27de enero de 2025
Principales noticias
DHCS ayuda a los miembros y proveedores de Medi-Cal afectados por los incendios forestales del sur de California
En respuesta a los incendios forestales del sur de California, el DHCS aplicar y recibió varias docenas de exenciones de la Sección 1135 de Medicaid y flexibilidades del Apéndice K para evitar interrupciones en la capacidad de atención médica, de modo que los pacientes puedan seguir recibiendo la atención que necesitan. Estas acciones están diseñadas para reducir las cargas administrativas y proporcionar flexibilidad en la capacidad de la atención sanitaria durante un momento crítico. Las disposiciones clave de las exenciones de la Sección 1135 de Medicaid de California y las flexibilidades del Apéndice K incluyen:
- Protecciones para los miembros de Medi-Cal: Extiende los plazos para las solicitudes de audiencias justas y el restablecimiento de beneficios, dando a los miembros de Medi-Cal tiempo adicional para resolver problemas de elegibilidad o beneficios. Ajusta los requisitos del servicio de salud en el hogar para permitir retrasos en los encuentros cara a cara debido a las limitaciones actuales.
- Flexibilidad en la inscripción de proveedores: Agiliza y agiliza la inscripción de proveedores para que sea más fácil para los proveedores ofrecer atención a los miembros afectados.
- Flexibilidad para los servicios basados en el hogar y la comunidad: Extiende los plazos para las evaluaciones iniciales, las reevaluaciones y las revisiones del plan de atención para garantizar una atención ininterrumpida para las personas que necesitan apoyo continuo debido a la edad, la discapacidad o la enfermedad crónica. Permite la prestación de servicios y apoyos a largo plazo en lugares alternativos, como refugios u hoteles.
- Apoyo a las clínicas: Permite a las clínicas brindar atención en entornos alternativos, como clínicas móviles o ubicaciones temporales, cuando las instalaciones primarias están dañadas o son inaccesibles.
DHCS comprende que la recuperación tras estos incendios forestales será un desafío y desarrolló un recurso en línea para ayudar a responder las preguntas de los afiliados a Medi-Cal , socios, proveedores y Health Plan durante esta emergencia. El DHCS mantiene su compromiso de apoyar a las comunidades durante este difícil momento y agradece a los servicios de emergencia y a los trabajadores sanitarios que se encuentran sobre el terreno. Cuídate, consulta las actualizaciones oficiales para la información más reciente y sigue las órdenes de evacuación emitidas por las autoridades locales.
Program Actualizaciones
Smile, California, celebrará el Mes Nacional de la Salud Dental Infantil.
El 1 de febrero, Smile, California,celebrará el Mes Nacional de la Salud Dental Infantil (NCDHM, por sus siglas en inglés) con la nueva campaña "Aventura de una sonrisa saludable". Diseñada para aliviar los temores asociados a las visitas al dentista, la campaña reimagina las clínicas dentales como "Tierra de Sonrisas Saludables", con atajada temáticas como Fluoride Falls, Sealant Island y X-Ray Cove. Estas estaciones imaginativas destacan la atención preventiva mientras hacen que las visitas al dentista sean accesibles y agradables para las familias. Un nuevo banner de la página principal y sitios web dedicados al NCDHM en inglés y español se lanzarán en SmileCalifornia.org y SonrieCalifornia.org. proporcionar recursos y materiales para miembros y proveedores.
Únete a nuestro equipo
DHCS está buscando una persona talentosa y motivada para servir como:
- Subjefe de División de la División de Equidad en Calidad en Salud. El/La Jefe/a Adjunto/a de División proporciona liderazgo estratégico para promover la calidad y la equidad en la atención médica para los casi 15 millones de afiliados a Medi-Cal. El Jefe Adjunto de División monitorear la implementación de políticas, las operaciones Program , la gestión de la cotización y la supervisión del personal. Las responsabilidades incluyen liderar proyectos especiales, impulsar la mejora del rendimiento y fomentar la colaboración con partes interesadas internas y externas. Se valora mucho la experiencia en políticas de salud, gestión Program e iniciativas centradas en la equidad. Las solicitudes deben presentar antes del 28 de enero.
