Cuidados paliativos
Cobertura del programa:
El cuidado de hospicio es una forma de atención médica multidisciplinaria que aborda los requisitos únicos de las personas con enfermedades terminales. El hospicio se usa para aliviar el dolor y el sufrimiento, y tratar los síntomas en lugar de curar la enfermedad. Los servicios médicos y de enfermería están diseñados para maximizar la comodidad, el estado de alerta y la independencia del paciente para que pueda residir en el hogar el mayor tiempo posible. Los proveedores deben inscribirse como proveedores de hospicio de Medi-Cal. Todas las reclamaciones se presentan utilizando el formulario de reclamación UB-04.
Los proveedores de cuidados paliativos pueden incluir los siguientes:
- Hospitales
- Centros de enfermería especializada
- Centros de cuidados intermedios
- Agencias de atención médica en el hogar
- Cualquier proveedor de salud con licencia que haya sido certificado por Medicare para brindar cuidados paliativos y esté inscrito como proveedor de cuidados paliativos de Medi-Cal.
Nota: Todos los servicios deben prestar de conformidad con los requisitos de Medicare. Los cuidados paliativos son un beneficio opcional cubierto por Medi-Cal, con dos periodos de 90 días que comienzan en la fecha de elección de los cuidados paliativos, seguidos de periodos ilimitados de 60 días. Todos los proveedores de hospicio con licencia y certificación deben enviar el formulario de certificación Program de Hospicio de Medi-Cal en línea dentro de los cinco (5) días calendario a partir de la fecha de elección de hospicio de un afiliado a Medi-Cal Fee-for-Service . Los proveedores que presenten los formularios luego de este plazo se considerarán no conformes y solo se les reembolsarán los servicios prestados a partir de la fecha en que DHCS reciba y procese el formulario.
Elegibilidad para cuidados paliativos:
Cualquier beneficiario de Medi-Cal certificado por un médico con una esperanza de vida de seis meses o menos puede optar por recibir cuidados paliativos en lugar de la cobertura normal de Medi-Cal para servicios relacionados con la afección terminal. La elección de cuidados paliativos ocurre cuando el paciente (o representante) presenta voluntariamente una declaración de elección ante el proveedor de hospicio. Esta declaración reconoce que el paciente entiende que el cuidado de hospicio relacionado con la enfermedad está destinado a aliviar el dolor y el sufrimiento en lugar de curar la enfermedad y que ciertos beneficios de Medi-Cal están exentos por esta elección.
Medi-Cal Formulario de certificación de cuidados paliativos « Program »
- Formulario de certificación Program de cuidados paliativos en línea (Portal para proveedores Medi-Cal Fee-for-Service )
- ¿Necesitas ayuda? Comunicar con el Centro de Servicio Telefónico de Medi-Cal al 1-800-541-5555 para obtener ayuda con el Formulario de Certificación.
Noticias:
- Formulario de Atestación de Hospicio en el portal del proveedor Grabación del seminario sitio web (agosto de 2026)
- Transición del formulario de certificación Program cuidados paliativos Medi-Cal en línea al portal de proveedores Medi-Cal
FAQ:
- Transición del formulario de certificación Program de cuidados paliativos al portal del proveedor (actualizado en septiembre de 2026)
- Formularios y Procesos (Atestación y NOE) (Actualizado septiembre 2026)
- Proveedores (Actualizado septiembre de 2026)
- Facturación y reembolso (Actualizado septiembre de 2026)
Recursos:
- Seminario sitio web trimestral de hospicio - julio 2026 (PDF)
- Notificación al paciente sobre artículos, servicios y medicamentos no cubiertos por el programa de cuidados paliativos (PDF)
- Aviso de elección de cuidados paliativos de Medi-Cal (PDF)
- Manuales para proveedores de hospicio
Contáctenos:
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