Principales noticias​​ 

El gobernador publica la revisión de mayo para el año fiscal 2024-25​​ 

Reconociendo los desafíos de este difícil año presupuestario, el DHCS mantiene su compromiso de apoyar los servicios vitales para los californianos. Si bien la revisión de mayo para el año fiscal 2024-25 incluye reducciones y plazos de financiación ampliados, la cotización propuesta por el DHCS refuerza el compromiso del estado de transformar Medi-Cal y la salud conductual para que funcionen de manera más eficaz y eficiente para sus millones de miembros dentro de una estructura presupuestaria responsable. La revisión presupuestaria de mayo incluye soluciones que preservan la integridad de nuestro Program básico de protección social, salvaguardando los beneficios para los californianos de bajos ingresos sin reducir los requisitos de elegibilidad. La cotización incluye varios temas y propuestas importantes, incluyendo recursos para implementar la Transformación de la Salud Conductual (BHT) debido a la aprobación de la Proposición 1 por parte de los votantes en marzo de 2024.

La Revisión de mayo incluye actualizaciones de la Ley de Asistencia Comunitaria, Recuperación y Empoderamiento (CARE), el Plan de Gastos Comunitarios y Domésticos, la Iniciativa de Salud Conductual para Niños y Jóvenes (CYBHI) y la carga de casos basadas en la redeterminación de elegibilidad. La Revisión de mayo también incluye varias acciones propuestas para reducir los costos del Fondo General. Las soluciones presupuestarias incluyen cambios en el Impuesto a las Organizaciones de Atención Gestionada y las inversiones, CYBHI, Program de salud conductual, como Behavioral Health Bridge Housing y el Program de Infraestructura del Continuo de Salud Conductual, y la eliminación del Program, como Health Enrollment Navigators y el Program de Subvenciones para la Salud Indígena. En los
días se publicará información adicional sobre
cotización propuesta por DHCS.Este es precisamente el momento en que debemos ser más creativos sobre cómo aprovechar y maximizar cada dólar para servir mejor a los más vulnerables de nuestras comunidades, al tiempo que impulsamos nuestro propósito de una California saludable para todos.
DHCS mantiene su compromiso de brindar acceso equitativo a una atención médica de calidad mientras afrontamos estos tiempos presupuestarios difíciles.​​ 

Program Actualizaciones​​ 

Contratista de Operaciones Comerciales Dentales Asunción de Operaciones​​ 

El 13 de mayo, el DHCS completa la transición de la administración de beneficios de pago por servicio de Medi-Cal Dental al contratista de Operaciones Comerciales Dentales (DBO) de Intermediario Fiscal, Gainwell Technologies LLC, del contratista titular de la Organización de Servicios Administrativos (ASO), Delta Dental of California. Gainwell ha demostrado que está lista para asumir servicios comerciales esenciales, incluido el manejo de reclamos y solicitudes de autorización de tratamiento, la operación de centros de servicio telefónico y la participación de miembros y proveedores para ayudar con la divulgación y abordar sus preguntas y necesidades.​​ 

Únete a nuestro equipo​​ 

DHCS busca una persona altamente cualificada y excepcionalmente motivada para desempeñar como Subdirector/a de Administración. El Subdirector de Administración dirige todos los aspectos de las funciones administrativas específicas del DHCS, incluidos recursos humanos, compras, adquisiciones, contratación, servicios empresariales, instalaciones, gestión de emergencias, salud y seguridad, planeación estratégica y capacitación. Para postular, envíe un paquete de solicitud completo que incluya una Solicitud Estatal (STD 678) y respuestas a los elementos de solicitud suplementarios enlazados arriba antes del 17 de mayo.

