Lista de verificación para la inscripción de proveedores de servicios de autismo cualificados de Medi-Cal
Esta lista de verificación de inscripción es solo para analistas de comportamiento certificados y psicólogos educativos, para ayudarlos con la inscripción en Medi-Cal como proveedores de QAS. Tenga en cuenta que los profesionales y paraprofesionales (técnicos) de QAS no necesitan aplicar la inscripción en Medi-Cal.
Antes de inscribir como proveedor de QAS (persona física u organización) en el sistema de inscripción de proveedores de Medi-Cal, tenga a mano los documentos, certificados y licencias que figuran en la lista de verificación a continuación. La lista de verificación incluye requisitos comerciales locales o estatales, además de las calificaciones establecido por el Department of Health Care Services (DHCS)) para inscribir como proveedor QAS. Por favor, consulte las Preguntas Frecuentes para Proveedores de Tratamiento de Salud Conductual, Pregunta Nº 3, para información sobre cómo certificar las cualificaciones de proveedores de QAS, profesionales QAS y paraprofesionales QAS como parte de la solicitud, a partir de mediados de noviembre de 2025.
La lista de verificación lo ayudará a determinar qué documentos deberá cargar como parte de su solicitud de proveedor de Medi-Cal, dependiendo de cómo se esté inscribiendo y en qué condados prestará servicios a los afiliados a Medi-Cal.
Los proveedores de QAS que actualmente tienen una vía de inscripción, incluyendo médicos, psicólogos, fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales, terapeutas matrimoniales y familiares titulados, trabajadores sociales clínicos titulados, consejeros clínicos profesionales titulados, logopedas y audiólogos, no necesitan inscribir de nuevo como proveedores de QAS para facturar los servicios de BHT. Estos proveedores no tendrán que informar a BCBAs, profesionales de QAS o paraprofesionales de QAS.
Nota: Actualmente, Medi-Cal exige que los proveedores de QAS tengan un lugar de negocios establecido (EPOB), en cumplimiento con la sección 51000.60 del Título 22 del Código de Regulaciones Federales. El DHCS tiene previsto publicar un boletín reglamentario a finales de 2025 para eximir de este requisito a los BCBA individuales que trabajan desde su domicilio y que sí disponen de un EPOB (Expediente de Control de la Conducta Profesional) donde atienden a sus clientes. Los analistas de comportamiento certificados (BCBA) individuales que tienen un contrato con un plan Medi-Cal Managed Care y no tienen un EPOB (Plan de Beneficios Extendidos) no necesitan inscribir actualmente. El DHCS está trabajando para publicar un nuevo boletín reglamentario que exima del requisito EPOB a los BCBA individuales. Una vez publicado, los BCBAs individuales tendrían que inscribir.
Section A – Mandatory Documentation
This section includes all documents that you are required to submit as part of your Medi-Cal provider enrollment application as a QAS provider in Medi-Cal.
- Copia de la licencia de conducir actual o identificación emitida por el estado para todas las personas con 5 por ciento o más de propiedad individual que firme la solicitud en nombre de la entidad.
- Documento que identifique cómo gestiona su negocio, que incluye una compañía individual, corporación, sociedad de responsabilidad limitada (LLC) o sociedad (Ver definiciones en el Apéndice A: Definiciones)
- Número de Identificación Nacional de Proveedor (NPI)
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- Para aplicar y recibir un NPI en línea, visite el sitio web del Sistema Nacional de Enumeración de Planes y Proveedores.
- Si ha formado una LLC o corporación, debe obtener y usar un NPI Tipo 2 para la LLC o corporación, incluso si usted es el único propietario.
Sección B – Documentación adicional potencial
Esta sección incluye toda la documentación que pueda ser necesaria en función de los requisitos adicionales de la ciudad, el condado y/o el estado para operar un negocio en California. Ten en cuenta que todos estos documentos adicionales pueden no aplicar a tu solicitud, así que revisa cada punto detenidamente para determinar si necesitas presentar documentación adicional.
- Seguro de Compensación para Trabajadores (Fuente: Ley estatal)
- El seguro de compensación para trabajadores es obligatorio para algunas empresas. Si la ley del estado de California requiere que su empresa tenga un seguro de compensación para trabajadores, debe adjuntar un comprobante de cobertura con su solicitud.
- Si no está obligado a tener un seguro de compensación laboral, no necesita obtenerlo para inscribir como proveedor de Medi-Cal.
- Para más información sobre el Seguro de Compensación para Trabajadores, visite el sitio web del Seguro de Compensación para Trabajadores.
- Licencia/Permiso Comercial (Fuente: Regulaciones de la ciudad/condado)
- La mayoría de las ciudades requieren que todas las empresas obtengan una licencia comercial. Esto es cierto incluso si el negocio es operado por una sola persona.
- En algunas ciudades, la licencia comercial puede llamarse certificado de impuestos comerciales o certificado de registro comercial.
- Si aún no tienes una licencia comercial, revisa el sitio web de tu ciudad y obtén una licencia comercial antes de enviar tu solicitud.
- Si tu ciudad no requiere una licencia comercial, puedes anotarlo en tu solicitud, pero ten en cuenta que la mayoría de las ciudades las requieren para todos los tipos de negocios.
- Si no vives dentro de los límites de una ciudad incorporada, es posible que tu condado requiera una licencia comercial. Consulte el sitio web de su condado para verificar los requisitos.
Nota: El nombre y la dirección en la licencia comercial deben coincidir con el nombre y la dirección de servicio que aparecen en la solicitud.
- Declaración de nombre comercial ficticio (FBNS) (Fuente: Ley estatal)
- El requisito para obtener un FBNS está en la ley estatal. Sin embargo, el proceso para obtener un FBNS es a través del condado. Si una persona vive dentro de una ciudad y necesita tanto una licencia comercial como un FBNS, debe obtener la licencia comercial de la ciudad y el FBNS del condado.
- Debe obtener un FBNS cuando:
- Está operando como propietario único y está utilizando un nombre para su negocio que no incluye su apellido.
- Está operando como una LLC o corporación y utiliza un nombre comercial que no coincide exactamente con el nombre indicado en los Artículos de Incorporación o los Artículos de Organización presentados ante el Secretario de Estado de California.
- Está operando como una sociedad y utiliza un nombre comercial que no incluye el apellido de cada socio.
- Visite el sitio web de su condado para obtener más información e instrucciones sobre cómo obtener un FBNS.