- Jefe de la División de Beneficios de Farmacia. El Jefe es responsable de monitorear el desarrollo y la implementación de las políticas, los servicios y los criterios de cobertura para los servicios de farmacia ambulatoria del Program Medi-Cal del estado. Esto incluye proporcionar directrices políticas para Medi-Cal Rx, así como facturar y cobrar los reembolsos suplementarios federales y estatales para medicamentos. El Jefe de PBD también lidera el desarrollo de los beneficios de nutrición, atención oftalmológica y suministros médicos, y monitorear la administración del Program de Beneficios de Farmacia y Visión Medi-Cal . Se desea un farmacéutico titulado, pero no es obligatorio. Las solicitudes deben presentar antes del 7 de febrero.
El DHCS también está contratando personal para sus equipos de contabilidad/finanzas, salud conductual, elegibilidad, asuntos legislativos y gubernamentales, y otros. Para más información, por favor visite la sitio web de CalCareers.
Próximas reuniones de partes interesadas y seminarios web
Seminario web de embajadores de cobertura: Iniciativa de reingreso involucrada en la justicia e Iniciativa de salud conductual para niños y jóvenes
El 30 de enero, de 11 a 11:45 a.m. PST, DHCS organizará un seminario sitio web para los Embajadores de Cobertura de DHCS (se requiere inscripción previa). El seminario sitio web ofrecerá actualizaciones sobre la Iniciativa de Reinserción Implicada en la Justicia y la Iniciativa de Salud Conductual para Niños y Jóvenes (CYBHI). Transmitirá información sobre personas implicadas en la justicia que están ahora, o pasaron tiempo, en cárceles, centros penitenciarios juveniles o prisiones y que tienen un mayor riesgo de sufrir malos resultados de salud, lesiones y muerte que el público. Se centrará en las medidas importantes que California está tomando para mejorar los malos resultados de salud de las personas mientras se preparan para reintegrar a sus comunidades, trabajando para garantizar que tengan continuidad en la cobertura médica tras su liberación. Además, los Embajadores de la Cobertura aprenderán cómo se ampliarán los servicios de integración en la primera infancia a través de CYBHI, que proporcionará servicios de salud mental a niños, jóvenes y familias. Obtén más información sobre los Embajadores de Cobertura de DHCS o inscríbete para convertirte en uno.
Cumbres de Reducción de Daños del DHCS
El DHCS colabora con comunidades de todo el estado para promover la reducción de daños y una atención centrada en el paciente y de fácil acceso dentro del sistema de tratamiento de trastornos por consumo de sustancias de California. El DHCS anima a los proveedores y al personal de tratamiento de trastornos por consumo de sustancias (incluidos trabajadores sociales, colegas, personal de recepción, gestores de casos, enfermeros, médicos y todo el personal de los centros de tratamiento de trastornos por consumo de sustancias) a asistir y aprender sobre cómo incorporar los principios de reducción de daños en el tratamiento de los trastornos por consumo de sustancias. Las cumbres se celebrarán en el condado San Diego (11 de febrero) y en el condado Los Angeles (27 de febrero). Regístrate en la sitio web del evento.
Guía de implementación de referencias de circuito cerrado y seminario web para todos los participantes
El 13 de febrero, de 10 a 11 de la mañana, El Departamento de Servicios de Atención Médica del Pacífico (DHCS) llevará a cabo un seminario sitio web abierto a todo el público (se requiere inscripción previa) para brindar una descripción general de la Guía de Implementación de Referencias de Circuito Cerrado (CLR, por sus siglas en inglés) para planes de atención gestionada. El seminario sitio web está abierto al público y será de especial interés para los planes Medi-Cal Managed Care (MCP), los proveedores de gestión de atención mejorada y apoyo comunitario , y las entidades que realizan derivaciones a los beneficios/servicios. La Guía de Implementación de CLR establece los requisitos para los MCP en la implementación de CLRs, incluyendo el seguimiento, soporte y monitorización de CLRs. El bucle inicial de derivación del miembro se completa con una razón conocida de cierre, como que el miembro reciba servicios. Estos nuevos requisitos garantizarán que más miembros estén conectados con la atención que necesitan identificando y abordando las lagunas en las vías de derivación. Los MCP deben implementar los requisitos CLR antes del 1de julio de 2025. Los requisitos se aplicarán primero a las derivaciones hechas a servicios prioritarios de Gestión Mejorada de Cuidados y Apoyo Comunitario. Por favor, envía tus preguntas sobre la nueva guía a PHMSection@DHCS.CA.GOV.
