Centros de Cuidados Intermedios – Discapacidad del Desarrollo, Habilitación y Enfermería
Las tasas de reembolso para centros de atención intermedia, personas con discapacidades del desarrollo (ICF/DD), centros de rehabilitación (ICF/DD-H) y centros de enfermería (ICF/DD-N) se actualizan anualmente empleando una metodología de tarifas no congeladas, agrupadas por pares y basadas en costos de acuerdo con el Anexo 4.19-D del Plan Estatal de Medicaid de California. Las instalaciones se clasifican en grupos de iguales según el nivel de atención y el tamaño de las camas. Las tasas de reembolso para cada grupo de pares se establecen en el percentil 65 de los costos proyectados del grupo basar en los datos de costos reportados y auditados más recientes ajustados por inflación, además del costo proyectado de cumplir con nuevos mandatos estatales o federales (como aumentos estatales del salario mínimo) y la Tasa de Aseguramiento de la Calidad (QAF). A partir del 1de agosto de 2022, los antiguos Pagos Suplementarios de la Proposición 56 pasaron a incluir como parte de la tasa basada en costos no congelada.
En respuesta al aumento de las presiones de costos que sufrieron las instalaciones debido a la Emergencia de Salud Pública (ESP) de COVID-19, el DHCS proporcionó a estas instalaciones un aumento temporal de tarifas por ESP de COVID-19 equivalente al 10 por ciento de sus tarifas diarias de 2019-20 durante la duración de la ESP, según lo aprobado en la Enmienda al Plan Estatal 20-0024.
De acuerdo con el Proyecto de Ley del Senado 184 (Capítulo 47, Estatutos de 2022), que modificó el Código de Bienestar e Instituciones § 14105.075, El DHCS está estableciendo una cláusula de exención de responsabilidad para las fechas de servicio posteriores al fin declarado de la emergencia de salud pública en la Enmienda al Plan Estatal 22-0061 aprobada. La disposición de exclusión de responsabilidad presupuestará que, tras el último día de la PHE, las instalaciones recibirán la mayor parte de:
- La tarifa no congelada, basada en el costo, como se describe anteriormente, o
- La tasa de reembolso total vigente el último día de la PHE, incluido el aumento temporal de la tarifa de PHE por COVID-19.
El reembolso ICF/DD pasó de un año de tasa de interés de agosto a julio a un año de tipo calendario, con efecto del 1de enero de 2024, según lo aprobado en la Enmienda del Plan Estatal 23-0032.
Por favor, consulte la siguiente Carta de Todos los Planes para los requisitos que aplican a los MCP:
- APL 26-012 Centros de atención intermedia para personas con discapacidades del desarrollo – Beneficio de cuidados a largo plazo bajo atención gestionada (sustituye a APL 24-011)
Tarifas CY 2027
Estudio de Tarifas del año fiscal 2027
El documento que figura a continuación contiene el modelo de revisión pública para las tarifas de ICF-DD (H/N) del año calendario 2027 de conformidad con el Plan Estatal de Medicaid de California (Anexo 4.19-D).
Los estudios de tasas de revisión pública del año fiscal 2027 contienen una modelización preliminar de las tarifas de instalaciones del año natural (CY) 2027 y se proporcionan únicamente para revisión pública. Estos borradores no actualizan las tarifas de Medi-Cal registradas y no están destinados a fines de pago ni a ningún otro uso. Las tasas finales del año calendario 2027 pueden diferir sustancialmente de las descritas en los Estudios de Tasas de Revisión Pública debido a cambios o correcciones en los datos subyacentes, cambios necesarios para obtener la aprobación federal y otras actualizaciones que el DHCS considere apropiadas a su discreción. Por favor, consulte los avisos legales incluidos al principio de cada documento de Revisión Pública para más detalles.
El DHCS anima a las instalaciones a revisar cuidadosamente sus estudios tarifarios pertinentes y a verificar la exactitud de los costos declarados, en individuo aquellos que sirven de base para el desarrollo de las tarifas (por ejemplo, costos de capital, costos laborales, gastos no laborales, etc.).
DHCS aplicar cualquier comentario o sugerencia a más tardar 16 de octubre de 2026. Para cualquier pregunta o comentario, por favor envíe un email a LTCReimbursement@DHCS.CA.GOV con el asunto "CY 2027 Rates Public Review Draft."
Tarifas CY 2026
Estudio de tarifas CY 2026
El siguiente documento contiene el modelo final de las tarifas ICF-DD (H/N) CY 2026 de acuerdo con el Plan Estatal de Medicaid de California (Anexo 4.19-D).
