Preguntas frecuentes sobre los servicios de transporte de Medi-Cal
Proveedores de Medi-Cal
¿Cómo puedo convertirme en un proveedor de NMT?
Los proveedores de transporte que actualmente están inscritos en Medi-Cal pueden aplicar convertir en proveedores de NMT presentando un formulario de Cambios Suplementarios de Medi-Cal (DHCS 6209) debidamente cumplimentado. Los proveedores de NEMT que deseen emplear vehículos NEMT ya registrados para prestar servicios de NMT, también deben informarlo al departamento en la sección "Otra información" del formulario DHCS 6209 y presentar una carta indicando que emplearán
y conductores
existentes previamente aprobados por DHCS.Los proveedores de NEMT que deseen agregar servicios de NMT deben indicarlo en el espacio provisto en la página 17, apartados 37 y 38 del formulario DHCS 6209. Los vehículos NMT pueden agregar en la página 13; deben incluir copias del registro de vehículos del Departamento de Vehículos Motorizados y prueba de seguro de vehículo.
Los proveedores de transporte que deseen inscribir por primera vez en Medi-Cal para NMT deberán presentar un paquete completo de solicitud de proveedor de transporte de Medi-Cal, que incluye un formulario de "Solicitud de proveedor de transporte médico de Medi-Cal" (DHCS 6206), un formulario de "Acuerdo de proveedor de Medi-Cal" (DHCS 6208) y un formulario de "Declaración de divulgación de Medi-Cal" (DHCS 6207).
¿Cómo pueden los proveedores de transporte verificar la elegibilidad de un beneficiario?
Los proveedores pueden verificar la información de elegibilidad de un beneficiario a través del Sistema Automatizado de Verificación de Elegibilidad (AEVS) de Medi-Cal. Los proveedores deben verificar la elegibilidad del beneficiario y obtener una certificación verbal o escrita antes de proporcionar la terapia médica no médica (TMN), o bien contar con una receta escrita de un proveedor autorizado de Medi-Cal para la TMN.
¿NMT requiere una receta de un proveedor autorizado?
No. NMT no requiere una receta de un proveedor autorizado. Sin embargo, los beneficiarios deberán dar fe al proveedor, verbalmente o por escrito, de que tienen una necesidad de transporte insatisfecha y que todos los demás recursos disponibles actualmente se han agotado razonablemente.
¿Hay algún formulario que el beneficiario deba firmar?
No, DHCS no requiere que se complete ningún formulario estándar relacionado con los servicios de NMT. Sin embargo, los proveedores de transporte deberán asegurarse y mantener la documentación que los beneficiarios atestiguen, ya sea verbalmente o por escrito, que tienen una necesidad de transporte insatisfecha y que todas las demás opciones de transporte se han agotado razonablemente.
¿Hay alguna restricción de kilometraje?
No, NMT no tiene restricción de kilometraje.
¿Existen restricciones geográficas para NMT?
No, NMT no tiene restricciones geográficas y se puede proporcionar en todo el estado.
¿NMT requiere aprobación previa?
Si el beneficiario tiene Medi-Cal FFS , más de ocho viajes de ida al mes requieren documentación en el formulario
reclamación o un anexo que indique que el beneficiario necesitó el transporte para obtener los servicios cubiertos
Medi-Cal necesarios.Algunos MCP pueden requerir aprobación previa para NMT. Por favor, consulta con el MCP. Para obtener información sobre los requisitos de aprobación previa de Medi-Cal MCP, si los hubiera, consulte la Carta para todos los planes 17-010.
Where can I find more information about Medi-Cal’s FFS reimbursement policies for NMT?
Hay información adicional disponible en las siguientes secciones del Manual del proveedor de Medi-Cal:
- Transporte Médico – Terrestre
- Transporte Médico – Terrestre: Códigos de Facturación y Tarifas de Reembolso
- Transporte Médico – Terrestre: Ejemplos de Facturación
Preguntas adicionales
¿A quién puedo contactar si tengo preguntas?
- Para preguntas sobre facturación y elegibilidad de NMT Managed Care:
- Los proveedores de NMT y NEMT pueden dirigir sus preguntas a la línea de Servicios para Afiliados a Atención Gestionada del Beneficiario. También puedes consultar la lista de números de teléfono de Servicios para Afiliados a Atención Gestionada.
- Para preguntas sobre facturación NMT FFS:
- NMT and NEMT Providers may direct their questions to the Telephone Service Center at (800) 541-5555.
- Para preguntas de elegibilidad de NMT FFS:
- Los proveedores de NMT y NEMT pueden enviar DHCSNMT@DHCS.CA.GOV email.
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