تاریخ: پنجشنبه، مارس 12 ، 2026​​ 

زمان: ۱۰ صبح – ساعت ۲ بعد از ظهر​​ 

نوع جلسه: ترکیبی​​ 

اعضای حاضر: ۱۳​​ 

شرکت‌کنندگان عمومی: ۹۶​​ 

ارائه دهندگان کارکنان DHCS: میشل باس، مدیر؛ پاملا رایلی، پزشک، MPH، دستیار معاون مدیر و مدیر ارشد عدالت سلامت، مدیریت کیفیت و سلامت جمعیت؛ آتوم بویلان، معاون مدیر، دفتر مشارکت‌های استراتژیک؛ جاشوا آرمسترانگ، MPA، سرپرست اول، دفتر مشارکت‌های استراتژیک، شعبه خدمات مدرسه محور؛ پونریپ ساهوتا، تحلیلگر وابسته برنامه‌های دولتی، مدیریت سلامت جمعیت؛ دیوید تیان، پزشک، MPP، رئیس شعبه، مدیریت مراقبت‌های بهداشتی بالینی جمعیت​​ 

ارائه دهندگان خارجی: پترا استاینبوچل، پزشک، مدیر، دانشگاه کالیفرنیا، سانفرانسیسکو، Cal-MAP​​ 

اطلاعات تکمیلی: برای مشاهده جزئیات بیشتر و دریافت فایل پاورپوینت ارائه شده در جلسه، به ادامه مطلب مراجعه کنید.​​  

حضور اعضا:​​  

• نانسی هلند؛ حاضر؛ حضوری​​ 
• دکتر مایکل وایس؛ در حال حاضر؛ مجازی​​ 
• دکتر الن بک؛ ارائه دهنده؛ مجازی​​ 
• الیزابت استنلی سالازار؛ حاضر؛ مجازی​​ 
• دایانا وگا؛ حاضر؛ مجازی​​ 
• جف ریبوردی، پزشک، MPH، FAAP؛ در حال حاضر؛ مجازی​​ 
• کارن لاوترباخ؛ حاضر بصورت حضوری​​ 
• دکتر کنت همپستد؛ موجود نیست​​ 
• دکتر ویلیام آرویو؛ ارائه دهنده؛ مجازی​​ 
• ران دی‌لوئیجی؛ حضور ندارد​​ 
• لزلی لاتام، دندانپزشک، فوق لیسانس؛ در حال حاضر؛ مجازی​​ 
• آلیسون بایر؛ حاضر؛ مجازی​​ 
• جووان سلامه جیکوبز، دکترای آموزش؛ حاضر؛ حضوری​​ 
• دکتر کلی معتدل؛ حاضر؛ حضوری​​ 
• یان آ. شومان؛ حاضر؛ مجازی​​ 

زمان​​	موضوع​​
۱۰:۰۰ – ۱۰:۱۵​​	خوشامدگویی، نظرات آغازین، حضور و غیاب و دستور جلسه​​
۱۰:۱۵ – ۱۰:۵۰​​	Director’s Update​​
۱۰:۵۰ – ۱۱:۳۵​​	بررسی غربالگری، تشخیص و درمان زودهنگام و دوره‌ای (EPSDT) کالیفرنیا: چالش‌ها و فرصت‌ها برای بهبود خدمات سلامت کودکان​​
۱۱:۳۵ – ۱۲:۲۰​​	برنامه زمانبندی هزینه های طرح ابتکاری سلامت رفتاری کودکان و نوجوانان (CYBHI) به روز رسانی برنامه​​
۱۲:۲۰ تا ۱۲:۵۰​​	Break​​
۱۲:۵۰ – ۱:۳۵​​	منبع تازه منتشر شده مدیریت مراقبت‌های پیشرفته (ECM) خدمات کودکان کالیفرنیا (CCS) با عنوان «درس‌هایی از میدان عمل: ارائه ECM برای جمعیت‌های CCS»​​
۱:۳۵ – ۱:۴۵​​	نظر عمومی​​
۱:۴۵ – ۲:۰۰​​	نظرات نهایی و جلسه بعدی​​

خوشامدگویی و معرفی​​ 

نوع اقدام: اقدام​​ 

توصیه: صورتجلسه‌های نوامبر 6 ، 2025 را بررسی و تصویب کنید.​​ 

• ارائه دهنده: نانسی ندرلند، رئیس جلسه، از شرکت‌کنندگان در جلسه استقبال کرد و لایحه قانونی مربوط به هیئت مشورتی را قرائت نمود.​​ 

Materials/Attachments:​​  صورتجلسه جلسه MCHAP – نوامبر 6 ، 2025​​ 

اقدام: تصویب صورتجلسات از ماه نوامبر 6 ، 2025​​ 

• Aye: 12 (Weiss, Netherland, Latham, Lauterbach, Jacobs, Motadel, Salazar, Beck, Vega, Arroyo, Beier, Schumann)​​ 
• رأی ندادم: ۱ (ریبوردی)​​ 
• اعضای غایب: ۲ نفر (همپستد، دی‌لوئیجی)​​ 
• آرای ممتنع: ۰​​ 

