Preguntas frecuentes sobre los servicios de transporte de Medi-Cal
Proveedores de Medi-Cal
¿Cómo puedo convertirme en un proveedor de NMT?
Transportation providers who are currently enrolled in Medi-Cal may request to become an NMT provider by submitting a completed Medi-Cal Supplemental Changes form (DHCS 6209). NEMT providers wishing to use already reported NEMT vehicles to provide NMT services, must also report that to the department in the “Other Information” section of the DHCS 6209 and submit a letter stating that they will use existing NEMT vehicles and drivers previously approved by DHCS.
NEMT providers requesting to add NMT services should state so in the space provided on page 17, items 37 and 38 of the DHCS 6209 form. NMT vehicles may be added on page 13; copies of the Department of Motor Vehicles vehicle registration and proof of vehicle insurance must be included.
Transportation providers who wish to newly enroll in Medi-Cal for NMT will need to submit a completed Medi-Cal Transportation Provider Application package, which includes a “Medi-Cal Medical Transportation Provider Application” form (DHCS 6206), a “Medi-Cal Provider Agreement” form (DHCS 6208) and a “Medi-Cal Disclosure Statement” form (DHCS 6207).
How can transportation providers verify a beneficiary’s eligibility?
Providers may verify a beneficiary’s eligibility information through Medi-Cal’s Automated Eligibility Verification System (AEVS). Providers must verify beneficiary eligibility and obtain verbal or written attestation before providing NMT or have a written prescription from a licensed Medi-Cal provider for NEMT.
¿NMT requiere una receta de un proveedor autorizado?
No. NMT no requiere una receta de un proveedor autorizado. Sin embargo, los beneficiarios deberán dar fe al proveedor, verbalmente o por escrito, de que tienen una necesidad de transporte insatisfecha y que todos los demás recursos disponibles actualmente se han agotado razonablemente.
¿Hay algún formulario que el beneficiario deba firmar?
No, DHCS no requiere que se complete ningún formulario estándar relacionado con los servicios de NMT. Sin embargo, los proveedores de transporte deberán asegurarse y mantener la documentación que los beneficiarios atestiguen, ya sea verbalmente o por escrito, que tienen una necesidad de transporte insatisfecha y que todas las demás opciones de transporte se han agotado razonablemente.
¿Hay alguna restricción de kilometraje?
No, NMT no tiene restricción de kilometraje.
¿Existen restricciones geográficas para NMT?
No, NMT no tiene restricciones geográficas y se puede proporcionar en todo el estado.
¿NMT requiere aprobación previa?
Si el beneficiario tiene FFS Medi-Cal, más de ocho viajes de ida por mes requieren documentación en el formulario de reclamo o un archivo adjunto que indique que el beneficiario requirió el transporte para obtener los servicios necesarios cubiertos por Medi-Cal.
Algunos MCP pueden requerir aprobación previa para NMT. Por favor, consulte con el MCP. Para obtener información sobre los requisitos de aprobación previa de Medi-Cal MCP, si los hubiera, consulte la Carta 17-010 de Todos los planes.
Where can I find more information about Medi-Cal’s FFS reimbursement policies for NMT?
Hay información adicional disponible en las siguientes secciones del Manual del proveedor de Medi-Cal:
- Transporte Médico – Terrestre
- Transporte Médico – Terrestre: Códigos de Facturación y Tarifas de Reembolso
- Transporte Médico – Terrestre: Ejemplos de Facturación
Preguntas adicionales
¿A quién puedo contactar si tengo preguntas?
- Para preguntas sobre facturación y elegibilidad de NMT Managed Care:
- NMT and NEMT Providers can direct their questions to the Beneficiary’s Managed Care Member Services line. You can also refer to the list of Managed Care Member Services phone numbers.
- Para preguntas sobre facturación NMT FFS:
- NMT and NEMT Providers may direct their questions to the Telephone Service Center at (800) 541-5555.
- Para preguntas de elegibilidad de NMT FFS:
- NMT and NEMT Providers can email DHCSNMT@dhcs.ca.gov.