13de mayo de 2024 – Actualización de los interesados
Principales noticias
El gobernador publica la revisión de mayo para el año fiscal 2024-25
Reconociendo los desafíos de este difícil año presupuestario, DHCS sigue comprometida con el apoyo a los servicios vitales para los californianos. Aunque la Revisión de mayo para el año fiscal 2024-25 incluye reducciones y plazos de financiación ampliados, la cotización propuesta por el DHCS refuerza los compromisos del estado de transformar Medi-Cal y la salud conductual para que funcionen de forma más eficaz y eficiente para sus millones de miembros dentro de una estructura presupuestaria responsable. La Revisión de mayo incluye soluciones presupuestarias que preservan la integridad de nuestra red de seguridad Programnúcleo, protegiendo las capacidades para los californianos de bajos ingresos sin reducir la elegibilidad. La cotización incluye varios temas y propuestas importantes, incluyendo recursos para implementar la Transformación de la Salud Conductual (BHT) debido a la aprobación de la Proposición 1 por parte de los votantes en marzo de 2024.
La Revisión de mayo incluye actualizaciones de la Ley de Asistencia Comunitaria, Recuperación y Empoderamiento (CARE), el Plan de Gastos Comunitarios y Domésticos, la Iniciativa de Salud Conductual para Niños y Jóvenes (CYBHI) y la carga de casos basadas en la redeterminación de elegibilidad. La Revisión de mayo también incluye varias acciones propuestas para reducir los costos del Fondo General. Las soluciones presupuestarias incluyen cambios en la Organización de Gestión de Atención Gestionada de Impuestos e Inversiones, CYBHI, Programde salud conductual , como la Vivienda Puente de Salud Conductual y la Infraestructura de Continuidad de Salud Conductual Program, y la eliminación de Program, como los Navegantes de Inscripción en Salud y la Subvención de Salud India Program. En los próximos días habrá información adicional sobre la cotización propuesta por DHCS.
Este es precisamente el momento en que debemos ser más creativos sobre cómo aprovechar y maximizar cada euro para servir mejor a los más vulnerables de nuestras comunidades, al tiempo que avanzamos en nuestro propósito de una California saludable para todos. DHCS sigue comprometida con proporcionar un acceso equitativo a una atención sanitaria de calidad mientras navegamos estos tiempos presupuestarios difíciles.
Program Actualizaciones
Contratista de Operaciones Comerciales Dentales Asunción de Operaciones
El 13 de mayo, el DHCS completa la transición de la administración de beneficios de pago por servicio de Medi-Cal Dental al contratista de Operaciones Comerciales Dentales (DBO) de Intermediario Fiscal, Gainwell Technologies LLC, del contratista titular de la Organización de Servicios Administrativos (ASO), Delta Dental of California. Gainwell ha demostrado que está lista para asumir servicios comerciales esenciales, incluido el manejo de reclamos y solicitudes de autorización de tratamiento, la operación de centros de servicio telefónico y la participación de miembros y proveedores para ayudar con la divulgación y abordar sus preguntas y necesidades.
Únete a nuestro equipo
El DHCS busca a una persona altamente cualificada y excepcionalmente motivada para desempeñar el cargo de Subdirector de Administración. El Subdirector de Administración dirige todos los aspectos de las funciones administrativas específicas del DHCS, incluyendo recursos humanos, compras, adquisiciones, contratación, servicios empresariales, instalaciones, gestión de emergencias, salud y seguridad, planeación estratégica y formación. Para aplicar, presenta un paquete de solicitud completo que incluya una Solicitud Estatal (STD 678) y respuestas a los elementos complementarios enlazados arriba antes del 17 de mayo.
DHCS también está contratando para equipos de comunicaciones, recursos humanos, auditoría, políticas sanitarias, tecnología de la información y otros. Para más información, por favor visite la sitio web de CalCareers.