نتیجه طرح: تصویب شد​​ 

Director’s Update​​ 

نوع اقدام: اطلاعات​​ 

مجری: میشل باس، کارگردان​​ 

مباحث بحث:​​ 

• مدیر، مروری کلی بر بودجه پیشنهادی فرماندار برای سال مالی 2026-2027 ارائه داد و بر حمایت مستمر از دسترسی عادلانه به مراقبت‌های بهداشتی با کیفیت تأکید کرد و مسائل اصلی سیاست‌گذاری مؤثر بر برنامه‌های DHCS را تشریح نمود. این ارائه، تأثیرات طرح فدرال HR 1، از جمله تغییرات در واجد شرایط بودن برای Medi-Cal، الزامات جدید کار و مشارکت اجتماعی، و تغییرات پیش‌بینی‌شده در ثبت‌نام را برجسته کرد. همچنین اصول راهنمای DHCS برای اجرای HR 1، مانند خودکارسازی فرآیندهای واجد شرایط بودن، بهبود ارتباطات و افزایش آموزش برای شرکای شهرستانی را پوشش داد. به‌روزرسانی‌های اضافی شامل انتشار درخواست اصلاح‌شده‌ی Single Simplelined Application، تغییرات آتی در مزایای دندانپزشکی برای برخی از بزرگسالان بدون وضعیت مهاجرتی رضایت‌بخش، و اقدام اخیر فدرال در مورد مالیات سازمان‌های مراقبت‌های مدیریت‌شده (Managed Care Organization Tax) که تا پایان سال ۲۰۲۶ پابرجاست، می‌شد.​​ 
• یکی از اعضا از تلاش‌های DHCS برای هدایت تغییرات مرتبط با HR 1 قدردانی کرد و پیشنهاد داد که بهبود دسترسی به شماره پرونده‌ها می‌تواند موانع را برای اعضای Medi-Cal به طور قابل توجهی کاهش دهد. این عضو توضیح داد که شماره پرونده‌ها اغلب برای دسترسی به سیستم‌هایی مانند BenefitCal مورد نیاز است، اما اعضا به ندرت این اطلاعات را دارند و در برخی از شهرستان‌ها، تنها راه دریافت آن از طریق مراکز تماس با زمان انتظار طولانی است. این عضو خاطرنشان کرد که شماره پرونده‌ها از قبل روی برخی از موارد، مانند کارت‌های انتقال الکترونیکی مزایا (EBT) و پورتال‌های ارائه‌دهندگان خدمات درمانی، ظاهر می‌شوند و پیشنهاد داد که گزینه‌هایی برای خودکارسازی دسترسی به این اطلاعات بررسی شود تا به اعضا در درک مسائلی مانند وقفه در دریافت مزایا کمک شود. DHCS این پیشنهاد را پذیرفت و خاطرنشان کرد که قبلاً مطرح نشده بود.​​ 
• یکی از اعضا نگرانی خود را در مورد ترس و سردرگمی گسترده در جامعه ابراز کرد و خواستار شفاف‌سازی در مورد تغییرات آتی برای اعضای Medi-Cal با وضعیت‌های مهاجرتی خاص شد، از جمله اینکه چه زمانی افرادی که در حال حاضر Medi-Cal کامل دریافت می‌کنند، ممکن است به پوشش محدود منتقل شوند، آیا خدمات اورژانسی و محدود همچنان در دسترس خواهند بود و اینکه چگونه مددکاران اجتماعی، مانند مروجین و مددکاران اجتماعی، می‌توانند به راهنمایی‌های روشن یا پشتیبانی مستقیم دسترسی داشته باشند. این عضو همچنین پرسید که آیا خط تلفن کمکی اختصاصی برای کسانی که به اعضا کمک می‌کنند وجود دارد یا خیر و اذعان کرد که تلاش‌های قانونی برای حفظ پوشش در حال انجام است. DHCS شرکت‌کنندگان را به صفحه وب «آنچه اعضای Medi-Cal باید بدانند» هدایت کرد، که جدول زمانی تغییرات را هم در بودجه ایالتی و هم در قانون منابع انسانی ۱ مشخص می‌کند. DHCS توضیح داد که تغییرات فدرال که بر افراد غیرشهروند واجد شرایط، از جمله پناهندگان و پناهجویان، تأثیر می‌گذارد، از اکتبر ۲۰۲۶ لازم‌الاجرا می‌شود. وی خاطرنشان کرد که تصمیم‌گیری در مورد اینکه آیا این افراد در محدوده کامل Medi-Cal باقی می‌مانند یا خیر، بخشی از بررسی‌های مداوم بودجه ایالتی است. DHCS تصریح کرد که خدمات اضطراری و محدود برای افرادی که وضعیت مهاجرتی رضایت‌بخشی ندارند، ادامه خواهد یافت. همچنین اعضا تشویق شدند تا از برنامه سفیران پوشش برای مطلع ماندن و دسترسی به مطالب اطلاع‌رسانی استفاده کنند. این عضو در ادامه پرسید که آیا افراد دارای بیماری‌های جدی، مانند افرادی که تحت شیمی‌درمانی هستند، در صورت قطع پوشش بیمه، از تداوم موقت مراقبت‌ها بهره‌مند خواهند شد یا خیر. DHCS پاسخ داد که طبق قوانین فعلی، پس از لغو عضویت فرد، هیچ دوره تداوم الزامی وجود ندارد و خدمات با از دست دادن واجد شرایط بودن Medi-Cal پایان می‌یابد.​​ 
• یکی از اعضا پرسید که آیا جزئیات بودجه ارائه شده بر اساس کسری پیش‌بینی‌شده دولت است یا خیر و نگرانی خود را در مورد گزارش‌های مربوط به کسری بسیار بزرگتر از منابع مستقل ابراز کرد. این عضو همچنین نگرانی‌هایی را در مورد پیشنهاد حذف مزایای سیار بحران مبتنی بر جامعه Medi-Cal با اختیاری کردن آن برای شهرستان‌ها مطرح کرد و خاطرنشان کرد که این امر می‌تواند منجر به دسترسی ناهموار به خدمات بحران، افزایش فشار بر بخش‌های اورژانس و تأثیرات بالقوه بر سیستم پاسخگویی به بحران ۹۸۸ شود. این عضو همچنین درخواست توضیح در مورد خدماتی که مزایای بحران فعلی تلفن همراه شامل آنها می‌شود را داشت. DHCS پاسخ داد که اطلاعات مالی به‌روز شده در بازنگری ماه مه در دسترس خواهد بود و اگرچه در مورد ارقام خاص کسری اظهار نظر نکرد، اما چالش‌های مالی قابل توجهی را در سال‌های آینده اذعان کرد. DHCS توضیح داد که پیشنهاد بودجه، خدمات سیار بحران مبتنی بر جامعه را به یک مزیت اختیاری تبدیل می‌کند و آن را به طور کلی به عنوان یک پاسخ سیار به بحران‌های سلامت رفتاری توصیف کرد. این عضو نگرانی‌های خود را در مورد چگونگی مدیریت این مسئولیت‌ها توسط شهرستان‌ها در صورت نیاز به جذب هزینه‌های اضافی، مجدداً مطرح کرد. DHCS این نظر را پذیرفت و خاطرنشان کرد که این پیشنهاد منعکس کننده وضعیت مالی گسترده تر ایالت است.​​ 
• یکی از اعضا پرسید که آیا DHCS برنامه‌ای برای حمایت از افرادی که ممکن است پوشش Medi-Cal خود را تحت الزامات کار و مشارکت اجتماعی یا فرآیند شش ماهه تعیین مجدد از دست بدهند، دارد یا خیر، و خاطرنشان کرد که پیش‌بینی می‌شود تعداد زیادی از اعضا تحت تأثیر قرار گیرند و به فرآیند موفقیت‌آمیز انتقال تعیین مجدد پس از کووید که به برخی از افراد کمک کرد تا پوشش Covered California را به دست آورند، اشاره کرد. این عضو پرسید که آیا کمک مشابهی برای کسانی که واجد شرایط نمی‌شوند، در دسترس خواهد بود یا خیر. DHCS پاسخ داد افرادی که به دلیل عدم برآورده کردن الزامات کار و مشارکت اجتماعی، Medi-Cal خود را از دست می‌دهند، طبق قانون فدرال واجد شرایط دریافت پوشش بیمه بازار کار، از جمله از طریق Covered California، نیستند. DHCS توضیح داد که این محدودیت شامل کسانی که پوشش بیمه‌ای خود را به عنوان بخشی از فرآیند شش ماهه تعیین مجدد صلاحیت از دست می‌دهند، نمی‌شود؛ برای این افراد، در صورتی که واجد شرایط پوشش بیمه‌ای Covered California باشند، فرآیند استاندارد انتقال خودکار انجام خواهد شد.​​ 
• یکی از اعضا از DHCS به خاطر همکاری‌اش در مورد HR 1 و تلاش‌ها برای محافظت از پوشش بدون وقفه برای اعضایی که وضعیت مهاجرتی نامطلوبی دارند، تشکر کرد و نگرانی‌هایی را در مورد ظرفیت محدود شهرستان‌ها برای حل سریع مشکلات اعضا، به ویژه در دوره‌ای که بسیاری از افراد ممکن است به دلیل چالش‌های اداری پوشش خود را از دست بدهند، مطرح کرد. این عضو پرسید که چه نسبتی از لغو ثبت‌نام‌های پیش‌بینی‌شده (از تقریباً ۲۳۳۰۰۰ تا ۱.۴ میلیون) ممکن است ناشی از موانع اداری باشد و پیشنهاد داد که یک خط تلفن فوری برای کمک به حل کارآمدتر مسائل بررسی شود. این عضو همچنین یک تجربه شخصی را به اشتراک گذاشت که ارزش تیم‌های بحران سیار را نشان می‌دهد و خاطرنشان کرد که امدادگران آموزش‌دیده و هماهنگ با فرهنگ خود، برخلاف مواردی که واکنش‌های نیروهای انتظامی منجر به مهار فیزیکی و آسیب‌دیدگی شده است، با موفقیت بحران‌های سلامت رفتاری مربوط به خانواده خود را کاهش داده‌اند. این عضو ابراز نگرانی کرد که اختیاری کردن مزایای تلفن همراه در مواقع بحرانی می‌تواند دسترسی به این خدمات را کاهش دهد، به ویژه برای افراد دارای معلولیت‌های ذهنی و رشدی که در معرض خطر بیشتری از پیامدهای نامطلوب در طول بحران‌ها هستند، و بر اهمیت ایجاد فرصت‌هایی برای خانواده‌ها جهت به اشتراک گذاشتن پیامدهای واقعی چنین تصمیمات بودجه‌ای تأکید کرد.​​ 

