Medi-Cal Managed Care
Medi-Cal Managed Care proporciona asistencia sanitaria de alta calidad, accesible y rentable a través de sistemas de prestación de asistencia gestionada.
Los contratos Medi-Cal Managed Care brindan servicios de atención médica a través de redes establecido de sistemas de atención organizados, que hacen hincapié en la atención primaria y preventiva. Los planes de atención gestionada son un uso rentable de los recursos sanitarios que mejoran el acceso a la atención sanitaria y cercioran la calidad de la atención.
En la actualidad, aproximadamente 15,2 millones de afiliados a Medi-Cal en los 58 condados reciben atención médica a través de cinco modelos principales de atención gestionada: Dos Planes, Sistemas de Salud Organizados por el Condado (COHS), Atención Gestionada Geográfica (GMC), Modelo Regional (RM) y Plan Único. Los proveedores de Medi-Cal que deseen prestar servicios a los afiliados a planes de atención gestionada deben participar en la Provider Network del plan de atención gestionada.
Temas candentes
- Centros de Atención Comunitaria: Kit de herramientas para planes y proveedores de CalAIM
- Actualización sobre las adquisiciones del Plan Comercial de Atención Administrada (MCP) de Medi-Cal
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- Recursos para afiliados a servicios de gestión sanitaria afectados por incendios forestales en el sur de California – Flexibilidades de exención 1135
- Flexibilidades para garantizar la estabilidad del sistema de prestación tras un ciberataque a Change Healthcare
- Información sobre el cambio de modelo del condado del plan de atención administrada
- Adquisición de Planes de Atención Administrada (MCP) – Carta de Apoyo del Condado
- Transición de la Atención Administrada del Condado al Plan Local: Instrucciones de la Carta de Intención
- Pagos Dirigidos
- Casas de salud Program
- Cuidados paliativos y SB 1004
- Incentivo para la salud conductual de los estudiantes Program (SBHIP)
- Retención de calidad e incentivo Program
Para Particulares
- Red de Información de Proveedores (PIN)
- Continuidad de la atención
- Plan de salud Directorio
- Oficina del Ombudsman
- Documentación de Solicitud de Exención Médica
Para Plan de salud
Información de contacto
Recursos e información
- Demostración de la Sección 1115 de CalAIM y exención de 1915(b)
- Contrato con Kaiser Permanente
- Interoperabilidad
- Grupo Asesor de Atención Administrada (MCAG)
- Contratos repetitivos de atención administrada
- Mapa del Condado de Atención Administrada (PDF)
- Hoja informativa sobre modelos de atención administrada (PDF)
- Monitoreo de Atención Administrada
- Lista de Referencia del Código de Ayudas de Atención Gestionada
- Medi-Cal Managed Care Cuadro de mando de resultados
- Medi-Cal Managed Care Premios a la calidad
- Medi-Cal Managed Care Solicitud de propuesta #20-10029