Reimbursement rates for Intermediate Care Facilities, Developmentally Disabled (ICF/DD), Habilitative (ICF/DD-H), and Nursing (ICF/DD-N) are updated annually using an unfrozen, peer-grouped, cost-based rate methodology in accordance with Attachment 4.19-D of the California Medicaid State Plan. Facilities are classified into peer groups by level of care and bed size. The reimbursement rates for each peer group are established at the 65th percentile of the group’s projected costs based on the most recent reported and audited cost data adjusted for inflation, plus the projected cost of complying with new state or federal mandates (such as state minimum wage increases) and the Quality Assurance Fee (QAF). Effective August 1, 2022, the former Proposition 56 Supplemental Payments have transitioned to be included as part of the unfrozen, cost-based rate.

En respuesta al aumento de las presiones de costos incurridas por las instalaciones debido a la Emergencia de Salud Pública (PHE) de COVID-19, el DHCS proporcionó a estas instalaciones un aumento temporal de la tarifa de PHE de COVID-19 equivalente al 10 por ciento de sus tarifas diarias de 2019-20 durante la duración de la PHE, según lo aprobado en la Enmienda del Plan Estatal 20-0024. 

De conformidad con el Proyecto de Ley del Senado 184 (Capítulo 47, Estatutos de 2022), que enmendó el Código de Bienestar e Instituciones § 14105.075, El DHCS está estableciendo una disposición de exención de responsabilidad para las fechas de servicio después del fin declarado de la PHE en la Enmienda del Plan Estatal aprobada 22-0061. La disposición de exención de responsabilidad dispondrá que después del último día de la PHE, las instalaciones recibirán la mayor de las siguientes cantidades:

• La tarifa no congelada, basada en el costo, como se describe anteriormente, o
  
• La tasa de reembolso total vigente el último día de la PHE, incluido el aumento temporal de la tarifa de PHE por COVID-19.
  

El reembolso de ICF/DD cambió de una base de año de tarifa de agosto a julio a una base de año de tarifa calendario, a partir del 1de enero de 2024, según lo aprobado en la Enmienda del Plan Estatal 23-0032.

Consulte la siguiente carta de todos los planes para conocer los requisitos que se aplican a los MCP:

• APL 24-011 ICF/DD – LTC Benefit Standardization and Transition of Members to Managed Care  

Tarifas CY 2026

Estudio de tarifas CY 2026

El siguiente documento contiene el modelo final de las tarifas ICF-DD (H/N) CY 2026 de acuerdo con el Plan Estatal de Medicaid de California (Anexo 4.19-D). 

• Estudio final de tarifas ICF/DD CY 2026 (actualizado el 31/10/2025)
  

Carta de política de tarifas del año fiscal 2026

• Carta de política final de ICF/DD para el año fiscal 2026
  

ICF/DD Calendar Year 2026 Rates – Effective January 1, 2026 through December 31, 2026 (Published 10/31/2025)

Tipo de instalación	Valor Código	Valor Código Importe	Ingresos Código	Total Reimbursement Per Diem	Valor Código	Valor Código Importe	Ingresos Código	Total Bed Hold Reimbursement Per Diem
ICF/DD 1-59 Camas	24	41	0101	$433.48	24	43	0180	$423.53
ICF/DD 60+ Camas	24	42	0101	$421.42	24	44	0180	$411.47
ICF/DD-H 4-6 camas	24	61	0101	$424.66	24	63	0180	$414.71
ICF/DD-H 7-15 camas	24	65	0101	$430.91	24	68	0180	$420.96
ICF/DD-N 4-6 camas	24	62	0101	$451.20	24	64	0180	$441.25
ICF/DD-N 7-15 Camas	24	66	0101	$485.42	24	69	0180	$475.47

Notas:

• Tabla de tarifas actualizada de acuerdo con el formulario de reclamo de LTC y la conversión de código.
• El monto de la retención de cama del año calendario 2026 es de $9.95.
• Las organizaciones de atención administrada pueden referirse a los montos del reembolso total y del reembolso total de la retención de camas.
  

ICF/DD Calendar Year 2025 Rates – Effective January 1, 2025 through December 31, 2025

Publicado 30/12/2024

Tipo de instalación	Valor Código	Valor Código Importe	Ingresos Código	Total Reimbursement Per Diem	Valor Código	Valor Código Importe	Ingresos Código	Total Bed Hold Reimbursement Per Diem
ICF/DD 1-59 Camas	24	41	0101	$383.31	24	43	0180	$373.54
ICF/DD 60+ Camas	24	42	0101	$421.42	24	44	0180	$411.65
ICF/DD-H 4-6 camas	24	61	0101	$403.44	24	63	0180	$393.67
ICF/DD-H 7-15 camas	24	65	0101	$392.18	24	68	0180	$382.41
ICF/DD-N 4-6 camas	24	62	0101	$424.05	24	64	0180	$414.28
ICF/DD-N 7-15 Camas	24	66	0101	$477.62	24	69	0180	$467.85

Notas:

• Tabla de tarifas actualizada de acuerdo con el Formulario de Reclamación de LTC y la Conversión de Código.
• El monto de la reserva de cama para el año calendario 2025 es de $9.77.
  
• Las organizaciones de atención administrada pueden referirse a los montos del reembolso total y del reembolso total de la retención de camas.

ICF/DD Calendar Year 2024 Rates – Effective February 1, 2024 through December 31, 2024

Tipo de instalación	Valor Código	Valor Código Importe	Ingresos Código	Total Reimbursement Per Diem	Valor Código	Valor Código Importe	Ingresos Código	Total Bed Hold Reimbursement Per Diem
ICF/DD 1-59 Camas	24	41	0101	$369.73	24	43	0180	$360.21
ICF/DD 60+ Camas	24	42	0101	$421.42	24	44	0180	$411.90
ICF/DD-H 4-6 camas	24	61	0101	$363.12	24	63	0180	$353.60
ICF/DD-H 7-15 camas	24	65	0101	$378.14	24	68	0180	$368.62
ICF/DD-N 4-6 camas	24	62	0101	$394.48	24	64	0180	$384.96
ICF/DD-N 7-15 Camas	24	66	0101	$445.65	24	69	0180	$436.13

Notas:

• Tabla de tarifas actualizada de acuerdo con el Formulario de Reclamación de LTC y la Conversión de Código.
• El monto de la reserva de cama para el año calendario 2024 es de $9.52.
  
• Las organizaciones de atención administrada pueden referirse a los montos del reembolso total y del reembolso total de la retención de camas.

ICF/DD Calendar Year 2024 Rates – Effective January 1, 2024 through January 31, 2024

Tipo de instalación	Regular Accommodation Code	Total Reimbursement Per Diem	Bed Hold Accommodation Code	Total Bed Hold Reimbursement Per Diem
ICF/DD 1-59 Camas	41	$369.73	43	$360.21
ICF/DD 60+ Camas	41	$421.42	43	$411.90
ICF/DD-H 4-6 camas	61	$363.12	63	$353.60
ICF/DD-H 7-15 camas	65	$378.14	68	$368.62
ICF/DD-N 4-6 camas	62	$394.48	64	$384.96
ICF/DD-N 7-15 Camas	66	$445.65	69	$436.13

Notas:

• El monto de la reserva de cama para el año calendario 2024 es de $9.52.
  
• Las organizaciones de atención administrada pueden referirse a los montos del reembolso total y del reembolso total de la retención de camas.

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Envíe preguntas sobre las tasas de ICF / DD a LTCReimbursement@DHCS.CA.GOV.

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