DHCS también está contratando para comunicaciones, recursos humanos, auditoría, política de salud, tecnología de la información y otros equipos. Para más información, por favor visite la sitio web de CalCareers.
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Próximas reuniones de partes interesadas y seminarios web​​ 

Cobertura de audífonos para niños Program (HACCP) Seminario web para proveedores médicos y profesionales de la audición​​ 

El 14 de mayo, de 12:00 a 13:00 horas, el DHCS organizará un seminario sitio web trimestral sobre el sistema HACCP para compartir información con los proveedores y ayudar a los pacientes pediátricos y sus familias a maximizar los beneficios del HACCP. La sesión de capacitación abordará los requisitos Program para que las familias aplicar cobertura y el proceso de presentación de reclamaciones para audiólogos, otorrinolaringólogos, médicos y su personal de oficina. Más información está disponible en la sitio web de HACCP.​​ 

Reunión de partes interesadas de Medi-Cal Dental Los Ángeles​​ 

El 14 de mayo, de 1 a 3 p.m., DHCS será el anfitrión de la reunión de partes interesadas de Medi-Cal Dental Los Ángeles. DHCS compartirá actualizaciones e información sobre actividades nuevas y futuras. La reunión también proporciona a las partes interesadas en el sector dental un foro para compartir información con el equipo dental de Medi-Cal que puede ayudar a mejorar la prestación de servicios de atención de la salud bucal. La información de la reunión se publicará en la página web de las Reuniones de Partes Interesadas de DHCS Medi-Cal Dental Los Ángeles. Los materiales adicionales se publicarán en la página web antes de la reunión o tan pronto como estén disponibles. Envíe sus preguntas por correo electrónico a dental@dhcs.ca.gov.​​ 

Memorándum de Entendimiento del Plan Estatal de Medic-Cal para Medicamentos​​ 

El 16 de mayo, de 4 a 5 de la tarde, DHCS organizará un seminario sitio web informativo (se requiere inscripción previa) sobre un Memorándum de Entendimiento (MOU) entre los condados del Plan Estatal Drug Medi-Cal (DMC) y los planes Medi-Cal Managed Care (MCP), como se detalla en el Aviso de Información sobre Salud Conductual No: 24-016. El seminario sitio web proporcionará antecedentes, una visión general y orientación para la implementación relacionados con los MOUs que deben ser firmados por los condados y MCPs del Plan Estatal del DMC, así como detalles sobre el uso del modelo requerido de MOU del Plan Estatal DMC-MCP. El seminario sitio web está abierto al público.

El 6 de mayo, DHCS publicó los requisitos detallados para los MOU entre MCP y los condados del Plan Estatal DMC, que deben hacer un esfuerzo de buena fe para celebrar un MOU antes del 2 y 3 1 de2024 julio. Los MOUs describen las responsabilidades y obligaciones de cada parte para coordinar y facilitar la capacidad de servicios médicamente necesarios a los miembros atendidos por múltiples partes. En la sitio web de DHCS sobre acuerdos de entendimiento (MOU) encontrará información adicional y plantillas para dichos acuerdos. Para cualquier pregunta o comentario sobre los memorándums de entendimiento, comunicar con DHCS a través de la dirección de email MCPMOUS@DHCS.CA.GOV.​​ 

Reunión mensual de la Coalición de Telesalud de California​​ 

El 17 de mayo, DHCS participará en la reunión mensual de la coalición de políticas deTelehealth del Center for Connected Health Care Policy. En esta reunión, DHCS presentará en la publicación de abril de 2024 del Departamento un nuevo panel de datos de Medi-Cal Telehealth de utilización y un reporte bienal de Telehealth utilización. Más información sobre DHCS Telehealth recursos está disponible en la sitio web deMedi-Cal & Telehealth .​​ 

Children’s Presumptive Eligibility (CPE) and Newborn Gateway Portals​​ 

El 29 de mayo a las 10:00 y el 6 de junio a la 13:00, el DHCS organizará capacitaciones sobre educación para el cuidado infantil y una introducción al portal de acceso para recién nacidos. La inscripción para estas formaciones está disponible a través del Portal de Aprendizaje Medi-Cal, donde habrá formaciones grabadas.

A partir del 1 de julio, el DHCS pondrá en marcha portales para proveedores con el fin de mejorar el acceso a la cobertura y la atención médica para las nuevas familias. A través de la CPE, los proveedores pueden conceder una cobertura temporal y de alcance completo a los solicitantes elegibles a través de un portal en línea. Este portal sustituye al portal de acceso del Programa Child Health and Disability Prevention (CHDP, por sus siglas en inglés). El portal de acceso para
nacidos sirve para notificar el nacimiento de un bebé vinculado a Medi-Cal y al Program de Acceso Infantil
Medi-Cal dentro de las 72 horas posteriores al nacimiento o 24 horas luego del alta, lo que ocurra primero.Para el portal CPE, todos los proveedores que deseen participar deben completar formación para familiarizar con los portales actualizados y los requisitos de reporte. En el portal de acceso para recién nacidos, todos los proveedores que cumplan los requisitos para la elegibilidad presunta deben emplear este portal para informar sobre los bebés nacidos de afiliados a Medi-Cal o Medi-Cal Access Program en sus instalaciones, incluidos hospitales, centros de maternidad y otros entornos de parto.​​ 