بررسی EPSDT کالیفرنیا: چالش‌ها و فرصت‌ها برای بهبود خدمات بهداشتی کودکان​​ 

نوع اقدام: اطلاعات​​ 

ارائه دهنده: پاملا رایلی، پزشک، MPH، معاون مدیر و مدیر ارشد عدالت در سلامت، مدیریت کیفیت و سلامت جمعیت​​ 

مباحث بحث:​​ 

• این ارائه شامل بررسی میز EPSDT کالیفرنیا بود و چالش‌ها و فرصت‌های سراسری ایالت برای تقویت خدمات پیشگیرانه و مراقبت‌های اولیه برای کودکان و نوجوانان Medi-Cal را برجسته کرد. این گزارش حوزه‌هایی مانند هماهنگی مراقبت‌های سرپرستی، موانع دسترسی به شبکه در مناطق خاص، تأخیر در ثبت‌نام نوزادان، تنوع در عملکرد ویزیت‌های سلامت کودک و نیاز به پشتیبانی ناوبری واضح‌تر خانواده را پوشش می‌داد. این ارائه همچنین توصیه‌هایی از مراکز فدرال خدمات مدیکر و مدیکید (CMS) را به همراه تلاش‌های بهبود برنامه‌ریزی‌شده DHCS، از جمله افزایش کیفیت داده‌ها، بهبود دسترسی از طریق افزایش ساعات کاری ارائه‌دهندگان، شرکت در همکاری‌های بهبود کیفیت و نمایش آموزش و اطلاع‌رسانی Medi-Cal برای کودکان و نوجوانان برای کمک به خانواده‌ها در درک و استفاده بهتر از خدمات EPSDT، تشریح کرد.​​ 
• یکی از اعضا درخواست توضیح در مورد استفاده از اصطلاح «خدمات در ازای دریافت هزینه مدی-کال» را داشت و خاطرنشان کرد که همه نوجوانان تحت سرپرستی، خدمات در ازای دریافت هزینه دریافت نمی‌کنند و افرادی که در طرح‌های مراقبت مدیریت‌شده ثبت‌نام کرده‌اند، هماهنگی مراقبت و در صورت لزوم، خدمات مدل کودک کامل را دریافت می‌کنند. این عضو در مورد داده‌های گزارش‌شده مبنی بر اینکه ۱۷ درصد از نوزادان زیر ۱ سال هیچ ویزیت کودک سالمی نداشته‌اند، ابراز نگرانی کرد و اظهار داشت که این رقم به طور غیرمعمولی بالا به نظر می‌رسد و احتمالاً نتیجه محدودیت‌های جمع‌آوری داده‌ها است، به ویژه برای نوزادانی که ویزیت‌های اولیه آنها قبل از اختصاص Medi-Cal به آنها انجام شده است. این عضو همچنین زمان انتظار برای دسترسی به مراقبت‌های اولیه را زیر سوال برد و مشاهده کرد که حتی در مناطق وسیع یا مرزی، زمان‌های انتظار طولانی بیشتر با مراقبت‌های تخصصی مرتبط هستند تا مراقبت‌های اولیه. این عضو توضیح داد که شکاف‌های داده‌های قبلی باعث شده بود که تعداد ویزیت‌های اولیه کودک سالم کمتر از حد واقعی محاسبه شود، و روش‌های بهبود یافته برای ثبت ویزیت‌های گزارش شده توسط ارائه دهنده خدمات، میزان گزارش شده آنها را به طور قابل توجهی افزایش داده است. DHCS نکات مطرح شده توسط عضو را تصدیق کرد و خاطرنشان ساخت که این نگرانی‌ها با واکنش‌های خود DHCS هنگام بررسی یافته‌ها همسو است. DHCS تصریح کرد که اگرچه جوانان تحت سرپرستی منحصراً در طرح «هزینه در ازای خدمات» قرار ندارند، یافته‌ها به فرصت‌هایی برای بهبود تجربه آنها در هر دو سیستم ارائه خدمات اشاره دارد. DHCS موافقت کرد که رقم ۱۷ درصد احتمالاً ناشی از مشکلات مربوط به جمع‌آوری داده‌ها است و تأکید کرد که چنین شاخص‌هایی به شناسایی مواردی که ممکن است به تجزیه و تحلیل بیشتر، بهبود دسترسی یا بهبود جمع‌آوری داده‌ها نیاز باشد، کمک می‌کنند.​​ 
• یکی از اعضا از DHCS به خاطر ارائه کامل تشکر کرد و اظهار داشت که تأخیر در ثبت نام نوزادان در Medi-Cal ممکن است در از دست رفتن داده‌های ویزیت زودهنگام کودک سالم نقش داشته باشد، و خاطرنشان کرد که نوزادان اغلب در ابتدا تحت پوشش بیمه مادر خود هستند و ممکن است تا چند هفته پس از تولد، حتی در محیط‌های بیمارستانی مانند بخش مراقبت‌های ویژه نوزادان (NICU)، در Medi-Cal ثبت نام نشوند. این عضو بر اهمیت شناسایی فرصت‌ها برای ثبت‌نام زودهنگام نوزادان تأکید کرد و پیشنهاد داد از مدیران پرونده‌های طرح مراقبت‌های مدیریت‌شده، که از قبل پس از بستری شدن در بیمارستان با خانواده‌ها تماس می‌گیرند، برای پشتیبانی از ثبت‌نام استفاده شود. این عضو همچنین تردید در مورد واکسن را به عنوان یک عامل بالقوه مؤثر بر میزان ویزیت زودهنگام کودکان سالم مطرح کرد. DHCS موافقت کرد که این مسائل منعکس کننده چالش‌هایی است که ایالت قصد دارد به آنها بپردازد، و اظهار داشت که ثبت تأخیر یا ناقص داده‌های نوزادان یک مانع شناخته شده است و این کار از طریق گروه وابسته به CMS در حال بررسی است که بر بهبود فرآیندهای ثبت نام، ثبت داده‌ها و هماهنگی با برنامه‌های مراقبت مدیریت شده متمرکز است. این عضو افزود که ارائه دهندگان مراقبت‌هایی که نوزادان را تحت پوشش مادر ویزیت می‌کنند، ممکن است بتوانند به جمع‌آوری داده‌ها زودتر کمک کنند.​​ 
• یکی از اعضا از DHCS به خاطر گزارش تشکر کرد و پرسید که آیا داده‌هایی در مورد جوانان تحت سرپرستی که به عنوان پرخطر شناسایی شده‌اند، در دسترس است یا خیر. DHCS توضیح داد که این اطلاعات هنوز در دسترس نیست، اما کارهایی برای شناسایی و تجزیه و تحلیل بهتر جمعیت جوانان تحت سرپرستی در سیستم‌های مختلف در حال انجام است. این عضو خاطرنشان کرد که جوانان تحت سرپرستی به طور مداوم با نتایج ضعیف‌تری در آموزش، از جمله عملکرد تحصیلی پایین‌تر و غیبت مزمن بیشتر، مواجه هستند و ابراز نگرانی کرد که نابرابری‌های مشابه احتمالاً بر سلامت و دسترسی آنها به خدمات تأثیر می‌گذارد. این عضو پرسید که چه زمانی اطلاعات مربوط به فرصت‌های بهبود، به ویژه مواردی که شامل همکاری با اداره خدمات اجتماعی کالیفرنیا می‌شود، منتشر خواهد شد. DHCS پاسخ داد که همکاری با اداره خدمات اجتماعی کالیفرنیا ادامه دارد و ایالت پس از بررسی یافته‌های اخیر فدرال، هنوز در حال تعیین مراحل بعدی است.​​ 
