Medi-Cal Managed Care
Medi-Cal Managed Care proporciona asistencia sanitaria de alta calidad, accesible y rentable a través de sistemas de prestación de asistencia gestionada.
Medi-Cal Managed Care contrata servicios de atención sanitaria a través de redes establecidas de sistemas organizados de atención, que hacen hincapié en la atención primaria y preventiva. Los planes de atención administrada son un uso rentable de los recursos de atención médica que mejoran el acceso a la atención médica y garantizan la calidad de la atención.
Hoy en día, aproximadamente 15.2 millones de miembros de Medi-Cal en los 58 condados reciben su atención médica a través de cinco modelos principales de atención administrada: Dos Planes, Sistemas de Salud Organizados del Condado (COHS), Atención Geográfica Administrada (GMC), Modelo Regional (RM) y Plan Único. Los proveedores de Medi-Cal que deseen brindar servicios a las personas inscritas en la atención administrada deben participar en la red de proveedores del plan de atención administrada.
Temas candentes
- Centros de Atención Comunitaria: Kit de herramientas para planes y proveedores de CalAIM
- Actualización sobre las adquisiciones del Plan Comercial de Atención Administrada (MCP) de Medi-Cal
- Recursos para los miembros de Managed Care afectados por los incendios forestales del sur de California
- Resources for Managed Care Members Affected by Southern CA Wildfires – 1135 Waiver Flexibilities
- Flexibilidades para garantizar la estabilidad del sistema de prestación tras un ciberataque a Change Healthcare
- Información sobre el cambio de modelo del condado del plan de atención administrada
- Adquisición de Planes de Atención Administrada (MCP) – Carta de Apoyo del Condado
- Transición de la Atención Administrada del Condado al Plan Local: Instrucciones de la Carta de Intención
- Pagos Dirigidos
- Casas de salud Program
- Cuidados paliativos y SB 1004
- Incentivo para la salud conductual de los estudiantes Program (SBHIP)
- Retención de calidad e incentivo Program
Para Particulares
- Red de Información de Proveedores (PIN)
- Continuidad de la atención
- Plan de salud Directorio
- Oficina del Ombudsman
- Documentación de Solicitud de Exención Médica
Para Plan de salud
Información de contacto
Recursos e información
- Demostración de la Sección 1115 de CalAIM y exención de 1915(b)
- Contrato con Kaiser Permanente
- Implementación de interoperabilidad
- Grupo Asesor de Atención Administrada (MCAG)
- Contratos repetitivos de atención administrada
- Mapa del Condado de Atención Administrada (PDF)
- Hoja informativa sobre modelos de atención administrada (PDF)
- Monitoreo de Atención Administrada
- Tabla del Código Maestro de Ayudas
- Medi-Cal Managed Care Cuadro de mando de resultados
- Medi-Cal Managed Care Premios a la calidad
- Medi-Cal Managed Care Solicitud de propuesta #20-10029