Principales noticias​​ 

California CELEBRA LA COLOCACIÓN DE LA PRIMERA PIEDRA DEL CENTRO DE BIENESTAR Y PREVENCIÓN COMUNITARIO EN OAKLAND​​ 

El 6 de junio, el DHCS se unió a Safe Passages para celebrar la inauguración de un nuevo Centro de Bienestar y Prevención Comunitaria destinado a la juventud del área de Oakland. El DHCS otorgó a Safe Passages 9 millones de dólares en fondos para construir un espacio seguro que aborde las carencias en el tratamiento de la salud mental y los trastornos por consumo de sustancias para niños y jóvenes que están en transición a la edad adulta. El centro de bienestar permitirá que Safe Passages atienda a 4.800 miembros adicionales de la comunidad con recursos críticos, elevando el total anual de servicios a 9.800. Con los bonos de la Proposición 1 aprobados recientemente, en 2025 y 2026 se financiarán y construirán aún más centros de tratamiento.​​ 

A través del Behavioral Health Continuum Infrastructure Program (BHCIP), DHCS otorga fondos a entidades elegibles para construir, adquirir y ampliar propiedades e invertir en infraestructura móvil de crisis para ampliar aún más la gama de opciones de tratamiento de salud conductual basadas en la comunidad para personas con trastornos de salud mental y consumo de sustancias. Safe Passages fue financiado a través de la Ronda 4 de BHCIP: Niños y Jóvenes.​​ 

Program Actualizaciones​​ 

Informe de evaluación del año 5 del programa Quality Incentive Pool (QIP)​​ 

El 6 de junio, el DHCS publicó el reporte de evaluación del QIP PY5 (año calendario 2022), de acuerdo con los requisitos de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid. El programa QIP comenzó en 2017 y anima a los hospitales públicos designados (DPH, por sus siglas en inglés) y a los hospitales públicos distritales y municipales (DMPH, por sus siglas en inglés) a mejorar la calidad de la atención que reciben los afiliados a Medi-Cal. QIP es un Program de pago dirigido según la Regla Final de Medicaid y Program de Seguro Médico Infantil de 2020; la sección 438.6(c) del Código de Regulaciones Federales brinda a los estados la flexibilidad para implementar iniciativas de pago a proveedores y sistemas de capacidad de servicios bajo los contratos de planes de atención gestionada Medicaid . QIP apoya la estrategia de calidad del estado vinculando la financiación al desempeño en medidas de calidad específicas de alta prioridad. El reporte de evaluación se centra en el impacto de los pagos por valor de 1.900 millones de dólares realizados por los planes Medi-Cal Managed Care a los hospitales participantes en el marco del Program QIP por el desempeño del año fiscal 2015. En el año fiscal 5, debido en gran parte al impacto de la emergencia de salud pública de la COVID-19 en los hospitales y los sistemas de salud, el DHCS implementó modificaciones que incluyeron la reducción del número de medidas prioritarias de calidad clínica a nueve. El DHCS también reforzó los requisitos, en comparación con 2021, para que los hospitales mejoren estas medidas prioritarias y las medidas electivas adicionales. Los 17 DPH y 33 DMPH mostraron una mejora colectiva en las nueve medidas, en comparación con 2021.​​ 

Children’s Presumptive Eligibility (CPE) and Newborn Gateway Portals​​ 

A partir del 1 de julio, el DHCS pondrá en marcha portales en línea para proveedores con el fin de mejorar el acceso a la cobertura y la atención médica para las nuevas familias. A través de la CPE, los proveedores pueden conceder una cobertura temporal y de alcance completo a los solicitantes elegibles a través de un portal en línea. Este portal sustituye al portal de acceso del Programa Child Health and Disability Prevention (CHDP, por sus siglas en inglés). El portal Newborn Gateway sirve para notificar el nacimiento de un bebé vinculado a Medi-Cal y al Program de Acceso Infantil a Medi-Cal dentro de las 72 horas posteriores al nacimiento o 24 horas luego del alta, lo que ocurra primero.​​ 

Todos los proveedores que deseen participar en estos portales deben completar una capacitación de certificación para familiarizar con los portales actualizados y los requisitos de presentación de reportes. Todos los proveedores calificados que participen en el programa de elegibilidad presunta deben usar el Newborn Gateway para inscribir en la cobertura a los bebés elegibles que nazcan en sus instalaciones a partir del 1 de julio.​​ 

El 25 de junio a las 10:00 a. m., el DHCS organizará el último seminario web de presentación general del CPE y del portal Newborn Gateway. La inscripción está disponible a través del Portal de Aprendizaje de Medi-Cal. Además, la grabación del seminario sitio web estará disponible buscando el código del curso CNPE104RW.​​ 