• یکی از اعضا از DHCS برای ارائه این مطلب تشکر کرد و نگرانی خود را در مورد گزارش ۱۷ درصد از نوزادانی که ویزیت‌های سلامت کودک دریافت نمی‌کنند، ابراز کرد و پرسید که آیا جزئیات جغرافیایی یا جمعیتی بیشتری برای کمک به درک این یافته در دسترس است یا خیر. DHCS توضیح داد که داده‌ها به صورت کلی توسط CMS ارائه شده و در حال حاضر بر اساس جغرافیا یا جمعیت‌شناسی تفکیک نشده است، و خاطرنشان کرد که این رقم به عنوان شاخصی در نظر گرفته می‌شود که بررسی بیشتر را ضروری می‌کند، نه معیار قطعی برای مراقبت‌های برآورده نشده. DHCS بر لزوم تعیین اینکه آیا این موضوع نشان‌دهنده شکاف‌های واقعی در مراقبت است یا محدودیت‌هایی در ثبت‌نام و جمع‌آوری داده‌ها، تأکید کرد. این عضو موافقت کرد و پیشنهاد داد که تجزیه و تحلیل الگوهای جغرافیایی یا جمعیتی می‌تواند به شناسایی اینکه آیا مشکل در مناطق یا سیستم‌های خاصی متمرکز است و بنابراین به احتمال زیاد به چالش‌های داده‌ای مرتبط است، کمک کند. این عضو همچنین خاطرنشان کرد که تردید در مورد واکسن ممکن است بر میزان ویزیت‌های زودهنگام کودکان سالم تأثیر بگذارد و توصیه کرد که از مروجین و کارکنان بهداشت جامعه برای شناسایی و مشارکت خانواده‌هایی که دسترسی یا آموزش به این مشکل دامن می‌زند، استفاده شود.​​ 
• یکی از اعضا از DHCS به خاطر ارائه این مطلب تشکر کرد و بر اهمیت بهبود ثبت‌نام نوزادان تمرکز کرد و اظهار داشت که کارکنان بیمارستان ممکن است فرض کنند که نوزادان در سه ماه اول کاملاً تحت پوشش بیمه مادر خود هستند و ممکن است متوجه نشوند که ثبت‌نام جداگانه در Medi-Cal لازم است و این منجر به تأخیر می‌شود. این عضو توصیه کرد که به تیم‌های بیمارستانی آموزش داده شود و فرصت‌هایی برای پشتیبانی از ثبت‌نام در بیمارستان، از جمله ویزیت‌های قبل از زایمان یا دوران بارداری، که خانواده‌ها ممکن است پذیرای اطلاعات بیشتری باشند، بررسی شود. این عضو همچنین پیشنهاد کرد که از دولاها، که اکنون از مزایای Medi-Cal بهره‌مند می‌شوند، و همچنین از مروجین و سایر کارکنان بهداشت جامعه، برای تأکید بر اهمیت ثبت‌نام به موقع نوزادان و حمایت از خانواده‌ها پس از زایمان استفاده شود. این عضو همچنین به ارزش برنامه‌های مدرسه محور و مربیان همسالان برای مشارکت دادن نوجوانان اشاره کرد. DHCS موافقت کرد که این موارد ملاحظات مهمی هستند و تأیید کرد که شناسایی فرصت‌های سطح بیمارستان و سطح طرح برای پشتیبانی از ثبت‌نام زودهنگام، بخشی از کار بهبود در حال انجام از طریق گروه همکاری CMS است.​​ 
• یکی از اعضا از DHCS برای ارائه تشکر کرد و ابراز نگرانی کرد که کودکان تحت سرپرستی به طور مداوم در سیستم‌های مختلف، از جمله آموزش و بهداشت، نتایج ضعیفی را تجربه می‌کنند. این عضو پرسید که آیا DHCS داده‌هایی در مورد درصد جوانان تحت سرپرستی ثبت نام شده در مراقبت‌های مدیریت شده در مقابل خدمات رایگان دارد یا خیر، و خاطرنشان کرد که این اطلاعات می‌تواند استراتژی‌هایی را برای بهبود دسترسی و هماهنگی ارائه دهد. این عضو همچنین پرسید که آیا DHCS در حال بررسی ایالت‌های دیگری است که در حمایت از جوانان تحت سرپرستی، عملکرد بهتری دارند تا از تجربیات آنها درس گرفته شود یا خیر، و نگرانی‌های گسترده‌تری را در مورد کاهش بودجه بهداشت عمومی فدرال و اینکه آیا کاهش ظرفیت کلینیک‌های بهداشت عمومی می‌تواند بر مزایای EPSDT در کالیفرنیا تأثیر بگذارد، مطرح کرد. DHCS پاسخ داد که هنوز تجزیه و تحلیل کاملی از ثبت نام جوانان تحت سرپرستی در سیستم‌های ارائه خدمات انجام نداده است، اما خاطرنشان کرد که تا سال 2024، تقریباً 55 درصد در مراقبت‌های مدیریت شده و 45 درصد در خدمات با هزینه خدمات بوده‌اند. DHCS توضیح داد که همکاری با اداره خدمات اجتماعی کالیفرنیا مهم است زیرا این اداره بر هماهنگی برای جوانان تحت سرپرستی و جوانان سابق تحت سرپرستی نظارت دارد. در نهایت، DHCS اظهار داشت که هنوز تجزیه و تحلیل‌های تطبیقی با سایر ایالت‌ها را بررسی نکرده است، اما موافقت کرد که این یک پیشنهاد مهم است.​​ 
• یکی از اعضا، به عنوان والد سرپرست و والد فرزندخوانده کودکانی با نیازهای ویژه سلامت، دیدگاه خود را در مورد چالش‌های پیش روی جوانان تحت سرپرستی در هر دو سیستم مراقبت‌های مدیریت‌شده و خدمات رایگان به اشتراک گذاشت. این عضو خاطرنشان کرد که گروه‌های ذینفع متقابل، از جمله یک کارگروه سلامت جوانان تحت سرپرستی و یک کارگروه به رهبری جیم کولر، توصیه‌هایی در مورد بهبود مراقبت از جوانان تحت سرپرستی، از جمله درس‌هایی که از ایالت‌های دیگر گرفته شده است، تدوین کرده‌اند و پیشنهاد داده‌اند که این منابع را با DHCS به اشتراک بگذارند. این عضو همچنین به کار یک پزشک از وزارت بهداشت عمومی سانفرانسیسکو که ایده‌های نوآورانه‌ای در این زمینه ارائه داده است، اشاره کرد. علاوه بر این، این عضو، DHCS را تشویق کرد تا همکاری با شبکه مراکز منابع خانوادگی کالیفرنیا و Family Voices of California را برای حمایت از مشارکت، جهت‌یابی و انتشار اطلاعات خانوادگی در نظر بگیرد.​​ 
• یکی از اعضا اظهار داشت که از سرپرستان کودکان بی‌سرپرست انتظار می‌رود که از دریافت خدمات مورد نیاز کودکان اطمینان حاصل کنند، اما این روند می‌تواند گیج‌کننده باشد و مدارک همیشه به طور واضح به جایی که اطلاعات در نهایت به آنجا ارسال می‌شود، مرتبط نیستند. این عضو خاطرنشان کرد که والدین سرپرست در تجربه خود با Medi-Cal بسیار متفاوت هستند و بسیاری از آنها برای اولین بار در حال پیمایش این سیستم هستند و در عین حال با مسئولیت‌های مراقبتی نیز سازگار می‌شوند، که می‌تواند در دسترسی به خدمات مورد نیاز شکاف ایجاد کند. این عضو تأکید کرد که اکثر مراقبان می‌خواهند از کودکان به طور مؤثر حمایت کنند، اما ممکن است برای انجام این کار به راهنمایی و پشتیبانی بیشتری نیاز داشته باشند و پیشنهاد داد تجربیات شخصی خود را که این چالش‌ها را نشان می‌دهد، به اشتراک بگذارد. DHCS از این عضو به خاطر نظراتش تشکر کرد و بر اهمیت گنجاندن دیدگاه‌های مراقبان در تلاش‌های بهبود تأکید کرد.​​ 