Carta de política de tarifas del año fiscal 2026
Tarifas ICF/DD del año natural 2026 – Vigentes el 1de enero de 2026 al 31de diciembre de 2026 (Publicado el 31/10/2025)
| Tipo de instalación | Valor Código | Valor Código Cantidad | Ingresos Código | Total Reimbursement Per Diem | Valor Código | Valor Código Cantidad | Ingresos Código | Total Bed Hold Reimbursement Per Diem |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ICF/DD 1-59 Camas | 24 | 41 | 0101 | $433.48 | 24 | 43 | 0180 | $423.53 |
| ICF/DD 60+ Camas | 24 | 42 | 0101 | $421.42 | 24 | 44 | 0180 | $411.47 |
| ICF/DD-H 4-6 camas | 24 | 61 | 0101 | $424.66 | 24 | 63 | 0180 | $414.71 |
| ICF/DD-H 7-15 camas | 24 | 65 | 0101 | $430.91 | 24 | 68 | 0180 | $420.96 |
| ICF/DD-N 4-6 camas | 24 | 62 | 0101 | $451.20 | 24 | 64 | 0180 | $441.25 |
| ICF/DD-N 7-15 Camas | 24 | 66 | 0101 | $485.42 | 24 | 69 | 0180 | $475.47 |
Notas:
- Tabla de tarifas actualizada de acuerdo con el Formulario de reclamación de LTC y la Conversión de Códigos.
- El monto de la retención de cama del año calendario 2026 es de $9.95.
- Las organizaciones de atención administrada pueden referirse a los montos del reembolso total y del reembolso total de la retención de camas.
Tarifas del año natural ICF/DD 2025 – vigentes el 1de enero de 2025 a diciembre de 31de 2025
Publicado 30/12/2024
| Tipo de instalación | Valor Código | Valor Código Cantidad | Ingresos Código | Total Reimbursement Per Diem | Valor Código | Valor Código Cantidad | Ingresos Código | Total Bed Hold Reimbursement Per Diem |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ICF/DD 1-59 Camas | 24 | 41 | 0101 | $383.31 | 24 | 43 | 0180 | $373.54 |
| ICF/DD 60+ Camas | 24 | 42 | 0101 | $421.42 | 24 | 44 | 0180 | $411.65 |
| ICF/DD-H 4-6 camas | 24 | 61 | 0101 | $403.44 | 24 | 63 | 0180 | $393.67 |
| ICF/DD-H 7-15 camas | 24 | 65 | 0101 | $392.18 | 24 | 68 | 0180 | $382.41 |
| ICF/DD-N 4-6 camas | 24 | 62 | 0101 | $424.05 | 24 | 64 | 0180 | $414.28 |
| ICF/DD-N 7-15 Camas | 24 | 66 | 0101 | $477.62 | 24 | 69 | 0180 | $467.85 |
Notas:
- Tabla de tarifas actualizada de acuerdo con el Formulario de reclamación de LTC y la Conversión de Códigos.
- El monto de la reserva de cama para el año calendario 2025 es de $9.77.
- Las organizaciones de atención administrada pueden referirse a los montos del reembolso total y del reembolso total de la retención de camas.
Tarifas del año natural ICF/DD 2024 – vigentes del 1de febrero de 2024 a diciembre de 31de 2024
| Tipo de instalación | Valor Código | Valor Código Cantidad | Ingresos Código | Total Reimbursement Per Diem | Valor Código | Valor Código Cantidad | Ingresos Código | Total Bed Hold Reimbursement Per Diem |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ICF/DD 1-59 Camas | 24 | 41 | 0101 | $369.73 | 24 | 43 | 0180 | $360.21 |
| ICF/DD 60+ Camas | 24 | 42 | 0101 | $421.42 | 24 | 44 | 0180 | $411.90 |
| ICF/DD-H 4-6 camas | 24 | 61 | 0101 | $363.12 | 24 | 63 | 0180 | $353.60 |
| ICF/DD-H 7-15 camas | 24 | 65 | 0101 | $378.14 | 24 | 68 | 0180 | $368.62 |
| ICF/DD-N 4-6 camas | 24 | 62 | 0101 | $394.48 | 24 | 64 | 0180 | $384.96 |
| ICF/DD-N 7-15 Camas | 24 | 66 | 0101 | $445.65 | 24 | 69 | 0180 | $436.13 |
Notas:
- Tabla de tarifas actualizada de acuerdo con el Formulario de reclamación de LTC y la Conversión de Códigos.
- El monto de la reserva de cama para el año calendario 2024 es de $9.52.
- Las organizaciones de atención administrada pueden referirse a los montos del reembolso total y del reembolso total de la retención de camas.
Tarifas ICF/DD del año natural 2024 – vigentes el 1de enero de 2024 a enero de 31de 2024
| Tipo de instalación | Regular Accommodation Code | Total Reimbursement Per Diem | Sujetar la cama Alojamiento Código | Total Bed Hold Reimbursement Per Diem |
|---|---|---|---|---|
| ICF/DD 1-59 Camas | 41 | $369.73 | 43 | $360.21 |
| ICF/DD 60+ Camas | 41 | $421.42 | 43 | $411.90 |
| ICF/DD-H 4-6 camas | 61 | $363.12 | 63 | $353.60 |
| ICF/DD-H 7-15 camas | 65 | $378.14 | 68 | $368.62 |
| ICF/DD-N 4-6 camas | 62 | $394.48 | 64 | $384.96 |
| ICF/DD-N 7-15 Camas | 66 | $445.65 | 69 | $436.13 |
Notas:
- El monto de la reserva de cama para el año calendario 2024 es de $9.52.
- Las organizaciones de atención administrada pueden referirse a los montos del reembolso total y del reembolso total de la retención de camas.
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Por favor, envía preguntas sobre las tasas ICF/DD a LTCReimbursement@DHCS.CA.GOV.
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