17de noviembre de 2023 – Noticias de Stakeholders
Principales noticias
Gestión de la atención mejorada (ECM) y datos de implementación de apoyo a la comunidad
DHCS publicó esta semana la Actualización de Implementación de ECM y Apoyo Comunitario: Datos hasta el segundo trimestre de 2023. Esta actualización resume los datos a nivel estatal de ECM y Community Supports, que se lanzó en 2022 para atender a los afiliados a planes de atención gestionada (MCP) con necesidades sociales clínicas, no clínicas y relacionadas con la salud. Basar en el Reporte ECM y Community Supports Year One, la actualización de implementación incluye nuevos datos sobre Medi-Cal miembros y Provider Network y ofrece una primera visión de la inscripción en ECM para las dos poblaciones de atención a largo plazo en foco que se hicieron elegibles para ECM en enero de 2023. Los datos de poblaciones adicionales de ECM de enfoque que se lanzaron tras el segundo trimestre de 2023, incluyendo niños y jóvenes, se destacarán en futuros reportes.
Both ECM and Community Supports continued to grow and serve more Californians during the first half of 2023, including a 29 percent growth in cumulative ECM enrollment and 108 percent growth in cumulative Community Supports recipients since the end of 2022. To provide further data transparency and visibility around ECM and Community Supports, DHCS will soon release a comprehensive report with MCP- and county-level data through Q2 2023.
Guía de políticas de transición de Medi-Cal MCP 2024
On November 15, DHCS released frequently asked questions (FAQs) as a companion resource to version five of the 2024 Medi-Cal MCP Transition Policy Guide that includes DHCS policy and MCP requirements related to member transitions of Medi-Cal MCPs that take effect on January 1, 2024. The latest version includes a summary of communications resources, a transition policy for assessment and screening tools, and updates to the data sharing section and Appendix. Please email questions about the policy guide to MCPTransitionPolicyGuide@dhcs.ca.gov. The policy guide and FAQs will be updated throughout the remainder of this calendar year to keep MCPs informed of new and developing guidance.
Program Actualizaciones
Guiar una experiencia mejorada con la demencia (GUIDE) Modelo y seminario web
To help address the needs of Medicare beneficiaries, including those dually eligible for Medicare and Medi-Cal, with Alzheimer’s disease and related dementias, the Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) released a Request for Applications (RFA) for the GUIDE model. This model aims to support people living with dementia and their unpaid caregivers by helping them with care coordination and management, infrastructure building, and higher quality of care. Interested applicants should submit their application via web portal by January 30, 2024.
The GUIDE model begins on July 1, 2024, and will continue for eight years. The goal of the model is to improve the quality of life, reduce the burden and strain on unpaid caregivers of people living with dementia, and prevent or delay long-term nursing home care. The care delivery approach is a person-centered plan that standardizes a set of services, has an interdisciplinary care team, and includes training requirements for the care team to improve care coordination to address the behavioral and functional needs of people living with dementia. Original Medicare providers may apply to participate. Since many Medicare beneficiaries with dementia are also dually eligible for Medi-Cal, DHCS strongly encourages California Medicare providers to participate in the GUIDE model. For more information, please visit the CMS GUIDE webpage.
Also, on December 8, from 11 a.m. to 12 p.m., DHCS, in partnership with the University of California, San Francisco and DHCS’ Dementia Care Aware initiative, will host a webinar on the GUIDE model in California (advance registration required). This webinar will offer Medicare providers and community-based organizations information about what is required to participate in GUIDE, examples of a successful partnership in California that follows the GUIDE model, and resources to help California applicants apply for the GUIDE model. For more information, please visit the Dementia Care Aware webpage.
NOTA: El DHCS no publicará la actualización semanal para las partes interesadas la próxima semana. La próxima actualización se publicará el viernes 1 de diciembre.
Únete a nuestro equipo
¡DHCS está contratando! DHCS tiene oportunidades para:
- Subdirector de Servicios Tecnológicos Empresariales y Director de Información para liderar y gestionar los servicios de TI a nivel de departamento (FFD es el 8 de diciembre). Responsable de gestionar todos los servicios de TI, seguridad de la información, proyectos empresariales y esfuerzos estratégicos de innovación.
- Behavioral Health Policy Medical Consultant II within Behavioral Health (FFD is November 27). This position provides clinical expertise and strategic advice to DHCS Behavioral Health leadership on the development and implementation of policy and initiatives designed to strengthen behavioral health care access, quality, and service delivery.
