3de noviembre de 2023 – Noticias de Stakeholders
Principales noticias
DHCS otorga $144 millones para derribar las barreras de la atención médica
El 31 de octubre, el DHCS otorgó 144 millones de dólares a 145 proveedores. en todo California para aumentar su capacidad de brindar una gestión de atención mejorada y apoyos comunitarios de calidad. Los premios se otorgaron a través de la Ronda 2 de la iniciativa Proporcionar Acceso y Transformar la Salud (PATH) en Capacidad, Infraestructura, Transición, Expansión y Desarrollo (CITED). La financiación otorgada en la Ronda 2 se suma a los 207 millones de dólares otorgados a 139 solicitantes durante la Ronda 1A y la Ronda 1B. Hasta la fecha, se concedieron un total de 352 millones de dólares a través de la iniciativa PATH CITED. Lee más en nuestro comunicado de prensa.
Program Actualizaciones
Medi-Cal Rx
El 10 de noviembre, se implementará la Fase 4, Lift 4 del restablecimiento de Medi-Cal Rx para los miembros mayores de 22 años. La Fase 4/Lift 4 retirará la póliza de transición para todos los beneficios de farmacia para los miembros mayores de 22 años (los miembros de 21 años o menos no se verán afectados en este momento). Para los miembros mayores de 22 años, la Fase 4/Elevación 4 restablecerá los requisitos de autorización previa (PA) para todas las terapias para las clases terapéuticas estándar 68, 86 y 87, que incluyen productos de nutrición enteral, y restablecerá los requisitos de PA de marca médicamente necesaria para todas las afirmaciones.
Smile, California Campaña para los Servicios Dentales de Medi-Cal
El 6 de noviembre, la furgoneta móvil de Sealants for a Healthy Smile hará una atajada en el condado de Colusa. Los representantes de Smile, California animarán a los asistentes a cuidar su salud bucal y distribuirán materiales educativos multilingües sobre salud bucal, así como otros recursos. Además, los representantes de divulgación de Smile, California animarán a los miembros a aprovechar sus beneficios dentales y ayudarán a las familias con referencias a proveedores dentales locales de Medi-Cal. El programa "Selladores para una sonrisa sana" recuerda a los padres y tutores Medi-Cal que programen revisiones dentales Regular para sus hijos y que aplicar la aplicación de selladores en los dientes de sus hijos para prevenir la caries dental.
DHCS Major Program Initiatives – Go-Live Dates
From California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) to transforming the state’s behavioral health programs, DHCS’ initiatives provide equitable access to quality health care leading to a healthy California for all. The links below reflect DHCS’ major program initiatives and anticipated go-live dates, pending readiness, and federal approvals. This information is updated as necessary.
- Iniciativas Program principalesDHCS – Puesta en marcha (Excel) – Noviembre 1, 2023
Únete a nuestro equipo
¡DHCS está contratando! DHCS tiene una oportunidad para Jefe de la División de Administración Financiera dentro de Fiscal (la fecha final de presentación (FFD) es el 15 de noviembre). Esta función ejecutiva desarrolla políticas y procedimientos para garantizar la integridad fiscal, la transparencia y la rendición de cuentas de aproximadamente $150 mil millones en fondos estatales y federales anuales para DHCS.
Además, el DHCS tiene la oportunidad de obtener el título de Consultor Médico de Políticas de Salud Conductual II dentro de la Salud Conductual (FFD es el 27 de noviembre). Este puesto proporciona experiencia clínica y asesoramiento estratégico al liderazgo de DHCS Behavioral Health en el desarrollo e implementación de políticas e iniciativas diseñadas para fortalecer el acceso, la calidad y la prestación de servicios de atención de salud conductual.
DHCS también está contratando para nuestros equipos fiscales, de recursos humanos, legales, de auditoría, de políticas de salud y de tecnología de la información. Para obtener más información, visite el sitio web de CalCareers.
El propósito del DHCS es brindar acceso equitativo a una atención médica de calidad que contribuya a una California saludable para todos. Los objetivos y metas del DHCSreflejan el extraordinario trabajo que DHCSpara transformar el sistema de atención médica del estado y fortalecer la excelencia organizacional.
Próximas reuniones de partes interesadas y seminarios web
Horario de oficina del Programa de Acceso y Transformación de la Salud (PATH, por sus siglas en inglés)
El 6 de noviembre, DHCS acogerá la próxima sesión de tutoría virtual Program de tutoría PATH Involved Justice para las agencias elegibles de la Ronda 3 (se requiere inscripción anticipada). Las horas de oficina se celebrarán cada dos lunes a las 12:00 hasta el 18 de diciembre para ayudar a las agencias de la Ronda 3, incluyendo el apoyo a la presentación de planes de implementación. Para más información, visite la sitio web de la Program Implicada en la Justicia.
Reunión de las partes interesadas del proyecto Navegadores de inscripción de Medi-Cal Health
El 6 de noviembre, de 13:00 a 14:30, el Proyecto de Navegantes de Inscripción de Salud Medi-Cal de DHCS celebrará su próxima reunión trimestral con partes interesadas. El equipo del Proyecto Navegantes proporcionará actualizaciones sobre las actividades actuales y los ponentes invitados compartirán información adicional relevante. Para más información, visite el sitio web del Proyecto de Navegantes de Inscripción de Salud Medi-Cal.
Mantenga a su comunidad cubierta: Seminario web sobre escuelas y familias
El 16 de noviembre, de 2 a 3 p.m., DHCS llevará a cabo un seminario web sobre Mantenga su comunidad cubierta: escuelas y familias (se requiere inscripción anticipada). El seminario web proporcionará a los socios escolares información importante para ayudar a los estudiantes y sus familias a renovar la cobertura de Medi-Cal. El seminario web también destacará los recursos de divulgación disponibles y las mejores prácticas para involucrar a las familias con niños en edad escolar.
