Reembolso de atención a largo plazo de Medi-Cal
La División de Desarrollo de Tarifas de Servicio del Departamento de Servicios de Atención Médica de California (DHCS, por sus siglas en inglés) establece las tarifas de reembolso de Medi-Cal para los siguientes centros de atención a largo plazo (LTC):
- Tarifas y política de enfermería especializada independiente de nivel B y subagudos para adultos.
- Freestanding Pediatric Subacute (FS/PSA) Rates and Policy
- Tarifas y política de subagudos pediátricos (DP/PSA) de distintas partes
- Distinct Part Skilled Nursing Facilities (DP/NF-B) Rates and Policy
- Unidades Subagudas para Adultos (DP/SA) Distintas Tarifas y Política
- Centros de Cuidados Intermedios – Discapacidad del Desarrollo – Habilitación – Enfermería (ICF/DD-H-N) Tarifas y políticas
- Ancianatos – Tarifas y Políticas de Nivel A (NF-A)
- Tarifas y Política de Camas Columpiantes Rurales (RSB)
- Días Administrativos de Atención Transitoria para Pacientes Hospitalizados – Nivel 1 (Día de Administración) Tarifas y Política
- Tarifas y política de cuidados paliativos
Las tasas de reembolso de Medi-Cal LTC se establecen bajo la autoridad del Título XIX de la Ley Federal del Seguro Social. Las metodologías específicas se describen en el Plan del Estado de California, Anexo 4.19-D.
Estándares de la Fuerza Laboral Program
El Program de Estándares de Fuerza Laboral (WSP, por sus siglas en inglés) para las instalaciones FS/NF-B y FS/SA ya está en funcionamiento. Por favor, visite la sitio web de WSP para más información.
Transición de la Educación a Largo Plazo de CalAIM
Bajo CalAIM, los planes de Medi-Cal Managed Care (MCP, por sus siglas en inglés) cubrirán y coordinarán Medi-Cal LTC institucional en todos los condados en 2023 en un enfoque gradual por tipo de instalación.
En la sitio web de transición de la inclusión de servicios de atención a largo plazo de CalAIM encontrará información detallada sobre la transición.
Consulte las siguientes cartas de todos los planes para conocer los requisitos que se aplican a los MCP:
- APL 24-009, Skilled Nursing Facilities — Long Term Care Benefit Standardization and Transition of Members to Managed Care
- APL 24-010, Subacute Care Facilities — Long Term Care Benefit Standardization and Transition of Members to Managed Care
- APL 24-011 ICF/DD – Estandarización de beneficios y transición de los miembros a la atención gestionada
Póngase en contacto con nosotros
Envíe sus preguntas sobre las tarifas FS/NF-B y FS/SA a AB1629@dhcs.ca.gov.
Please send questions regarding other LTC rates to LTCReimbursement@dhcs.ca.gov.