- Director Médico Asociado para Sistemas Integrados de Atención (FFD es el 29 de noviembre). Este puesto se encarga de las consultas médicas técnicas para el programa de asistencia médica de emergencia de California ( California) Program, y ofrecerá asesoramiento y orientación sobre los servicios médicos necesarios para las personas con problemas de salud graves.
- Senior Assistant Chief Counsel for Fiscal and Financing within the Office of Legal Services (FFD is November 28). This position is responsible for complex legal counsel and litigation strategy formulation regarding DHCS fiscal, financial management, and health care policy.
- Asesor Jurídico Principal Adjunto Senior para Sistemas de Prestación de Atención Médica dentro de la Oficina de Servicios Legales (FFD es el 30 de noviembre). Este puesto es responsable de la asesoría legal compleja y la formulación de estrategias de litigio con respecto a varios aspectos del sistema de prestación de atención médica.
DHCS is also hiring for our human resources, auditing, health policy, and information technology teams. For more information, please visit the CalCareers website.
Próximas reuniones de partes interesadas y seminarios web
Seminario web del Programa de Cobertura de Audífonos para Niños (HACCP) para familias y socios comunitarios
El 28 de noviembre, de 11 a.m. a 12 p.m., DHCS organizará un seminario web sobre HACCP (se requiere inscripción anticipada) para compartir orientación con las familias y las comunidades sobre cómo solicitar cobertura de audífonos y ayudar a los niños a maximizar sus beneficios de HACCP. DHCS da la bienvenida a las familias recién interesadas, a las familias que actualmente participan en HACCP y a los socios comunitarios que apoyan a las familias y los niños a unirse a este seminario web para obtener actualizaciones del programa, consejos y una sesión de preguntas y respuestas. Para obtener más información, visite www.dhcs.ca.gov/haccp.
Seminario web sobre la eliminación de activos de Medi-Cal
El 29 de noviembre, de 1:30 a 2:30 p.m., DHCS llevará a cabo un seminario web para socios comunitarios, incluidos defensores, proveedores, MCP y otros, sobre la eliminación de activos para programas de Medi-Cal de Ingreso Bruto Ajustado No Modificado (no MAGI), a partir del 1de enero de 2024. Cuando se implemente, esta iniciativa eliminará la prueba de activos para todos los programas que no son MAGI, incluidos los programas de atención a largo plazo y los programas de ahorros de Medicare. El seminario web proporcionará información general sobre la eliminación de activos, la planificación de la implementación, los cambios de procedimiento y los materiales de divulgación. Hay más información disponible en la página web de Cambios en el límite de activos para Medi-Cal que no es MAGI .
CalAIM: Seminario web sobre facturación y pago en centros de cuidados subagudos
On November 29, from 3 to 4 p.m., DHCS will virtually host the third in a series of educational webinars on the California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) long-term care (LTC) carve-in of subacute care facilities in Medi-Cal managed care. The goal of these webinars is to provide subacute care facilities and Medi-Cal MCPs with an understanding of the carve-in to operationalize the new benefit, including scope of services and relevant policies, in preparation for the January 1, 2024, carve-in.
El seminario sitio web, abierto al público, se centrará en comprender los requisitos de la política de pagos y las prácticas prometedoras en la facturación de MCP y centros de cuidados subagudos. Más detalles sobre el carve-in del centro de cuidados subagudos están disponibles en la sitio web de transición Carve-In del Centro de Cuidados Subagudos de CalAIM LTC.
CalAIM: Reunión Virtual de Grupo de Trabajo de Servicios y Apoyos Gestionados a Largo Plazo (MLTSS) y Grupo de Trabajo de Integración Dual
On November 30 at 10 a.m., DHCS will virtually host the CalAIM MLTSS and Duals Integration Workgroup meeting (advance registration required). The workgroup serves as a stakeholder collaboration hub for CalAIM MLTSS and integrated care for dual eligible members, and allows stakeholders to provide feedback and share information about policy, operations, and strategy for upcoming changes to Medi-Cal and Medicare.
Agenda topics will include reminders about the 2024 Medi-Cal transitions and noticing timelines, updates on Medi-Medi Plan outreach and the 2024 Dual Eligible Special Needs Plan Policy Guide development, July 2023 duals enrollment data, a spotlight presentation on the CalAIM recuperative care Community Support, and a presentation on the continuous coverage unwinding.
Background materials, transcripts, and video recordings of previous workgroup meetings, along with additional information about the workgroup, are posted on the CalAIM MLTSS and Duals Integration Workgroup webpage. For questions or comments, please email DHCS at info@calduals.org.
