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Preguntas frecuentes sobre HIPP​​ 

Preguntas:​​ 

1. ¿Cómo puedo contactar con el Program de Pagos de Seguro Médico (HIPP) del Departamento de Servicios de Salud (DHCS)? ​​ 

2. ¿Tengo que presentar documentación original o se aceptan copias? ​​ 

3. ¿Cuánto tiempo tarda en tramitar mi solicitud? ​​ 

4. Si mi solicitud para HIPP es aprobada, ¿puedo recibir un reembolso por los meses anteriores a la aprobación del Program? ​​ 

5. Can I cancel my private health coverage once approved for the HIPP program? ​​ 

6. ¿Qué ocurre si pierdo o cambio mi cobertura privada de salud? ​​ 

7. ¿Qué ocurre si cambio mi dirección o nombre? ​​ 

8. ¿Qué envío a HIPP para recibir el reembolso? ​​ 

9. ¿Cuánto tiempo tarda en recibir el reembolso? ​​ 

10. ¿Por qué tarda tanto en recibir un reembolso? ​​ 

11. ¿Cómo afecta la cotización estatal a mi reembolso? ​​ 

12. ¿Puedo presentar comprobante de pago cada mes en lugar de trimestral? ​​ 

13. ¿Qué documentos tengo que presentar para el reembolso compartido? ​​ 

14. ¿Qué debo hacer si mi compañía de seguros me envía un cheque de reembolso? ​​ 

15. ¿Puedo apelar una decisión de exclusión del Program HIPP? ​​ 

16. ¿Con quién puedo ponerme en contacto para obtener ayuda con la transición a un Plan Medi-Cal Managed Care ? ​​ 

17. ¿Cuál es la dirección postal? ​​ 

18. ¿Bajo qué autoridad tiene DHCS para operar el Program? ​​ 

19. When did the HIPP program begin? ​​ 

Preguntas y respuestas:​​ 

  1. ¿Cómo puedo contactar con el Program de Pagos de Seguro Médico (HIPP) del Department of Health Care Services (DHCS)?​​ 

    Puede comunicar con HIPP por email a HIPP@DHCS.CA.GOV, por fax al (916) 440-5676 o a la siguiente dirección:

    División de Responsabilidad y Recuperación de Terceros
    Program HIPP – MS 4719
    PO Caja 997425
    Sacramento, CA 95899-7425

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  2. Do I have to submit original documentation, or will copies be acceptable?​​ 

    Se aceptan copias de toda la documentación aplicar.​​ 

  3. ¿Cuánto tiempo tarda en tramitar mi solicitud?​​ 

    Las nuevas solicitudes se procesan en un plazo de 30 días desde la recepción de toda la documentación requerida.​​ 

  4. Si mi solicitud para HIPP es aprobada, ¿puedo recibir un reembolso por los meses anteriores a la aprobación del Program?​​ 

    If you are approved for the HIPP program, reimbursements begin the month of approval.
    If premiums are past due, you must bring the premiums current before eligibility can be determined.

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  5. ¿Puedo cancelar mi seguro médico privado una vez que me aprobaron para el Program HIPP?​​ 

    Si cancelas tu seguro médico privado, ya no serás elegible para el Program HIPP.​​ 

  6. ¿Qué pasa si pierdo o cambio mi cobertura privada de salud?​​ 

    Si pierde su cobertura médica privada, ya no podrá optar al Program HIPP. Si cambia su cobertura de salud privada, deberá informar al Program HIPP.​​ 

  7. What happens if I change my address or name?​​ 

    You will need to complete a new Payee Data Record (STD 204) and submit the form to HIPP for processing.

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  8. ¿Qué envío HIPP para recibir reembolsos?​​ 

    El comprobante de pago debe recibir cada tres meses para el reembolso. Esa demostración puede ser copias de
    Nóminas, cheques cancelados (de frente y de contra), extractos bancarios, cartas de anualidad, etc.

