Centros de Cuidados Intermedios – Discapacidad del Desarrollo, Habilitación y Enfermería
Las tasas de reembolso para centros de atención intermedia, personas con discapacidades del desarrollo (ICF/DD), centros de rehabilitación (ICF/DD-H) y centros de enfermería (ICF/DD-N) se actualizan anualmente empleando una metodología de tarifas no congeladas, agrupadas por pares y basadas en costos de acuerdo con el Anexo 4.19-D del Plan Estatal de Medicaid de California. Las instalaciones se clasifican en grupos de iguales según el nivel de atención y el tamaño de las camas. Las tasas de reembolso para cada grupo de pares se establecen en el percentil 65 de los costos proyectados del grupo basar en los datos de costos reportados y auditados más recientes ajustados por inflación, además del costo proyectado de cumplir con nuevos mandatos estatales o federales (como aumentos estatales del salario mínimo) y la Tasa de Aseguramiento de la Calidad (QAF). A partir del 1de agosto de 2022, los antiguos Pagos Suplementarios de la Proposición 56 pasaron a incluir como parte de la tasa basada en costos no congelada.
En respuesta al aumento de las presiones de costos que sufrieron las instalaciones debido a la Emergencia de Salud Pública (ESP) de COVID-19, el DHCS proporcionó a estas instalaciones un aumento temporal de tarifas por ESP de COVID-19 equivalente al 10 por ciento de sus tarifas diarias de 2019-20 durante la duración de la ESP, según lo aprobado en la Enmienda al Plan Estatal 20-0024.
De acuerdo con el Proyecto de Ley del Senado 184 (Capítulo 47, Estatutos de 2022), que modificó el Código de Bienestar e Instituciones § 14105.075, El DHCS está estableciendo una cláusula de exención de responsabilidad para las fechas de servicio posteriores al fin declarado de la emergencia de salud pública en la Enmienda al Plan Estatal 22-0061 aprobada. La disposición de exclusión de responsabilidad presupuestará que, tras el último día de la PHE, las instalaciones recibirán la mayor parte de:
- La tarifa no congelada, basada en el costo, como se describe anteriormente, o
- La tasa de reembolso total vigente el último día de la PHE, incluido el aumento temporal de la tarifa de PHE por COVID-19.
El reembolso ICF/DD pasó de un año de tasa de interés de agosto a julio a un año de tipo calendario, con efecto del 1de enero de 2024, según lo aprobado en la Enmienda del Plan Estatal 23-0032.
Por favor, consulte la siguiente Carta de Todos los Planes para los requisitos que aplican a los MCP:
- APL 26-012 Centros de atención intermedia para personas con discapacidades del desarrollo – Beneficio de cuidados a largo plazo bajo atención gestionada (sustituye a APL 24-011)
Tarifas CY 2027
Estudio de Tarifas del año fiscal 2027
The document below contains the finalized model for ICF-DD (H/N) CY 2027 rates in accordance with California Medicaid State Plan (Attachment 4.19-D).
- CY 2027 ICF-DD Final Rate Study (Updated 10/30/2026)
CY 2027 Rates Policy Letter
ICF/DD Calendar Year 2027 Rates – Effective January 1, 2027 through December 31, 2027
Published 10/30/2026
| Tipo de instalación | Código de valor | Cantidad del código de valor | Código de Ingresos | Total Reimbursement | Código de valor | Cantidad del código de valor | Código de Ingresos | Total Bed Hold Reimbursement Per Diem |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ICF/DD 1-59 Camas | 24 | 41 | 0101 | $433.48 | 24 | 43 | 0180 | $423.03 |
| ICF/DD 60+ Camas | 24 | 42 | 0101 | $421.42 | 24 | 44 | 0180 | $410.97 |
| ICF/DD-H 4-6 camas | 24 | 61 | 0101 | $497.26 | 24 | 63 | 0180 | $486.81 |
| ICF/DD-H 7-15 camas | 24 | 65 | 0101 | $491.07 | 24 | 68 | 0180 | $480.62 |
| ICF/DD-N 4-6 camas | 24 | 62 | 0101 | $524.08 | 24 | 64 | 0180 | $513.63 |
| ICF/DD-N 7-15 Camas | 24 | 66 | 0101 | $564.38 | 24 | 69 | 0180 | $553.93 |
Notas:
- Rate table updated in accordance with the LTC Claim Form and Code Conversion.