Próximas reuniones de partes interesadas y seminarios web
Cobertura de audífonos para niños Program (HACCP) Seminario web para proveedores médicos y profesionales de la audición
El 14 de mayo, de 12 a 13:00, el DHCS organizará un seminario sitio web trimestral sobre HACCP para compartir información con los proveedores y ayudar a los pacientes pediátricos y sus familias a maximizar los beneficios de HACCP. La sesión de formación abordará Program requisitos para que las familias aplicar cobertura y el proceso de presentación de reclamaciones para audiólogos, otorrinolaringólogos, médicos y su personal de consulta. Más información está disponible en la sitio web de HACCP.
Reunión de partes interesadas de Medi-Cal Dental Los Ángeles
El 14 de mayo, de 1 a 3 p.m., DHCS será el anfitrión de la reunión de partes interesadas de Medi-Cal Dental Los Ángeles. DHCS compartirá actualizaciones e información sobre actividades nuevas y futuras. La reunión también proporciona a las partes interesadas en el sector dental un foro para compartir información con el equipo dental de Medi-Cal que puede ayudar a mejorar la prestación de servicios de atención de la salud bucal. La información de la reunión se publicará en la página web de las Reuniones de Partes Interesadas de DHCS Medi-Cal Dental Los Ángeles. Los materiales adicionales se publicarán en la página web antes de la reunión o tan pronto como estén disponibles. Envíe sus preguntas por correo electrónico a dental@dhcs.ca.gov.
Memorándum de Entendimiento del Plan Estatal de Medic-Cal para Medicamentos
On May 16, from 4 to 5 p.m., DHCS will host an informational webinar (advance registration required) on a Memoranda of Understanding (MOU) between Drug Medi-Cal (DMC) State Plan counties and Medi-Cal managed care plans (MCP), as detailed in Behavioral Health Information Notice No: 24-016. The webinar will provide background, an overview, and implementation guidance related to MOUs that are required to be entered into by DMC State Plan counties and MCPs, as well as details on utilizing the required DMC State Plan-MCP MOU template. The webinar is open to the public.
On May 6, DHCS released detailed requirements for MOUs between MCPs and DMC State Plan counties, which are required to make a good faith effort to enter in a MOU by July 1, 2024. The MOUs outline the responsibilities and obligations of each party to coordinate and facilitate the provision of medically necessary services to members served by multiple parties. Additional information and MOU templates are available on the DHCS MOU webpage. Contact DHCS with any questions or comments about the MOUs at MCPMOUS@dhcs.ca.gov.
Reunión mensual de la Coalición de Telesalud de California
El 17 de mayo, DHCS participará en la reunión mensual de la coalición de políticas deTelehealth del Center for Connected Health Care Policy. En esta reunión, DHCS presentará en la publicación de abril de 2024 del Departamento un nuevo panel de datos de Medi-Cal Telehealth de utilización y un reporte bienal de Telehealth utilización. Más información sobre DHCS Telehealth recursos está disponible en la sitio web deMedi-Cal & Telehealth .
Children’s Presumptive Eligibility (CPE) and Newborn Gateway Portals
El 29 de mayo a las 10:00 y el 6 de junio a la 13:00, el DHCS organizará formaciones generales sobre el portal de CPE y portal de acceso para recién nacidos. La inscripción para estas formaciones está disponible a través del Portal de Aprendizaje Medi-Cal, donde habrá formaciones grabadas.
A partir del 1 de julio, el DHCS lanzará portales para proveedores para mejorar el acceso a la cobertura y la atención a nuevas familias. A través de la CPE, los proveedores pueden conceder una cobertura temporal y de alcance completo a los solicitantes elegibles a través de un portal en línea. Este portal sustituye al portal Child Health and Disability Prevention (CHDP). El portal de acceso para recién nacidos es para informar del nacimiento de un bebé con conexión con Medi-Cal y el Program de acceso Medi-Cal para bebés dentro de las 72 horas posteriores al nacimiento o 24 horas luego del alta, lo que ocurra antes.
Para el portal CPE, todos los proveedores que deseen participar deben completar formación para familiarizar con los portales actualizados y los requisitos de reporte. Para el portal de acceso a recién nacidos, todos los proveedores de elegibilidad presunta cualificados deben emplear este portal para informar de los bebés nacidos de afiliados a Medi-Cal o Medi-Cal Access Program en sus instalaciones, incluidos hospitales, centros de parto y otros entornos de parto.