برنامه زمانبندی هزینه های طرح ابتکاری سلامت رفتاری کودکان و نوجوانان (CYBHI) به روز رسانی برنامه​​ 

نوع اقدام: اطلاعات​​ 

ارائه دهنده: آتم بویلان، معاون مدیر، دفتر مشارکت‌های استراتژیک؛ جاشوا آرمسترانگ، MPA، سرپرست اول، دفتر مشارکت‌های استراتژیک، شعبه خدمات مدرسه محور​​ 

مباحث بحث:​​ 

• به‌روزرسانی برنامه‌ی جدول هزینه‌های CYBHI، رشد قابل توجه مشارکت و فعالیت در این برنامه، از جمله افزایش تعداد آژانس‌های آموزشی محلی (LEA) و مؤسسات آموزش عالی (IHE) که درخواست‌های خود را ارائه می‌دهند، حجم درخواست‌های پرداخت شده و تعداد دانشجویان تحت پوشش را برجسته کرد. این ارائه، به‌روزرسانی‌های کلیدی برنامه، مانند توافق‌نامه‌های نهایی مشارکت و استفاده از داده‌ها، مطالب مربوط به ورود به برنامه، به‌روزرسانی‌های دفترچه راهنمای برنامه و اصلاحیه‌های طرح ایالتی (SPA) مصوب که انواع ارائه‌دهندگان واجد شرایط و خدمات قابل بازپرداخت را گسترش می‌دهد، را تشریح کرد. همچنین اطلاعاتی در مورد منابع جدید توسعه‌یافته برای والدین، مراقبان و ارائه دهندگان خدمات اجتماعی و همچنین راهنمایی‌هایی برای حمایت از رعایت قوانین حفظ حریم خصوصی فدرال در محیط‌های سلامت رفتاری مستقر در مدرسه ارائه داد. در نهایت، DHCS اطلاعات جلسه گروه کاری برگزار شده در ماه مارس 18 ، 2026 را به اشتراک گذاشت تا از شرکای آموزشی، برنامه‌های مراقبت مدیریت‌شده و ارائه‌دهندگان خدمات سلامت رفتاری برای حمایت از اجرای مداوم و بهبود برنامه، نظرات خود را جمع‌آوری کند.​​ 
• یکی از اعضا پرسید که آیا اطلاعاتی در مورد انواع مداخلات مبتنی بر مدرسه که از طریق برنامه CYBHI Fee Schedule ارائه می‌شوند، از جمله تشخیص‌ها، خدمات ارائه شده و هرگونه نتایج اولیه، در دسترس است یا خیر. DHCS توضیح داد که داده‌های مربوط به درخواست‌های خسارت که از مدیر شخص ثالث دریافت می‌شود، شامل کدهای تشخیصی است، اما در محیط‌های مدرسه، اکثر خدمات پیشگیرانه هستند و نیازی به تشخیص ندارند، که منجر به بسیاری از درخواست‌ها با استفاده از کدهای Z غیرتشخیصی می‌شود. DHCS خاطرنشان کرد که شیوه‌های صدور صورتحساب در بین مناطق آموزشی هنوز در حال توسعه است، به این معنی که ادعاهای فعلی ممکن است به طور کامل منعکس کننده تمام خدمات ارائه شده نباشد. DHCS اعلام کرد که یک ارزیاب خارجی، Mathematica، در حال ارزیابی این برنامه به عنوان بخشی از ارزیابی گسترده‌تر CYBHI است و انتظار می‌رود که نمایه‌های شهرستانی و گزارش ویژه برنامه هزینه‌ها به زودی بینش‌های اولیه‌ای در مورد الگوهای خدمات ارائه دهند. DHCS افزود که این ارزیابی همچنین نتایج ابتکار عمل گسترده‌تر، مانند روند شاخص‌های سلامت رفتاری را بررسی خواهد کرد و با در دسترس قرار گرفتن داده‌های بیشتر، DHCS به کار خود در زمینه کمک‌های فنی، نظارت و گزارش‌های عمومی ادامه خواهد داد تا ارائه خدمات و تأثیر آن را بهتر درک کند.​​ 
• یکی از اعضا از بلندپروازی برنامه‌ی «جدول هزینه‌های CYBHI» تمجید کرد و به علاقه‌ی ملی قوی به پیشرفت کالیفرنیا اشاره کرد. سپس آنها چندین سوال در مورد انواع خدماتی که در مدارس ارائه می‌شود، حمایت از جوانان مبتلا به اختلالات مصرف مواد، میزان دسترسی به محیط‌های مدرسه‌ای جایگزین و غیرسنتی، و اینکه آیا به‌روزرسانی‌های اخیر فدرال در بخش دوم ۴۲ قانون مقررات فدرال (CFR) ممکن است بر ملاحظات اشتراک‌گذاری داده‌ها در کنار قانون قابلیت انتقال و پاسخگویی بیمه سلامت (HIPAA) و قانون حقوق آموزشی خانواده و حریم خصوصی (FERPA) تأثیر بگذارد، پرسیدند. این عضو همچنین بر لزوم درک نفوذ خدمات برای دانش‌آموزانی که نیازهای سلامت رفتاری بالایی دارند، از جمله دانش‌آموزانی که اختلالات مصرف مواد دارند و دانش‌آموزانی که در محیط‌های مدرسه‌ای جایگزین هستند، تأکید کرد. DHCS پاسخ داد که خدماتی که از طریق برنامه Fee Schedule هزینه آنها پرداخت می‌شود، در درجه اول با مزایای غیرتخصصی سلامت روان، از جمله آموزش روانی، غربالگری و ارزیابی، مشاوره پیشگیرانه، روان‌درمانی، خدمات دونفره، مداخله در بحران، خدمات مددکاران سلامت جامعه و خدمات مربی سلامت دارای گواهینامه، همسو هستند. DHCS توضیح داد که مدارس معمولاً به دلیل ماهیت پیشگیرانه خدمات و دامنه عملکرد پرسنل مستقر در مدرسه، به کدهای Z غیرتشخیصی متکی هستند و الگوهای صورتحساب اولیه هنوز به طور کامل منعکس کننده تمام خدمات ارائه شده نیستند. DHCS خاطرنشان کرد که خدمات محدود مرتبط با مصرف مواد، مانند غربالگری، مداخله مختصر و ارجاع به درمان، در این مزایا گنجانده شده است و مدارس در صورت نیاز به مراقبت سطح بالاتر، با آژانس‌های سلامت رفتاری شهرستان هماهنگی می‌کنند. DHCS همچنین تأیید کرد که مدارس جایگزین و دادگاهی در محدوده برنامه جدول هزینه قرار دارند و کارهایی برای شفاف‌سازی مسیرهای ارجاع و اطمینان از اتصال مناسب دانش‌آموزانی که به خدمات سطح شهرستان نیاز دارند، در حال انجام است. DHCS افزود که تلاش‌های ارزیابی گسترده‌تر از طریق Mathematica بینش‌های بیشتری در مورد الگوها و نتایج خدمات ارائه می‌دهد و اهمیت به‌روزرسانی‌های اخیر فدرال در 42 CFR Part 2 را تصدیق کرد و خاطرنشان کرد که DHCS این موضوع را در راهنمای اشتراک‌گذاری داده‌های مرتبط لحاظ می‌کند.​​ 