Reunión del Comité Asesor de Partes Interesadas (SAC)/Salud Conductual (BH)-SAC​​ 

El 29 de mayo, de 9:30 a 15:00 horas, DHCS convocará la reunión híbrida SAC/BH-SAC (se requiere inscripción previa). La reunión incluirá una actualización sobre la implementación de la Proposición 1. SAC proporciona a DHCS información valiosa sobre los esfuerzos en curso para la implementación
California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM), y ayuda a DHCS a seguir esforzar por brindar atención equitativa
de alta calidad.BH-SAC es un organismo de amplia base que difunde información y recibe aportaciones coordinadas sobre las actividades de salud conductual del DHCS. Se creó como parte del esfuerzo continuo del DHCS para integrar la salud conductual con el sistema de atención médica en general e incorpora grupos existentes que asesoraron al DHCS sobre temas de salud conductual.​​ 

Reunión del Grupo de Trabajo de Servicios y Apoyos Administrados a Largo Plazo (MLTSS) y Integración Dual de CalAIM​​ 

El 30 de mayo a las 10:00 a. m., DHCS organizará la reunión virtual del Grupo de Trabajo de Integración de Programas Duales y MLTSS de CalAIM (es necesario registrar con anticipación). El grupo de trabajo sirve como centro de colaboración para las partes interesadas de CalAIM MLTSS y la atención integrada para miembros con doble elegibilidad
y permite a las partes interesadas brindar comentarios y compartir información sobre políticas, operaciones y estrategias para los próximos cambios en Medi-Cal
Medicare.Los temas de la agenda incluyen actualizaciones sobre el Contrato con la Agencia Estatal Medicaid (SMAC) y la Guía de Políticas del Plan de Necesidades Especiales para Beneficiarios Duales (D-SNP), datos de inscripción Medicare para beneficiarios duales, el Programa Piloto de Inscripción por Defecto y la Norma Final Medicare Advantage y Part D de 2025 de los Centros de Servicios Medicare y Medicaid (

, así como una presentación sobre la Gestión Mejorada de la Atención y los Apoyos Comunitarios para beneficiarios duales.Los materiales de referencia, las transcripciones y las grabaciones de video de las reuniones anteriores del grupo de trabajo, junto con información adicional sobre el grupo de trabajo, están publicados en la sitio web del Grupo de Trabajo de Integración de CalAIM MLTSS y Duals. Para preguntas o comentarios, por favor envía un email a info@calduals.org.​​ 

Ley de Servicios de Salud Conductual (Sesión de Escucha Pública)​​ 

El 30 de mayo, de 13:00 a 14:00 horas, el DHCS organizará una sesión pública de consulta sobre la Ley de Servicios de Salud Mental (BHSA, por sus siglas en inglés) relativa al Plan Integrado del Condado para los Servicios y Resultados de Salud Mental. Esta sesión está abierta al público.

En marzo, los votantes de California aprobaron la Proposición 1, que incluye la BHSA y el Bono para la Infraestructura de Salud Conductual. La BHSA exige un nuevo Plan Integrado del Condado para los Servicios y Resultados de Salud Conductual que incluya toda la financiación y servicios locales de salud conductual. El plan exige que los condados demuestren una planeación coordinada de la salud conductual empleando todos los servicios y fuentes de financiación para la salud conductual para proporcionar mayor transparencia, participación de las partes interesadas y resultados para todos los servicios locales. Durante la sesión de escucha pública, los asistentes pueden brindar comentarios directos sobre las directrices
DHCS está desarrollando para el Plan Integrado del Condado para Servicios y Resultados
Salud Mental.Visita la sitio web de Transformación de la Salud Conductual (BHT) para más información sobre las sesiones mensuales de escucha pública y recursos adicionales. Por favor, envíe preguntas relacionadas con BHT y/o las sesiones de escucha pública a BHTinfo@DHCS.CA.GOV.​​