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Volver a la actualización de comunicaciones con las partes interesadas de abril de 2022
Embajadores de la cobertura DHCS
DHCS ha lanzado un esfuerzo en todo el estado para ayudar a los beneficiarios de Medi-Cal a mantener su cobertura de Medi-Cal o ser inscritos en otra cobertura.
In the largest effort of its kind, across the country, Medicaid (e.g., Medi-Cal) and the Children’s Health Insurance Program will soon begin the process of redetermining eligibility for about 85 million people who use these programs to access the health care they need. This large, complex effort will be triggered by the official end of the COVID-19 public health emergency (PHE) and the end of the federal Medicaid continuous coverage requirement that was implemented as part of the Families First Coronavirus Response Act.
A medida que California planea reanudar las operaciones normales de elegibilidad de Medi-Cal, aproximadamente 14.5 millones de beneficiarios necesitarán que se redetermine su elegibilidad para la cobertura. Al final de la PHE, los condados volverán a determinar la elegibilidad de Medi-Cal para todos los beneficiarios en función de su próxima fecha de renovación anual (realizada de forma continua y no de una sola vez). Como resultado de ese proceso, dos o tres millones de beneficiarios ya no podían ser elegibles para Medi-Cal.
DHCS has been actively preparing for this unprecedented event for many months, and has implemented a two-phased communication campaign to reach beneficiaries with messages across multiple channels using trusted partners called DHCS Coverage Ambassadors. DHCS encourages its partners, including local county social services agencies, managed care plans (MCPs), health enrollment navigators, clinics, providers, and community stakeholders, to sign up to serve as DHCS Coverage Ambassadors.
For Phase 1 of the campaign, DHCS recently launched a customizable Medi-Cal Continuous Coverage toolkit and webpage to help trusted entities and individuals act as DHCS Coverage Ambassadors to provide critical information to beneficiaries and to help preserve health coverage for millions. The toolkit includes social media, call scripts, noticing, and website banners. During Phase 1, trusted entities and individuals encourage beneficiaries to update their contact information with their local county offices, if they have not done so already. Beneficiaries need to know what to expect and what they can do to keep their Medi-Cal health coverage. Those no longer eligible for Medi-Cal may qualify for tax subsidies that allow them to buy affordable Covered California coverage.
La Fase 2 está planeada para lanzarse aproximadamente 60 días antes del final de la PHE COVID-19, y está diseñada para alentar a los beneficiarios a actualizar la información de contacto y a informar cualquier cambio en las circunstancias a su oficina local del condado, así como a revisar su correo para los próximos paquetes de renovación. A medida que se disponga de kits de herramientas o recursos adicionales, el DHCS enviará por correo electrónico actualizaciones críticas para mantener informados a los Embajadores de Cobertura del DHCS para que puedan correr la voz.
DHCS sabe que será importante compartir información y escuchar sus comentarios a medida que juntos tomamos medidas para ir más allá de la PHE COVID-19. Será necesario que todos trabajemos en colaboración para ayudar a nuestros beneficiarios a saber qué deben hacer, y cuándo, para mantener o hacer la transición de su cobertura de salud. Gracias por su continua colaboración.
Programa de incentivos para la vacunación contra el COVID-19 de Medi-Cal
DHCS asignado hasta 350 millones de dólares para incentivar los esfuerzos de vacunación contra la COVID-19 en el sistema de administración de Medi-Cal Managed Care desde septiembre de 1 2021hasta febrero de 28 2022. Los MCP de Medi-Cal pueden recibir pagos de incentivos por actividades diseñadas para cerrar las brechas de vacunación con sus miembros inscritos y para abordar las disparidades en la adopción de vacunas para grupos específicos de edad y raza/etnia. El segundo periodo de verificación de resultados para el Program finalizó el 2 de enero. Entre el 1 de noviembre y el 2 de enero, las tasas totales de vacunación mostraron mejoría en todas las medidas reportadas. A nivel estatal, el objetivo (59,2 %) fue superado (61,4%) por mejorar el porcentaje de proveedores de atención primaria en las redes MCP que gestionan la vacuna contra la COVID-19 en sus consultas. El 2 de enero, los objetivos objetivo para todas las medidas de resultados de vacunación aumentaron hasta cerrar dos tercios de la brecha entre Medi-Cal y las tarifas del condado, lo que supuso un reto para los planes de cumplir. Tres subgrupos beneficiarios (de 12 a 25 años, afroamericanos e indios americanos/nativos de Alaska) lograron cerrar más de un tercio de la brecha en ese momento, mientras que tres grupos adicionales (edad total de 12+ años, 50-64 años y 65+ años) estaban a menos del 2 por ciento de cerrar un tercio de la brecha. Las especificaciones para el Program de Piscina de Alto Rendimiento se entregaron a los MCP. Para más información, consulte la Carta de Todo el Plan (APL) 21-010, Anexo A.
Expansión de Adultos Mayores
El 1 de mayo, California ampliará las prestaciones completas de Medi-Cal financiadas por el estado a las personas de 50 años o más, independientemente de su ciudadanía o situación migratoria. Esta ampliación de la cobertura incluye a unas 185 000 personas de 50 años o más que actualmente están inscritas en el programa Medi-Cal de cobertura limitada. Gracias a esta ampliación de la cobertura, las personas que cumplan los requisitos podrán acceder a toda la gama de prestaciones disponibles para los beneficiarios de la Ley de Cuidado de Salud Asequible ( Medi-Cal ) que cuenten con una cobertura completa, lo que incluye servicios de salud de calidad, salud conductual, tratamiento de trastornos por consumo de sustancias y servicios dentales sin costo o a bajo costo, a través de sistemas de prestación organizados en el marco de la Ley de Cuidado de Salud Asequible ( Medi-Cal ) Program. Las personas inscritas en un plan de atención médica de alcance limitado ( Medi-Cal ) que cumplan los requisitos de esta ampliación recibirán por correo un paquete de «My Medi-Cal Choice» para que puedan inscribirse en un plan de atención médica coordinada ( Medi-Cal Managed Care ) que les ofrezca servicios coordinados, integrados y médicamente necesarios. Una vez inscritos en un plan, pueden seleccionar un médico de atención primaria dentro de la red de su plan. Para obtener más información, visite el sitio web del DHCS.
Encuesta de atención médica a californianos de 55 años o más
In April, DHCS will release the results from a survey of California adults ages 55 and older on health care needs, services, and coverage, including Medicare, Medi-Cal, and other health coverage. The survey included questions about respondents’ medical needs, coordination of and access to health care services, caregiver experiences, and the need for and access to in-home care and services. Interviews for this survey were conducted between January 25 and February 10, 2022. A total of 1,540 individuals completed the survey. It was administered by NORC at the University of Chicago, with funding from The SCAN Foundation and oversight from DHCS’ Office of Medicare Innovation and Integration. The survey results will be posted on the DHCS website.