Centro de Cuidados Subagudos de CalAIM Cuidado a Largo Plazo Carve-In
Regresar a la página de inicio de la transición de inclusión en el cuidado a largo plazo de CalAIM
California está transformando Medi-Cal a través de varias iniciativas para continuar impulsando mejoras en la calidad de la atención, simplificar y reducir la complejidad, y aprovechar la atención centrada en la equidad, basada en datos y en toda la persona. La inclusión de la atención subaguda en la atención administrada de Medi-Cal estandariza la atención subaguda pediátrica y de adultos en todo el estado con el fin de promover un sistema más consistente e integrado de atención administrada y aumentar el acceso a la coordinación integral de la atención, la administración de la atención y una amplia gama de servicios para los miembros de Medi-Cal que reciben atención subaguda.
For more information on subacute care services, please visit the Subacute Care webpage.
Lo que significa el Carve-In para los californianos
El 1de enero de 2024, todos los planes de atención administrada (MCP) de Medi-Cal se hicieron responsables de cubrir los servicios institucionales de atención a largo plazo (LTC) para la atención subaguda pediátrica y de adultos.
Los MCP coordinan la atención que los miembros requieren de los proveedores de servicios de atención subaguda, así como de otros proveedores. Los MCP brindan a los miembros una red de proveedores de atención médica y servicios de coordinación de atención para ayudar a administrar la atención de los miembros.
More information for members can be found on the LTC Carve-In Member Information webpage.
Contracting with DHCS’ Subacute Care Unit
MCPs must ensure that if a Medi-Cal member needs adult or pediatric subacute care services, they are placed in a health care facility that is under contract for subacute care with the Department of Health Care Services’ (DHCS) Subacute Contracting Unit (SCU) or is actively in the process of applying for a contract with DHCS’ SCU. A list of approved and active contracted facilities can be found on the DHCS SCU website. More information for facilities can be found on the Medi-Cal Subacute Care Contracting: Application Information for Facilities Fact Sheet under Key Documents.
Documentos clave de incorporación
Orientación de políticas
- All Plan Letter 24-010 Subacute Care Facilities – LTC Benefit Standardization and Transition of Members to Managed Care (Updated September 16, 2024)
- Subacute Care Facility Carve-In Frequently Asked Questions (Updated October 25, 2024)
Recursos adicionales de Carve-In
- Contratación de atención subaguda de Medi-Cal: Hoja informativa de información sobre la solicitud para instalaciones
- Integración de centros de enfermería especializada y centros de cuidados subagudos: recursos para planes de atención administrada
- Política de autorización de cuidados subagudos y recurso de mejores prácticas
Recursos de atención administrada para proveedores de LTC
- Recurso de LTC para autorizaciones de Medi-Cal
- Recurso de LTC de facturación y pago de Medi-Cal
- Elegibilidad de Medi-Cal e inscripción en MCP Recurso de LTC
Seminarios web informativos
DHCS organizó seminarios web educativos para apoyar a las partes interesadas con la implementación de LTC Carve-In. Los detalles y materiales para los seminarios web se pueden encontrar en el siguiente enlace:
Recursos adicionales
- Grupo de Trabajo de Servicios y Apoyos Gestionados a Largo Plazo y Integración de Partes Interesadas Duales de CalAIM
- California Long-Term Services and Supports Panel de control
- Servicios de atención transitoria para miembros con necesidades de servicios y apoyos a largo plazo
- Sistema Automatizado de Verificación de Elegibilidad (AEVS, por sus siglas en inglés) a través del Portal de Proveedores del DHCS , donde los proveedores pueden encontrar información sobre la inscripción en MCP para los miembros.
Preguntas
Contact DHCS with any questions about the Subacute Care LTC Carve-In at LTCTransition@dhcs.ca.gov.