Sobrepagos Program
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The Third Party Liability and Recovery Division’s Overpayments program (OP) is responsible for enforcing fiscal compliance with Medi-Cal laws and regulations for Medi-Cal providers and beneficiaries. The primary function is to recover funds due the Medi-Cal program, thereby reducing the total cost of the program. Overpayment cases are referred by the Audits and Investigations Division (A&I), other auditing and legal agencies, and the Medi-Cal fiscal intermediaries (FI).
Cuando se identifica un sobrepago de un proveedor, la FI envía a los proveedores avisos de sobrepagos o cartas de demanda de pago por parte de la organización de auditoría. Estas cartas también notifican al proveedor de sus derechos de apelación. Si el proveedor no paga voluntariamente, la OP puede tomar medidas para que la IF compense el monto adeudado con los pagos actuales de reclamaciones de Medi-Cal, haga que los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid federales compensen los pagos de Medicare, solicite una sentencia estatutaria en el Tribunal Superior y registre los gravámenes contra los bienes inmuebles y personales que posee el proveedor.
For beneficiary overpayments, the Department sends demand letters and makes phone calls seeking voluntary repayment. If these efforts are unsuccessful, OP may initiate offset of State Income Tax refunds and lottery winnings, pursue civil actions in Small Claims Court, or refer the case to the Attorney General’s Office to secure a judgment against the beneficiary’s assets and/or record a real property lien.
Información de contacto
Para enviar una consulta electrónicamente a OP, complete el Formulario en línea de sobrepagos.
Para enviar correspondencia escrita a OP, utilice la dirección postal que se indica a continuación. Asegúrese de incluir la información pertinente, como el número de proveedor (NPI) y la información de contacto:
Department of Health Care Services
Third Party Liability & Recovery Division
Overpayments Unit – MS 4720
P.O. Box 997425
Sacramento, CA 95899-7425