Sobrepagos Program
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El Program de Pagos en Exceso (OP) de la División de Responsabilidad y Recuperación de Terceros es responsable de garantizar el cumplimiento fiscal de las leyes y regulaciones de Medi-Cal para los proveedores y beneficiarios Medi-Cal . Su función principal es recuperar los fondos adeudados al Program Medi-Cal , reduciendo así el costo total del Program. Los casos de sobrepago son remitidos por la División de Auditorías e Investigaciones (A&I), otras agencias de auditoría y legales, y los intermediarios fiscales de Medi-Cal (FI).
Cuando se identifica un pago en exceso de un proveedor, los proveedores reciben notificaciones de pagos en exceso por parte de la institución financiera o cartas de demanda de pago por parte de la organización auditadora. Estas cartas también notifican al proveedor sobre sus derechos de apelación. Si el proveedor no paga voluntariamente, OP puede tomar medidas para que la institución financiera compense la cantidad adeudada con los pagos actuales de reclamaciones de Medi-Cal, para que los Centros federales de Servicios de Medicare y Medicaid compensen los pagos de Medicare, para aplicar una sentencia legal en el Tribunal Superior y para registrar gravámenes sobre los bienes muebles e inmuebles que posea el proveedor.
For beneficiary overpayments, the Department sends demand letters and makes phone calls seeking voluntary repayment. If these efforts are unsuccessful, OP may initiate offset of State Income Tax refunds and lottery winnings, pursue civil actions in Small Claims Court, or refer the case to the Attorney General’s Office to secure a judgment against the beneficiary’s assets and/or record a real property lien.
Información de contacto
Para enviar una consulta electrónicamente a OP, complete el Formulario en línea de sobrepagos.
Para enviar correspondencia escrita a OP, utilice la dirección postal que se indica a continuación. Asegúrese de incluir la información pertinente, como el número de proveedor (NPI) y la información de contacto:
Department of Health Care Services
División de Responsabilidad y Recuperación de Terceros
Unidad de Pagos en Exceso – MS 4720
PO Caja 997425
Sacramento, CA 95899-7425