Seminario web sobre los requisitos y procedimientos de inscripción en Medi-Cal para CBO y LHJ
El 17 de noviembre, de 10 a 11:30 a.m., el DHCS llevará a cabo una audiencia pública de las partes interesadas a través de un seminario web (se requiere inscripción anticipada) para discutir el boletín de proveedores regulatorios sobre los requisitos y procedimientos de inscripción en Medi-Cal para organizaciones comunitarias (CBO) y proveedores de jurisdicciones de salud locales (LHJ) que ofrecen servicios de trabajadores de salud comunitarios y/o servicios preventivos para el asma. A partir del 9de enero de 2024, los proveedores de CBO y LHJ que soliciten inscribirse en el programa de pago por servicio de Medi-Cal pueden presentar su solicitud a través del portal de inscripción en línea de Solicitud y Validación de Proveedores para la Inscripción (PAVE).
Se pueden enviar comentarios, preguntas o sugerencias por escrito durante la audiencia en el chat del seminario web. Para aquellos que no puedan asistir, los comentarios por escrito deben enviarse antes de las 5 p.m. del 17 de noviembre para ser considerados para su publicación. Al enviar comentarios por escrito, asegúrese de que el comentarista y la organización/asociación representada estén identificados en los comentarios. Los comentarios por escrito deben enviarse a DHCSPEDStakeholder@dhcs.ca.gov. Con base en los comentarios públicos recibidos, el DHCS publicará el boletín final en los sitios web de Medi-Cal y DHCS .
Seminario web sobre facturación y pago del Centro de Cuidados Intermedios para Personas con Discapacidades del Desarrollo (ICF/DD) de CalAIM
El 17 de noviembre a la 13:00, DHCS organizará el cuarto de un serial de seminarios sitio web educativos sobre el carve-in CalAIM ICF/DD (se requiere inscripción anticipada). Estos seminarios sitio web detallan los cambios en los requisitos de política de exclusión ICF/DD. A partir del 1de enero de 2024, todos los planes de Medi-Cal Managed Care (MCPs) estarán obligados a cubrir y coordinar la atención institucional a largo plazo para los miembros que residan en un ICF/DD. El serial de seminarios sitio web abordará varios temas, incluyendo el carve-in 101 de ICF/DD, la política de pagos dirigidos y los requisitos de pago, la tarifa por día, cambios en el código de adaptación y las mejores prácticas para la facturación y el pago. Se anima a asistir a representantes de ICF/DD, centro regional y Medi-Cal Managed Care . Todos los seminarios sitio web están abiertos al público.
Si hay preguntas específicas que te gustaría responder durante el seminario sitio web, por favor envíalas con antelación usando este formulario de inscripción o enviándolas por correo electrónico a LTCtransition@DHCS.CA.GOV. Los materiales del seminario sitio web, incluidas grabaciones y detalles adicionales sobre próximos seminarios sitio web, se publican en la sitio web de CalAIM ICF/DD Long-Term Care Carve-In.
Seminario web sobre la eliminación de activos de Medi-Cal
El 29 de noviembre, de 1:30 a 2:30 p.m., DHCS llevará a cabo un seminario web sobre la eliminación de activos para los programas de Medi-Cal de Ingreso Bruto Ajustado Ajustado no Modificado (MAGI), a partir del 1de enero de 2024. Cuando se implemente, esta iniciativa eliminará la prueba de activos para todos los programas que no son MAGI, incluidos los programas de atención a largo plazo y los programas de ahorros de Medicare. El seminario web proporcionará información general sobre la eliminación de activos, la planificación de la implementación, los cambios de procedimiento y los materiales de divulgación. Hay más información disponible en la página web de Cambios en el límite de activos para Medi-Cal que no es MAGI .
Por si te lo perdiste
Demostraciones de la Sección 1115: Enmienda Transitoria de Alquiler de BH-CONNECT y CalAIM
El 20 de octubre, el DHCS presentó a los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) la nueva solicitud de demostración de la Sección 1115, titulada Demostración de Redes Organizadas Comunitarias de Atención y Tratamiento Equitativos de Salud Conductual de California (BH-CONNECT), y la enmienda propuesta a la demostración de la Sección 1115 de CalAIM relacionada con los servicios de alquiler transitorio.
Además, los CMS anunciaron que el período de comentarios públicos a nivel federal sobre los servicios de alquiler de transición de BH-CONNECT y CalAIM estará abierto del 27 de octubre 26 al,. 2023
Enero 2024 Transición de Medi-Cal MCP
Como parte de la transformación Medi-Cal , algunos MCPs cambiarán el 1 de enero de 2024 y aproximadamente 1,2 millones de miembros tendrán nuevas opciones Health Plan y/o deberán hacer la transición a nuevos MCPs. El cambio de MCP no afectará la cobertura ni los beneficios de los afiliados a Medi-Cal. Los miembros que hacen la transición a un nuevo MCP están recibiendo avisos sobre la transición. DHCS desarrolló varios recursos para apoyar a los miembros, proveedores y otras partes interesadas durante la transición, incluyendo el sitio web de transición del Plan de Atención Gestionada para Miembros con una herramienta de búsqueda por condado, enlaces a los avisos para miembros enviados por Medi-Cal sobre los cambios en el MCP, preguntas frecuentes y una página de "Contáctenos" para que los miembros obtengan más información sobre las opciones Health Plan y proveedores. También hay recursos de transición para proveedores, MCPs y partes interesadas. Puede encontrar más información sobre la transición en la Guía de políticas de transición del plan de atención gestionada de 2024 y en la Carta informativa número I 23-54 de la División de elegibilidad de Medi-Cal.