• یکی از اعضا پرسید که چگونه طرح‌های سلامت روان مبتنی بر مدرسه تحت عنوان CYBHI ممکن است بر فرآیند «یافتن کودک» برای شناسایی دانش‌آموزان دارای معلولیت تحت قانون آموزش افراد دارای معلولیت تأثیر بگذارد، و چگونه مناطق آموزشی خدمات سلامت روان، از جمله نقش والدین، را ارائه و در مورد آنها اطلاع‌رسانی می‌کنند. DHCS توضیح داد که برنامه‌ی جدول هزینه‌ی این طرح، خدماتی را که تحت برنامه‌ی آموزش انفرادی (IEP) یا طرح خدمات خانوادگی انفرادی (IFSP) مورد نیاز هستند، شامل نمی‌شود، زیرا مناطق آموزشی مسئول این خدمات هستند و طرح‌های مراقبت مدیریت‌شده هزینه‌ی آنها را بازپرداخت نمی‌کنند. DHCS توضیح داد که اگر خدمات سلامت روان به دلیل نیاز مرتبط با معلولیت در طرح دانشجویی گنجانده شود، تحت برنامه Fee Schedule قابل بازپرداخت نیستند، اما ممکن است از طریق برنامه Billing Option LEA بازپرداخت شوند. با این حال، اگر هنوز برنامه‌ای تعیین نشده باشد، ممکن است هزینه ارزیابی‌های اولیه سلامت رفتاری از طریق جدول هزینه‌ها بازپرداخت شود. DHCS همچنین توضیح داد که رضایت والدین طبق قوانین فدرال، از جمله FERPA، صرف نظر از اینکه خدمات به یک طرح مرتبط هستند یا خیر، همچنان الزامی است و مناطق آموزشی مسئول اخذ رضایت از طریق رویه‌های موجود هستند. وقتی عضو پرسید که آیا ممکن است حوزه‌های انتخابیه با ارائه خدمات از طریق این طرح، ارزیابی‌های لازم را نادیده بگیرند، DHCS پاسخ داد که پیش‌بینی نمی‌کند چنین اتفاقی بیفتد، اما خاطرنشان کرد که نظارت بر فرآیند یافتن کودک خارج از محدوده برنامه جدول هزینه‌ها است.​​ 
• یکی از اعضا از برنامه‌ی «جدول هزینه‌ی CYBHI» قدردانی کرد و تجربه‌ی مثبتی را به اشتراک گذاشت که در آن مشاور راهنمایی فرزندشان به سرعت نیاز سلامت روان را تشخیص داد و به سرعت خانواده را به حمایت‌های مدرسه متصل کرد و هماهنگی قوی و پیگیری به موقع را نشان داد. این عضو خاطرنشان کرد که همکاری ناحیه آموزشی با سازمان‌های خارجی، امکان اطلاع‌رسانی و ارزیابی سریع را فراهم کرده است و این را به عنوان نمونه‌ای از عملکرد مؤثر این طرح در سطح محلی برجسته کرد. DHCS پاسخ داد که اگرچه نمی‌تواند مسئولیت اقدامات مناطق آموزشی را به صورت جداگانه بر عهده بگیرد، اما بسیاری از مناطق با سازمان‌هایی که به تسهیل هماهنگی مراقبت و ارتباط با خدمات کمک می‌کنند، همکاری می‌کنند و DHCS مسیرهایی را در داخل برنامه ایجاد کرده است تا اطمینان حاصل شود که این ارائه دهندگان می‌توانند هنگام همکاری با مدارس برای حمایت از دانش‌آموزان، بازپرداخت دریافت کنند.​​ 
• یکی از اعضا از DHCS به خاطر اطلاعات ارائه شده تشکر کرد و پرسید که از ۱۲۹ نهاد آموزشی شرکت‌کننده، چند نفر از آنها حوزه‌های آموزشی بودند در مقابل انواع دیگر موسسات. DHCS توضیح داد که اکثریت قریب به اتفاق آنها مناطق آموزشی هستند و تعداد کمتری از دانشگاه‌ها و ارائه دهندگان خدمات وابسته به مدارس درخواست‌های خود را ارائه می‌دهند. سپس عضو پرسید که آیا مدارس چارتر، LEA محسوب می‌شوند یا خیر، و DHCS تأیید کرد که آنها تحت قانون ایالتی گنجانده شده‌اند و برخی از مدارس چارتر در حال حاضر در آنها شرکت می‌کنند. این عضو همچنین پرسید که آیا DHCS الگوهای منطقه‌ای در میزان مشارکت را مشاهده کرده است یا خیر. DHCS پاسخ داد که هر ۵۸ اداره آموزش و پرورش شهرستان، بودجه‌ای برای حمایت از اجرا دریافت کرده‌اند و حوزه‌های آموزشی با اندازه‌های مختلف در سراسر ایالت، از جمله از طریق مدل‌های کنسرسیومی که به حوزه‌های کوچک یا روستایی در مدیریت الزامات اداری کمک می‌کنند، در این امر مشارکت دارند. DHCS بر انجمن‌های تخصصی مداوم، ساعات کاری و کمک‌های فنی برای پشتیبانی از اجرا تأکید کرد. این عضو سپس به بحث قبلی در مورد IEPs اشاره کرد و به پیچیدگی‌هایی که مدارس در تعیین اینکه چه زمانی خدمات سلامت روان تحت مسئولیت‌های آموزش ویژه قرار می‌گیرند در مقابل برنامه Fee Schedule با آن مواجه هستند، اشاره کرد. DHCS موافقت کرد که این تمایزات می‌توانند پیچیده باشند و توضیح داد که ایالت قصد دارد قانون را تا حد امکان انعطاف‌پذیر اعمال کند تا مدارس بتوانند برای خدمات مناسب بازپرداخت دریافت کنند و در عین حال اطمینان حاصل شود که دانش‌آموزان مراقبت‌های لازم را دریافت می‌کنند و تصمیمات IEP به درستی انجام می‌شود، نه صرفاً به دلایل مالی از آنها اجتناب می‌شود و نه بیش از حد مورد استفاده قرار می‌گیرد.​​ 
• یکی از اعضا از DHCS به خاطر تلاشش برای گسترش خدمات سلامت رفتاری در مدارس تشکر کرد و بر اهمیت اطمینان از دریافت پشتیبانی مناسب توسط دانش‌آموزان دارای IEP تأکید کرد و خاطرنشان کرد که بسیاری از دانش‌آموزانی که بیشترین نیاز را دارند، همان دانش‌آموزانی هستند که از قبل برنامه‌های حمایتی دارند. این عضو از اینکه خانواده درمانی به عنوان یک سرویس تحت پوشش در نظر گرفته شده است، ابراز قدردانی کرد و پرسید که چگونه کالج‌ها یا دانشگاه‌های علاقه‌مند به شرکت می‌توانند با DHCS ارتباط برقرار کنند. DHCS پاسخ داد که مؤسسات علاقه‌مند می‌توانند از طریق آدرس ایمیل اختصاصی این برنامه یا با تماس مستقیم برای ارتباط با تیم مربوطه، با آن تماس بگیرند. DHCS اضافه کرد که اگرچه خدمات مورد نیاز تحت IEP از طریق برنامه Fee Schedule قابل بازپرداخت نیستند، اما این برنامه منبع درآمد اضافی برای مدارس فراهم می‌کند که می‌تواند به آزادسازی بودجه محلی برای حمایت بهتر از دانش‌آموزانی که خدمات آنها خارج از محدوده قابل بازپرداخت این برنامه است، کمک کند. DHCS همچنین خاطرنشان کرد که طراحی این برنامه با هدف کمک به مدارس در ایجاد تعادل در مسئولیت‌ها در تمام سطوح حمایت از دانش‌آموزان انجام شده است و با تغییر بودجه‌های ایالتی و محلی، تأثیرات آن همچنان در حال تکامل خواهد بود.​​ 
• یکی از اعضا از DHCS به خاطر کارش تشکر کرد و تأکید کرد که دانش‌آموزانی که IEP دارند اغلب نیازهای سلامت روان قابل توجهی دارند که مستقیماً بر یادگیری و رفاه عاطفی آنها تأثیر می‌گذارد و این را دلیل نگرانی در مورد اطمینان از ارزیابی‌های جامع برای دانش‌آموزانی که از قبل واجد شرایط دریافت خدمات هستند، دانست. این عضو مجدداً از توجه مداوم به این موضوع قدردانی کرد. DHCS موافقت کرد و اظهار داشت که تا حد امکان به تلاش برای رفع موانع ادامه خواهد داد تا از برآورده شدن نیازهای دانش‌آموزان اطمینان حاصل شود و تأکید کرد که حمایت از دانش‌آموزان همچنان در اولویت اصلی قرار دارد.​​ 