CalAIM Proporcionando Acceso y Transformando la Salud (PATH) Asistencia Técnica (TA) Mercado de Proveedores Grabaciones de la Feria​​ 

Se invita a las organizaciones a revisar las presentaciones de los proveedores en los siete dominios de TA Marketplace para conocer cómo pueden acceder a servicios gratis diseñados para ayudar a los proveedores a desarrollar capacidad de datos, contratar con planes Medi-Cal Managed Care , ampliar su fuerza laboral, promover la equidad en salud y mucho más. Los recursos a demanda son recursos estáticos gratis que se ponen a disposición directamente a través del sitio web de PATH para las organizaciones que deseen obtener más información sobre PATH y desarrollar su comprensión y capacidad para participar con éxito en California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM).​​ 

Los recursos bajo demanda son adecuados para organizaciones en todos los niveles de preparación para la Gestión Mejorada de la Atención y/o Apoyos Comunitarios, incluidas iniciativas relacionadas con la justicia. No se requiere ninguna aplicación para acceder a recursos bajo demanda. Las grabaciones de la feria de proveedores pueden consultar en la Biblioteca de Recursos Bajo Demanda de PATH.​​ 

Premios de la Ronda 3 de Transición, Expansión y Desarrollo de Capacidad e Infraestructura (CITED) de PATH​​ 

El 15 de febrero, el DHCS cerró el plazo de solicitud de financiación de la tercera ronda del programa PATH CITED. Los anuncios de premios de la Ronda 3 de CITED están programados para el otoño de 2024. La iniciativa PATH CITED proporciona financiación para desarrollar la capacidad y la infraestructura de los socios sobre el terreno, incluidas las organizaciones comunitarias, los hospitales públicos, las agencias del condado, las tribus y otros, para que puedan ser proveedores exitosos de Medi-Cal. Visita la sitio web de PATH CITED para más información.​​ 

Preguntas frecuentes sobre el sistema de entrega organizada de medicamentos de Medi-Cal (DMC-ODS)​​ 

Se publicaron preguntas frecuentes nuevas y revisadas relacionadas con los requisitos Program DMC-ODS de conformidad con CalAIM en la sitio web de la Iniciativa de Salud Conductual CalAIM . Estas preguntas frecuentes actualizadas y nuevas abordan preguntas enviadas durante o poco luego del seminario sitio web de asistencia técnica DMC-ODS del 1de febrero de 2024y abordan varios temas, incluyendo tratamiento/facturación residencial, Medicamentos para el Tratamiento de Adicciones, autorización previa, duración de la estancia y servicios de recuperación. Por favor, envíe un email a BHCalAIM@DHCS.CA.GOV con preguntas sobre DMC-ODS.​​ 

Únete a nuestro equipo​​ 

DHCS está buscando una persona altamente calificada y excepcionalmente motivada para servir como:​​ 

• Jefe de la División de Garantía Clínica (CAD) para actuar como principal responsable de políticas y liderar el equipo CAD en la implementación de la gestión de la utilización para Medi-Cal Fee-for-Service miembros en colaboración con DHCS'Beneficios y Elegibilidad de Atención Sanitaria Program. Además, el Jefe de CAD es responsable de la administración de las Solicitudes de Autorización de Tratamiento (TAR), el Programlibre de TARy el control de utilización posterior al pago de los beneficios de Medi-Cal.​​ 

The salary range for this position is $11,435 to $13,623 per month. Possession of a medical license is desired, but not required. A salary range of $13,624 to $17,855 per month is available for candidates who are medical doctors or clinicians. (Final filing date: June 26)​​ 

DHCS también está contratando para equipos de comunicaciones, recursos humanos, auditoría, políticas de salud, tecnología de la información y otros. Para obtener más información, visite el sitio web de CalCareers.​​ 

Próximas reuniones de partes interesadas y seminarios web​​ 

Seminario web sobre las mejores prácticas de CalAIM PATH​​ 

El 27 de junio, de 11:00 a 12:00 (hora del Pacífico), DHCS organizará un seminario sitio web titulado "Herramientas para involucrar mejor a los miembros elegibles en CalAIM" (se requiere inscripción previa). Este seminario sitio web forma parte de un serial bianual de seminarios sitio web de Planeación e Implementación Colaborativa (CPI) de PATH, diseñados para destacar las mejores prácticas para la implementación de la Gestión de Atención Mejorada y los Apoyos Comunitarios, aumentar la participación exitosa de los proveedores en CalAIM y mejorar la colaboración con los planes Medi-Cal Managed Care , las agencias gubernamentales estatales y locales y otros, para crear y brindar servicios de apoyo de calidad a los afiliados a Medi-Cal . Para más información, incluyendo recursos y grabaciones de seminarios sitio web anteriores, por favor visite la sitio web de PATH CPI.​​