Reunión del Comité Asesor de Partes Interesadas (SAC)/Salud Conductual (BH)-SAC
El 19 de febrero, de 9:30 a 15:00 (hora del Pacífico), DHCS organizará la reunión híbrida SAC/BH-SAC (se requiere inscripción previa para participar tanto en línea como en persona) en 1700 K Street (sala de conferencias 17.1014, primera planta), Sacramento. SAC proporciona a DHCS información valiosa sobre los esfuerzos en curso para la implementación de California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) y ayuda a DHCS a seguir esforzar por brindar atención equitativa y de alta calidad. BH-SAC proporciona al DHCS información sobre las actividades de salud conductual y fue creado como parte del esfuerzo continuo por integrar la salud conductual con el sistema de atención médica en general. Para más información, por favor envíe un email a SACinquiries@DHCS.CA.GOV o BehavioralHealthSAC@dhcs.ca.gov.
Por si te lo perdiste
Ya está abierta: Solicitud de la Ronda 4 para la Transición, Expansión y Desarrollo de la Capacidad y la Infraestructura (CITED) de Proporcionar Acceso y Transformar la Salud (PATH)
El 6 de enero, el DHCS abrió el plazo de solicitud para la cuarta ronda del programa PATH CITED , que incluye el programa de Apoyo Comunitario para el Alquiler Transitorio. La iniciativa PATH CITED proporciona financiación para desarrollar la capacidad y la infraestructura de los socios sobre el terreno, incluidas las organizaciones comunitarias, los hospitales, las agencias del condado, las tribus y otros, para que puedan participar con éxito en Medi-Cal. Casi 158 millones de dólares están disponibles para la cuarta ronda.
Todas las organizaciones interesadas en convertir en proveedores de apoyo comunitario para el alquiler transitorio deben hacerlo en colaboración tanto con el programa Medi-Cal MCP como con el departamento de salud mental de su condado. Para demostrar estas colaboraciones, todos los solicitantes de CITED que planeen aplicar financiación para el Apoyo Comunitario de Alquiler Transicional deben presentar cartas de apoyo en colaboración con su MCP y el departamento de salud conductual del condado. Para más información sobre este requisito, por favor asista al seminario sitio web el 27 de enero a las 10:00. PST (se requiere registro anticipado) y revisa la Guía de Carta de Apoyo de Alquiler Transitorio y la Plantilla de Carta de Apoyo de Alquiler Transitorio.
La fecha límite para aplicar la financiación de la Ronda 4 de PATH CITED es a las 23:59 PST del 2de mayo de 2025. El documento de orientación y la solicitud pueden consultar visitando la sitio web de PATH CITED. Por favor, envía tus preguntas a cited@ca-path.com.
Solicitud de proveedor de la ronda 5 del mercado de asistencia técnica (TA) de PATH
El 1 de enero, DHCS abrió la convocatoria para proveedores de la quinta ronda del mercado de asistencia técnica PATH . La fecha límite para aplicar es el 31 de enero. La quinta ronda será una adquisición dirigida para nuevas y existentes ofertas de servicios prácticos que aborden las carencias del TA Marketplace. La adquisición de la Ronda 5 buscará solicitudes de proveedores de TA para los siete dominios de TA, pero se centrará en servicios para los siguientes tipos de proveedores: proveedores rurales, proveedores de salud tribales e indígenas, proveedores de servicios maternos e infantiles, y proveedores de alquiler transitorio.
DHCS no aceptará solicitudes para nuevos proyectos estándar ni modificaciones a proyectos estándar existentes durante el periodo de contratación de la Ronda 5. En su lugar, la solicitud de la Ronda 5 aplicar recursos bajo demanda de proveedores de TA existentes. Por favor, visite la sitio web del Vendedor del Mercado TA para acceder a los documentos de orientación y para aplicar. Por favor, envía tus preguntas a ta-marketplace@ca-path.com.