منبع تازه منتشر شده‌ی CCS ECM با عنوان «درس‌هایی از میدان: ارائه ECM برای جمعیت‌های CCS»​​ 

نوع اقدام: اطلاعات​​ 

ارائه دهنده: پونریپ ساهوتا، تحلیلگر برنامه دولتی وابسته، بخش مدیریت سلامت جمعیت​​ 

مباحث بحث:​​ 

• این ارائه، منبع جدیدی را معرفی کرد که برای پشتیبانی از ارائه ECM برای کودکان و نوجوانانی که در CCS ثبت‌نام کرده‌اند، طراحی شده است و تعهد ایالت را برای حفظ و تقویت این مزیت به عنوان بخشی از تلاش‌های مداوم برای تحول Medi-Cal توصیف می‌کند. این گزارش روندهای فعلی ثبت‌نام را خلاصه کرد که نشان می‌دهد تنها بخش کوچکی از کودکان واجد شرایط، ECM دریافت می‌کنند و بازخورد جمع‌آوری‌شده از ارائه‌دهندگان خدمات و ذینفعان را در مورد نیاز به راهنمایی واضح‌تر، مسیرهای ارجاع قوی‌تر و هماهنگی بهتر با برنامه‌های مدیریت پرونده موجود شرح داد. این به‌روزرسانی، چالش‌های رایج پیاده‌سازی، از جمله عدم قطعیت در مورد واجد شرایط بودن، آگاهی محدود از مزایا و نیاز به گسترش آموزش و شایستگی‌های ارائه‌دهندگان خدمات درمانی را مورد بحث قرار داد. همچنین اجزای کلیدی منبع کمک فنی را پیش‌نمایش کرد. در نهایت، این ارائه، روش‌هایی را که سازمان‌های ارائه‌دهنده می‌توانند از این منبع استفاده کنند، تشریح کرد و خاطرنشان ساخت که پشتیبانی‌های اجرایی بیشتری برنامه‌ریزی شده است.​​ 
• یکی از اعضا پرسید که ECM چه نوع حمایتی به خانواده‌هایی که به دنبال سرپرستی هستند ارائه می‌دهد، و همچنین CCS چگونه به جوانان در گذار به بزرگسالی کمک می‌کند. DHCS توضیح داد که ECM به جای خدمت به عنوان متخصص در فرآیند سرپرستی، بر کمک به خانواده‌ها در جهت‌یابی سیستم‌ها و دسترسی به منابع لازم تمرکز دارد، اگرچه ارائه‌دهندگان خدماتی که با جمعیت CCS کار می‌کنند عموماً با مراحل مربوطه آشناتر هستند. DHCS افزود که طرح‌های مراقبت مدیریت‌شده نقش مهمی در هماهنگی مراقبت‌ها با ورود جوانان به خدمات بزرگسالان دارند و اذعان دارند که دسترسی به متخصصان بزرگسالان ممکن است در برخی مناطق محدود باشد. ارائه دهندگان ECM، با همکاری خانواده‌ها، طرح‌های مراقبت مدیریت‌شده و مدیران پرونده CCS، به شناسایی ارائه دهندگان کمک کرده و از یک گذار روان پشتیبانی می‌کنند. سپس عضو پرسید که برنامه‌ریزی برای گذار چه زمانی باید آغاز شود و چگونه به نیازهایی مانند درخواست درآمد تکمیلی تأمین اجتماعی، سرپرستی یا تنظیم وکالتنامه رسیدگی می‌شود. DHCS پاسخ داد که برنامه‌ریزی اولیه ضروری است و جدول زمانی بر اساس نیازهای کودک متفاوت است و همکاری بین ارائه دهندگان ECM، مدیران پرونده CCS، ارائه دهندگان پزشکی و تیم‌های مراقبتی این روند را هدایت می‌کند.​​ 
• یکی از اعضا اظهار داشت که تجربه خانواده‌اش در مورد ECM برای کودکی که در CCS ثبت‌نام کرده است، چالش‌برانگیز بوده است و خاطرنشان کرد که خانواده‌ها در حال حاضر راه‌های محدودی برای ارائه بازخورد خارج از فرآیند شکایت و نظرسنجی ارزیابی مصرف‌کننده از ارائه‌دهندگان و سیستم‌های مراقبت‌های بهداشتی (CAHPS) دارند، که ممکن است تجربیات دریافت‌کنندگان خدمات را به طور کامل منعکس نکند. این عضو بر اهمیت گنجاندن دیدگاه‌های مستقیم اعضا برای بهبود برنامه تأکید کرد و پیشنهاد داد که از تلاش‌ها برای مطرح کردن این صداها حمایت کند. DHCS ارزش این بازخورد را تصدیق کرد و موافقت نمود که نظرات اعضا برای درک تعامل و نتایج ضروری است. DHCS خاطرنشان کرد که به طور فعال در حال بحث در مورد چگونگی جمع‌آوری مؤثرتر بازخورد اعضا در سطوح ایالتی و محلی است و خانواده‌ها را تشویق می‌کند در صورت عدم توانایی در حل مسائل از طریق طرح مراقبت مدیریت‌شده خود، با DHCS تماس بگیرند. DHCS افزود که متعهد به توسعه روش‌های پایدارتر و معنادارتر برای گنجاندن تجربه اعضا در بهبودهای مداوم برنامه ECM است.​​ 
