Información para solicitantes pendientes y miembros de Medi-Cal recién inscritos
Debido a la gran cantidad de solicitudes de Medi-Cal recibidas a través del sitio web de Covered California y las agencias de servicios humanos del condado, el Department of Health Care Services (DHCS)) proporciona esta información para ayudar a garantizar que pueda obtener la atención que necesita.
Solicitantes pendientes
Para aquellos que solicitaron y probablemente sean elegibles, pero están esperando que se finalice su solicitud, hay formas en que pueden obtener atención inmediata mientras esperan:
- Puedes acudir a un hospital por emergencias. El Program Elegibilidad Presuntiva Hospitalaria (PE, por sus siglas en inglés) proporciona a adultos, mujeres embarazadas, niños y ex tutelados por el sistema de acogida temporal beneficios Medi-Cal temporales y gratis por un periodo de hasta dos meses. Para recibir los beneficios de PE en el hospital, debes completar una solicitud simplificada en línea durante la estancia hospitalaria. Se te notificará inmediatamente de tu determinación de elegibilidad.
- Puedes visitar la oficina de servicios humanos de tu condado. Puedes usar tu información para confirmar tu elegibilidad para Medi-Cal y obtener una tarjeta de identificación temporal. Esto te permitirá acceder a servicios hasta que completes tu inscripción.
- Las mujeres embarazadas pueden obtener cobertura temporal de Medi-Cal a través de ciertos proveedores y clínicas de Medi-Cal.
- Los niños pueden obtener cobertura temporal de Medi-Cal proporcionada por proveedores y clínicas de Medi-Cal inscritos que atienden a niños.
Una vez que se confirma su elegibilidad para Medi-Cal, la cobertura de salud entra en vigencia a partir del primer día del mes en que presentó la solicitud.
Si desea obtener más información o verificar el estado de su solicitud, comuníquese con la agencia de servicios humanos de su condado.
Miembros recién inscritos
Para aquellos que han sido considerados elegibles para Medi-Cal y tienen una Tarjeta de Identificación de Beneficios de Medi-Cal (BIC), pero aún no han seleccionado un Plan de salud de atención administrada, hay opciones a continuación para ayudarlo a encontrar atención. Mientras tenga esta elegibilidad temporal para Medi-Cal, puede obtener servicios de atención médica de un proveedor de Medi-Cal inscrito. Aquellos que acepten Medi-Cal Fee-for-Service (FFS) podrán ayudarte. Asegúrese de preguntar si aceptan FFS antes de programar su cita. Si no lo hacen, debe comunicarse con otro proveedor de Medi-Cal.
En caso de que tenga una emergencia médica antes de encontrar un médico, comuníquese al 9-1-1 o vaya a la sala de emergencias de su hospital más cercano. Medi-Cal cubre los servicios de emergencia para los miembros inscritos, y si muestra su BIC al personal de la sala de emergencias, Medi-Cal pagará los servicios que reciba.
Obtenga la atención que necesita
Aquí le presentamos algunas maneras en que puede obtener la atención que necesita mientras se finaliza su solicitud de Medi-Cal:
- Centros de salud y clínicas comunitarias: Otra forma de recibir atención es acudir a una clínica llamada Centro de Salud Calificado a nivel federal. Busca el centro de salud de tu zona.
- Oficinas de Servicios Humanos del Condado: La agencia de servicios humanos de su condado puede ayudarlo a encontrar un médico o una lista de médicos en su área. Emplee nuestra lista de oficinas del condado para encontrar la oficina más cercana.
- Proveedores dentales: Puede encontrar un proveedor dental en el sitio web de Medi-Cal Dental en el enlace "Buscar un dentista" o llamando al (800) 322-6384.
- Salas de emergencia: Como se indicó anteriormente, si tiene una emergencia y no puede encontrar un médico de inmediato, puede ir a la sala de emergencias de cualquier hospital. Si muestra su BIC al personal de la sala de emergencias, Medi-Cal pagará por los servicios que reciba.
- Encuentre un médico en un Health Plan de atención gestionada: Cuando su solicitud de Medi-Cal esté finalizada, podrá unir a un Health Plan de atención gestionada. Hasta entonces, puede encontrar un médico en los sitios web de esos Health Plan Medi-Cal Managed Care . Haz clic en el nombre de tu condado para encontrar los planes que cubren tu zona. Cuando encuentres un médico, llámalo y cerciórate de que acepte Medi-Cal FFS. Si no lo hacen, debe poner en contacto con otro médico en la sitio web del Directorio Health Plan Medi-Cal Managed Care .
- Health Care Options: Este Program DHCS contiene información que lo ayudará a tomar decisiones sobre los beneficios Medi-Cal y cómo puede obtenerlos. Visite el sitio webHealth Care Options para obtener ayuda para encontrar un médico o dentista, y para obtener más información sobre los planes de salud y odontológicos Medi-Cal Managed Care .
- Beneficios farmacéuticos: Si necesita surtir una receta, puede ponerse en contacto con las farmacias de su zona para ver si aceptan Medi-Cal. Para obtener más información, visite la sitio web de preguntas frecuentes sobre los beneficios farmacéuticos.
- Hospitales públicos: Algunos condados tienen un sistema hospitalario público que te permite recibir atención en un hospital. Puedes averiguar qué condados y hospitales se encuentran en este Program visitando la sitio web de los Miembros del Safety Net Institute.
- Páginas Amarillas: Las Páginas Amarillas contienen listas de proveedores de atención sanitaria locales. Solo los proveedores que estén inscritos como proveedores de atención médica de Medi-Cal recibirán el pago de Medi-Cal por su tratamiento. Antes de programar su cita, pregunte al proveedor si acepta Medi-Cal FFS.