Información de la solicitud de enfermera partera
Las enfermeras parteras deben presentar sus solicitudes individuales y / o grupales a través de PAVE (Solicitud de Proveedor y Validación para la Inscripción). Si está enviando una solicitud de grupo, asegúrese de enviar también al menos dos solicitudes de renderizado en PAVE para formar su grupo.
Si se inscribe como proveedor individual "independiente" o como 'enfermera comadrona certificada en clínica'
, también debe presentar su solicitud a través de PAVE.
De acuerdo con la Sección 14043.75(b) del Código de Bienestar e Instituciones (W&I), Se actualizaron los requisitos para los proveedores de enfermería obstétrica certificada que aplicar la inscripción en el Program Medi-Cal . Para más información, consulte el boletín de proveedores regulatorios titulado "Requisitos y procedimientos actualizados para la inscripción en el lugar de negocio de matronas licenciadas y enfermeras comadronas certificadas" y el documento de preguntas frecuentes de la audiencia de partes interesadas celebrada el 1de agosto de 2024. Además, consulte las instrucciones sobre cómo presentar una solicitud en PAVE según el tipo de entidad:
- Aplicación de proveedor de prestación de enfermería obstétrica
- Solicitud de Proveedor de Facturación Individual de Enfermera Partera
- Solicitud de proveedor de facturación grupal de enfermera partera
Licenciamiento
Antes de solicitar Medi-Cal, primero consulte con la Junta de Enfermería Registrada de California para asegurarse de cumplir con todos los requisitos de licencia.
Documentos requeridos
A continuación, reúna los documentos requeridos que se enumeran a continuación, según corresponda, para cargarlos en PAVE a medida que completa su solicitud de PAVE. Asegúrese de que los documentos cargados sean legibles.
1. Licencia de Enfermera Registrada de California y Certificado de Enfermera-Partera de California; Certificado de Suministro de Enfermera-Partera de California si suministra medicamentos y dispositivos de conformidad con la Sección 2746.51 del Código B&P y Registro de la DEA si suministra sustancias controladas.
2. Licencia de conducir o tarjetas de identificación emitidas por el estado (emitidas dentro de los 50 estados de los Estados Unidos o el Distrito de Columbia) para el solicitante.
3. Certificado de Seguro de Responsabilidad Civil Profesional por un monto no menor de $100,000 por reclamo y un total anual mínimo de $300,000. La verificación aceptable es un certificado de seguro o una hoja de declaración emitida por la compañía de seguros que contiene el nombre de la compañía de seguros, el nombre del asegurado, las fechas de vigencia y los límites de la cobertura. Nota: El nombre del proveedor, tal como aparece en la Licencia de Enfermera Registrada de California y en el Certificado de Enfermera Partera, también debe aparecer en la verificación del seguro de responsabilidad profesional.
4. For ‘individual stand alone enrollment‘: Verificación del Número Federal de Identificación del Empleador (FEIN), si no se emplea un número de seguridad social, presentando un documento actual generado por el IRS (IRS). Los únicos documentos aceptables incluyen una Carta 147-C generada por el IRS, el Formulario 941 generado por el IRS (Declaración Federal Trimestral del Empleador), el Formulario 8109-C generado por el IRS (Cupón de Depósito) o el Formulario SS-4 generado por el IRS (solo la Notificación oficial de Confirmación de la Cesión de FEIN). Nota: El nombre legal del solicitante o proveedor en la solicitud debe coincidir exactamente con el nombre del documento generado por el IRS; y el solicitante/proveedor debe ser propietario o directivo de la entidad que figura en el documento del IRS. Para más información, por favor visite al IRS o llámeles al (800) 829-4933.