Reunión del Comité Asesor de Partes Interesadas (SAC)/Salud Conductual (BH)-SAC
El 29 de mayo, de 9:30 a 15:00, DHCS convocará la reunión híbrida SAC/BH-SAC (se requiere inscripción anticipada). La reunión incluirá una actualización sobre la implementación de la Proposición 1. El SAC aporta al DHCS información valiosa sobre los esfuerzos en curso para implementar el programa «California Advancing and Innovating Medi-Cal» (CalAIM) y ayuda al DHCS a avanzar en su labor de brindar una atención de alta calidad y equitativa.
El BH-SAC es un organismo de amplia representación que difunde información y recibe aportaciones coordinadas sobre las actividades de salud conductual del DHCS. Se creó como parte de la iniciativa en curso del DHCS para integrar la salud conductual en el sistema de salud general e incorpora a los grupos existentes que han asesorado al DHCS en temas de salud conductual.
Reunión del Grupo de Trabajo de Servicios y Apoyos Administrados a Largo Plazo (MLTSS) y Integración Dual de CalAIM
El 30 de mayo a las 10:00, DHCS acogerá la reunión virtual del CalAIM MLTSS y el Grupo de Trabajo de Integración de Duales (se requiere inscripción previa). El grupo de trabajo actúa como centro de colaboración entre partes interesadas para CalAIM MLTSS y como atención integrada para miembros con doble derecho, y permite a las partes interesadas proporcionar retroalimentación y compartir información sobre políticas, operaciones y estrategias para los próximos cambios en Medi-Cal y Medicare.
Los temas de la agenda incluyen actualizaciones sobre el Contrato y la Guía de Políticas del Plan de Necesidades Especiales de Doble Elegibilidad (D-SNP) Medicaid y la Guía de Políticas del Plan de Necesidades Especiales de Doble Elegibilidad (D-SNP), la Guía de Políticas de Beneficios y Medicare Part D Reglas Finales de los Centros para Servicios de Medicare Doble Elegancia y Medicaid (CM Medicare S) de 2025, así como una presentación sobre Gestión Mejorada de Cuidados y Apoyos Comunitarios para miembros con doble derecho.
Los materiales de fondo, transcripciones y grabaciones de video de las reuniones anteriores del grupo de trabajo, junto con información adicional sobre el grupo, están publicados en la sitio web del MLTSS y del Grupo de Trabajo de Integración de Duales de CalAIM. Para preguntas o comentarios, por favor envía un email a info@calduals.org.
Ley de Servicios de Salud Conductual (Sesión de Escucha Pública)
El 30 de mayo, de 13:00 a 14:00, el DHCS organizará una sesión pública de escucha bajo la Ley de Servicios de Salud Conductual (BHSA) sobre el Plan Integrado del Condado para los Servicios y Resultados de Salud Conductual. Esta sesión está abierta al público.
En marzo, los votantes de California aprobaron la Proposición 1, que incluye la BHSA y el Bono de Infraestructura de Salud Conductual. La BHSA exige un nuevo Plan Integrado del Condado para los Servicios y Resultados de Salud Conductual que incluya toda la financiación y servicios locales de salud conductual. El plan exige que los condados demuestren una planeación coordinada de la salud conductual empleando todos los servicios y fuentes de financiación para la salud conductual para proporcionar mayor transparencia, participación de las partes interesadas y resultados para todos los servicios locales. Durante la sesión de escucha pública, los asistentes pueden aportar aportaciones directas sobre la guía que el DHCS está desarrollando para el Plan Integrado del Condado para los Servicios y Resultados de Salud Conductual.
Visita la sitio web de Transformación de la Salud Conductual (BHT) para más información sobre las sesiones mensuales de escucha pública y recursos adicionales. Por favor, envíe preguntas relacionadas con BHT y/o las sesiones de escucha pública a BHTinfo@DHCS.CA.GOV.