CalAIM: Reunión del Grupo de Trabajo de Salud Conductual
On December 1, DHCS will virtually convene the CalAIM Behavioral Health Workgroup meeting to provide updates on and discussion of the California Behavioral Health Community-Based Organized Networks of Equitable Care and Treatment (BH-CONNECT) and CalAIM behavioral health documentation redesign initiatives. Workgroup members may provide feedback on implementation and operational considerations. The meeting is open to the public. Please email questions to BHCalAIM@dhcs.ca.gov.
Seminario web sobre la expansión de Medi-Cal para adultos
El 4 de diciembre, de 11 a.m. a 12 p.m., DHCS organizará un seminario sitio web sobre la expansión de Medi-Cal para adultos (se requiere registro anticipado) para organizaciones comunitarias, MCPs, proveedores y otros interesados, incluidos aquellos que representan a consumidores, inmigración, sanidad, asistencia legal y adultos inmigrantes. El DHCS está implementando esta ampliación conforme al Proyecto de Ley del Senado 184 (Capítulo 47, Estatutos de 2022) el 1de enero de 2024. Cuando se implemente, la ampliación proporcionará a las personas de entre 26 y 49 años beneficios Medi-Cal de alcance completo, independientemente de su ciudadanía o estatus migratorio, si cumplen con todos los demás criterios de elegibilidad de Medi-Cal.
The webinar, which will be live interpreted in Spanish, will provide background information about the expansion, implementation planning, noticing, outreach, and more. Individuals may also submit questions or request to register for the webinar by sending an email to AdultExpansion@dhcs.ca.gov.
Seminario web sobre las mejores prácticas de planificación e implementación colaborativa (CPI) de Planificación e Implementación Colaborativa (CPI)
On December 7, from 12:30 to 1:30 p.m., DHCS will host a statewide webinar, Relationship Building with Organizations in the CalAIM Environment (advance registration required) for community-based organizations, county, city, and local government agencies, federally qualified health centers, MCPs, Medi-Cal tribal and designees of Indian Health Programs, and providers. The webinar is part of a biannual series of PATH CPI webinars designed to highlight best practices for implementing ECM and Community Supports, increasing providers’ successful participation in CalAIM, and improving collaboration with MCPs, state and local government agencies, and others to build and deliver quality support services to Medi-Cal members. For more information, please visit the PATH CPI webpage.
Seminario web de HACCP para proveedores médicos y profesionales de la audición
On December 19, from 12 to 1 p.m., DHCS will host a HACCP webinar (advance registration required) to share information with providers to help pediatric patients and their families maximize HACCP benefits. The training session will address program requirements for families to apply for coverage and the claims submission process for audiologists, otolaryngologists, physicians, and their office staff. For more information, please visit www.dhcs.ca.gov/haccp.
Por si te lo perdiste
California continúa la transformación de Medi-Cal hacia una atención centrada en la persona y en la equidad
On November 15, DHCS issued a news release about how the Department is transforming Medi-Cal to ensure Californians can get the care they need to live healthier lives. As a result of the new Medi-Cal managed care contract, Medi-Cal members will have access to new and improved services to get person-centered, whole-person care that goes beyond the doctor’s office or hospital and addresses their physical and behavioral health and health care-related social needs.
Demostraciones de la Sección 1115: Enmienda Transitoria de Alquiler de BH-CONNECT y CalAIM
El 20 de octubre, DHCS presentó a CMS la nueva solicitud de demostración de la Sección 1115 – la demostración BH-CONNECT – y la propuesta de enmienda a la demostración de la Sección 1115 de CalAIM relacionada con los servicios de alquiler transitorio. Además, el periodo de comentarios públicos federales estará abierto para los servicios de alquiler transitorio de BH-CONNECT y CalAIM del 27 de octubre al 26 de noviembre.
Enero 2024 Transición de Medi-Cal MCP
As part of Medi-Cal transformation, some MCPs are changing on January 1, 2024, and approximately 1.2 million members will have new health plan options and/or will need to transition to new MCPs. Changing MCPs will not affect Medi-Cal member coverage or benefits. Members who transition to a new MCP are receiving notices about the transition. DHCS developed several resources to support members, providers, and other stakeholders with the transition, including the Managed Care Plan Transition Member webpage with a county “lookup” tool, links to member notices sent by Medi-Cal about MCP changes, frequently asked questions, and a Contact Us page for members to learn more about health plans and provider choices. There are also transition resources for providers and MCPs and stakeholders. More information about the transition is available in the 2024 Managed Care Plan Transition Policy Guide and Medi-Cal Eligibility Division Information Letter Number I 23-54.