5. Para la 'inscripción individual independiente': Certificado de Seguro de Responsabilidad Comercial (seguro de responsabilidad comercial, general o integral, o seguro de locales de oficina) por un monto no inferior a $100,000 por reclamo y un agregado anual mínimo de $300,000. La verificación aceptable es evidencia de estar autoasegurado, o un certificado de seguro o una hoja de declaración emitida por la compañía de seguros que contiene el nombre de la compañía de seguros, el nombre y la dirección comercial del asegurado, las fechas de vigencia y los límites de la cobertura. Nota: El nombre y la dirección comercial, incluido el número de suite si corresponde, del solicitante o proveedor en la solicitud deben coincidir exactamente con el nombre y la dirección del asegurado en el certificado de seguro o en la hoja de declaración.
6. Para la "inscripción individual independiente": la ley de California exige un certificado de seguro de compensación laboral si su compañía tiene uno o más empleados. La verificación aceptable es o bien la prueba de autoasegurado, o un certificado de seguro o una hoja de declaración emitida por la compañía de seguros que contiene el nombre de la aseguradora, el nombre y dirección comercial del asegurado, y las fechas de entrada en vigor. Si no se requiere seguro de compensación laboral, debe proporcionar una explicación. Nota: El nombre y la dirección comercial del solicitante o proveedor deben coincidir con el nombre y la dirección del asegurado en el certificado de seguro.
7. For ‘individual stand alone enrollment’: Signed Lease Agreement, if business premises are not owned by the applicant or provider. Note: The name and business address of the applicant or provider must exactly match the lessee’s name and address on the lease agreement.
8. Para 'inscripción individual independiente': Licencia de Negocio Local, Certificado Fiscal y Licencia para cualquier ciudad y/o condado donde se realicen actividades comerciales. Nota: El nombre y la dirección comercial del solicitante o proveedor en la solicitud deben coincidir exactamente con el nombre y la dirección comercial de todas las licencias y licencias locales. Si no se requiere licencia o licencia comercial, por favor presenta una declaración escrita de tu ciudad o condado local indicando que tu negocio no requiere ninguna licencia ni licencia. Para obtener más información, comunicar con la oficina licencias comerciales de su ciudad o visite la Asociación de Condados del Estado de California , haga clic en el enlace "Condados de California" y seleccione "Sitios web de los condados".
9. For ‘individual stand alone enrollment’: Recorded/stamped Fictitious Business Name Statement (FBNS), issued by the county where the principal place of business is located, if using a fictitious business name AND the business name is different from the legal name on your application. For example, in the case of a corporation, any name other than the corporation name on record with the Secretary of State requires a FBNS. Note: The business name and business address of the applicant or provider on the application, all local business licenses/permits, and the FBNS must exactly match. To determine the applicable county agency where fictitious business names are filed, please visit the California State Association of Counties and click on the “California’s Counties” link, and select “County Web Sites.”
10. Para 'inscritos individuales independientes t’: If your business is a corporation, processing delays may be avoided by attaching a copy of the filed Articles of Incorporation from the Secretary of State, and a list of directors’ and officers’ names and titles, with percent of ownership and control interest for each. To verify or change the name and/or status of your corporation or for further information, please visit the Secretary of State California Business Portal and click on the “California Business Search” link or other appropriate link.
11. For ‘individual stand alone enrollment’: If your business is a partnership, a fully executed Partnership Agreement. Processing delays may be avoided by indicating whether the entity is a General Partnership or Limited Partnership and also submitting the following:
a) En el caso de una Sociedad General, una lista de todos los socios con un porcentaje de participación en la propiedad o el control de cada uno; o
b) En el caso de una Sociedad Limitada, información que identifique al Socio General y una lista de todos los socios con porcentaje de propiedad o participación de control para cada uno.
To verify or change the name and/or status of your partnership or for further information, please visit the Secretary of State California Business Portal and click on the “California Business Search” link or other appropriate link.
12. Para la "inscripción individual independiente": Acuerdo de responsabilidad sucesoria con responsabilidad conjunta y solidaria (DHCS 6217), si corresponde.