- The 2027 Calendar Year bed hold amount is $10.45.
- Las organizaciones de atención administrada pueden referirse a los montos del reembolso total y del reembolso total de la retención de camas.
Tarifas ICF/DD del año natural 2026 – Vigentes el 1de enero de 2026 al 31de diciembre de 2026 (Publicado el 31/10/2025)
| Tipo de instalación | Valor Código | Valor Código Cantidad | Ingresos Código | Total Reimbursement Per Diem | Valor Código | Valor Código Cantidad | Ingresos Código | Total Bed Hold Reimbursement Per Diem |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ICF/DD 1-59 Camas | 24 | 41 | 0101 | $433.48 | 24 | 43 | 0180 | $423.53 |
| ICF/DD 60+ Camas | 24 | 42 | 0101 | $421.42 | 24 | 44 | 0180 | $411.47 |
| ICF/DD-H 4-6 camas | 24 | 61 | 0101 | $424.66 | 24 | 63 | 0180 | $414.71 |
| ICF/DD-H 7-15 camas | 24 | 65 | 0101 | $430.91 | 24 | 68 | 0180 | $420.96 |
| ICF/DD-N 4-6 camas | 24 | 62 | 0101 | $451.20 | 24 | 64 | 0180 | $441.25 |
| ICF/DD-N 7-15 Camas | 24 | 66 | 0101 | $485.42 | 24 | 69 | 0180 | $475.47 |
Notas:
- Tabla de tarifas actualizada de acuerdo con el Formulario de reclamación de LTC y la Conversión de Códigos.
- El monto de la retención de cama del año calendario 2026 es de $9.95.
- Las organizaciones de atención administrada pueden referirse a los montos del reembolso total y del reembolso total de la retención de camas.
Tarifas del año natural ICF/DD 2025 – vigentes el 1de enero de 2025 a diciembre de 31de 2025
Publicado 30/12/2024
| Tipo de instalación | Valor Código | Valor Código Cantidad | Ingresos Código | Total Reimbursement Per Diem | Valor Código | Valor Código Cantidad | Ingresos Código | Total Bed Hold Reimbursement Per Diem |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ICF/DD 1-59 Camas | 24 | 41 | 0101 | $383.31 | 24 | 43 | 0180 | $373.54 |
| ICF/DD 60+ Camas | 24 | 42 | 0101 | $421.42 | 24 | 44 | 0180 | $411.65 |
| ICF/DD-H 4-6 camas | 24 | 61 | 0101 | $403.44 | 24 | 63 | 0180 | $393.67 |
| ICF/DD-H 7-15 camas | 24 | 65 | 0101 | $392.18 | 24 | 68 | 0180 | $382.41 |
| ICF/DD-N 4-6 camas | 24 | 62 | 0101 | $424.05 | 24 | 64 | 0180 | $414.28 |
| ICF/DD-N 7-15 Camas | 24 | 66 | 0101 | $477.62 | 24 | 69 | 0180 | $467.85 |
Notas:
- Tabla de tarifas actualizada de acuerdo con el Formulario de reclamación de LTC y la Conversión de Códigos.
- El monto de la reserva de cama para el año calendario 2025 es de $9.77.
- Las organizaciones de atención administrada pueden referirse a los montos del reembolso total y del reembolso total de la retención de camas.
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Por favor, envía preguntas sobre las tasas ICF/DD a LTCReimbursement@DHCS.CA.GOV.
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