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  9. ¿Cuánto tiempo tarda en recibir el reembolso?​​ 

    Reimbursement takes approximately eight weeks to process.​​ 

  10. ¿Por qué tarda tanto en recibir un reembolso?​​ 

    HIPP prepara una factura una vez que se recibió tu comprobante de pago. Las facturas se revisan y se
    al departamento de contabilidad de DHCS para su procesamiento. Una vez completado el procesamiento, la factura se
    remitido a la Oficina del Contralor del Estado para que se emitiera una orden judicial.

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  11. ¿Cómo afecta la cotización estatal a mi reembolso?​​ 

    Cuando no se firmó una cotización estatal, los reembolsos HIPP pueden retrasar. Si los pagos de HIPP
    se retrasan, los afiliados a HIPP pueden ser responsables de realizar sus pagos de seguro Pagos. DHCS
    reembolsará esos pagos una vez que se firmó la cotización estatal.

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  12. Can I submit proof of payment every month instead of quarterly?​​ 

    Esto es aceptable; sin embargo, HIPP se reserva el derecho de retener prueba de pago hasta todo un trimestre
    se recibe como reembolso.

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  13. ¿Qué documentos tengo que presentar para el reembolso compartido?​​ 

    Se requieren tres tipos de documentos para cada servicio aplicar para el reembolso de la obligación de reparto de costos:​​ 
    1. Comprobante de pago: el punto de recibo de venta, el cheque cancelado o el extracto bancario
      Mostrando el pago/deducción real por servicio(s).​​ 
    2. Factura del proveedor – Factura del proveedor del servicio que detalla el servicio
      proporcionado y el costo.​​ 
    3. Explicación de los beneficios – documento del proveedor de seguro de salud que muestra
      la cobertura del servicio, la cantidad pagada por la compañía y la cantidad
      el miembro es responsable de.​​ 


  14. ¿Qué debo hacer si mi compañía de seguros me envía un cheque de reembolso?​​ 

    Si recibe un cheque de reembolso por un pago realizado por el Estado, debe enviar inmediatamente ese cheque
    al DHCS a la siguiente dirección:

    División de Responsabilidad y Recuperación de Terceros
    Program HIPP – MS 4719
    PO Caja 997425
    Sacramento, CA 95899-7425

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  15. ¿Puedo apelar una decisión de exclusión del Program HIPP?​​ 

    In accordance with All County Welfare Directors Letter No. 95-82, there are no appeal rights for the HIPP program.​​ 

  16. ¿Con quién puedo ponerme en contacto para obtener ayuda con la transición a un plan Medi-Cal Managed Care ?​​ 

    Si está en transición del Program HIPP a un Program Medi-Cal Managed Care y necesita asistencia,
    comunicar con el Program HIPP empleando uno de los siguientes métodos:

    Email: HIPP@DHCS.CA.GOV
    Fax: (916) 440-5676
    Dirección: División de Responsabilidad y Recuperación de Terceros
    Program HIPP – MS 4719
    PO Apartado postal 997425
    Sacramento, CA 95899-7425


    El personal de HIPP lo ayudará a poner en contacto con el personal Program Atención Gestionada que seleccionó.

    Puede encontrar información adicional sobre la atención médica gestionada en el siguiente enlace:

    Medi-Cal Managed Care

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  17. ¿Cuál es la dirección postal?​​ 

    Department of Health Care Services
    Third Party Liability and Recovery Division
    HIPP Program- MS 4719
    P.O. Box 997425
    Sacramento, CA 95899-7425
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  18. ¿Bajo qué autoridad tiene DHCS para operar el Program?​​ 

    Title 42, Section 1396e(a)of the United States Code grants broad authority to administer a premium assistance program.

    DHCS further relies on W&I code 14124.91and CCR 50778 as guidance and authority to operate the HIPP program.

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  19. ¿Cuándo comenzó Program HIPP?​​ 

    The HIPP program became operational on August 1st of 1989.​​