• یکی از اعضا خاطرنشان کرد که سازمان آنها، که نماینده بیمارستان‌ها است و جمعیت زیادی از کودکان ثبت‌نام‌شده در CCS را از طریق یک شهرستان مدل کودک کامل مدیریت می‌کند، با چالش‌هایی در تعیین ارزش افزوده ECM مواجه است، زیرا برنامه‌های مدل کودک کامل از قبل مدیریت مراقبت جامع، از جمله پشتیبانی در زمینه مسکن، ناامنی غذایی و سایر نیازها را ارائه می‌دهند. این عضو توضیح داد که از آنجا که شبکه‌های بهداشتی در این شهرستان‌ها ممکن است به عنوان ارائه‌دهندگان مراقبت‌های اولیه زودهنگام (ECM) نیز فعالیت کنند، خانواده‌ها ممکن است با خدمات تکراری، هماهنگ‌کننده‌های مراقبت چندگانه و تمایزات نامشخص در مزایا مواجه شوند، که تعیین اینکه آیا مشارکت در ECM به طور معناداری تجربه یا نتایج بیمار را بهبود می‌بخشد یا خیر، دشوار است. این عضو از DHCS خواست تا مقایسه‌ای پهلو به پهلو از آنچه ECM در مقایسه با مدل کودک کامل ارائه می‌دهد، در نظر بگیرد تا به شفاف‌سازی نقش‌ها و جلوگیری از همپوشانی غیرضروری کمک کند. DHCS این بازخورد را پذیرفت و پرسید که آیا سازمان در مورد همسویی احتمالی بودجه با طرح مراقبت مدیریت‌شده خود بحث کرده است یا خیر، و خاطرنشان کرد که ساختار قوی مدیریت پرونده مدل کودک کامل ممکن است فراتر از مسئولیت‌های سنتی CCS باشد. این عضو تأیید کرد که بودجه وجود دارد، اما مجدداً تأکید کرد که نگرانی اصلی اطمینان از این است که خدمات تکراری نباشند و مراقبت همچنان بر نیازهای بیمار متمرکز باشد. DHCS از عضو تشکر کرد و موافقت کرد که ادغام بهتر بین ECM و مدل کودک کامل یک هدف مهم است، و خاطرنشان کرد که DHCS قصد دارد مدیران مراقبت مدل کودک کامل را در صورت لزوم به عنوان ارائه دهندگان ECM خدمت کند تا این دو برنامه را بهتر هماهنگ کند.​​ 
• یکی از اعضا از کار DHCS قدردانی کرد و بر اهمیت گنجاندن دیدگاه‌های جوانان مسن‌تر، به ویژه افراد ۱۸ تا ۲۱ ساله، در حالی که برای گذار از کودکی به بزرگسالی آماده می‌شوند، تأکید کرد. این عضو خاطرنشان کرد که مدل‌های ملی وجود دارد که در آن‌ها تیم‌های مراقبتی از جوانان در این گذار حمایت می‌کنند و به ارائه تداوم مراقبت ادامه می‌دهند، و تجربیات بالینی گذشته را به اشتراک گذاشت که ارزش ارائه دهندگان خدمات درمانی به بیماران در تمام سنین را نشان می‌دهد. این عضو، ارائه دهندگان خدمات درمانی و مراقبت‌های اولیه (ECM) را تشویق کرد تا بررسی کنند که چگونه می‌توان حمایت از دوره گذار را تقویت کرد تا جوانانی که نیازهای پزشکی قابل توجهی دارند، به سادگی واگذار نشوند، بلکه توسط یک تیم هماهنگ که پلی بین مراقبت‌های کودکان و بزرگسالان است، هدایت شوند.​​ 
• یکی از اعضا توضیح داد که سازمان آنها در حال حاضر هماهنگی‌های گسترده‌ای در زمینه مراقبت، از جمله حمل و نقل، برنامه‌ریزی زودهنگام برای گذار از سن ۱۱ سالگی و پشتیبانی در مورد نیازهای مختلف خدماتی ارائه می‌دهد. این عضو خاطرنشان کرد که ظرفیت ECM در شهرستان‌های روستایی محدود است و بسیاری از ارائه‌دهندگان ECM با CCS آشنایی ندارند و این امر هماهنگی قرارهای تخصصی پیچیده را برای آنها دشوار می‌کند. در نتیجه، این طرح از ECM برای اعضای CCS سود چندانی نداشته و ثبت‌نام بسیار کمی داشته است، به خصوص با توجه به خطر مدیریت پرونده‌های تکراری. DHCS از عضو مربوطه به خاطر بازخورد تشکر کرد و اذعان داشت که ECM نباید باعث همپوشانی غیرضروری یا مدیران مراقبت‌های ثانویه شود، زیرا برنامه‌های مدل کودک کامل از قبل خدمات قوی ارائه می‌دهند. DHCS تأیید کرد که ECM به عنوان یک مزیت مکمل و اختیاری در نظر گرفته شده است و موافقت کرد که نیازهای منحصر به فرد کودکان با مشکلات پزشکی، ارائه دهندگان ECM را با تخصص مناسب می‌طلبد. DHCS اظهار داشت که این بازخورد را، به ویژه برای مدل کودک کامل و شهرستان‌های روستایی، در نظر خواهد گرفت و تأکید کرد که شبکه‌های ارائه‌دهنده ECM باید برای حمایت بهتر از جمعیت CCS تقویت شوند.​​ 

نظر عمومی​​ 

نوع اقدام: نظر عمومی​​ 

مباحث بحث:​​ 

• داگ میجر از ائتلاف بینایی کودکان کالیفرنیا، نگرانی خود را در مورد عدم دسترسی به مراقبت‌های بینایی در کالیفرنیا ابراز کرد و خاطرنشان کرد که این ایالت همچنان در پایین‌ترین رتبه‌بندی ملی در خدمات بینایی کودکان قرار دارد. او تأکید کرد که اگرچه EPSDT غربالگری بینایی را در هر ویزیت کودک سالم و پوشش خدمات اولیه مانند عینک الزامی می‌کند، بسیاری از کودکان به دلیل عدم وجود معیارهای بهداشت عمومی و گزارش خدمات بینایی، هیچ مراقبتی دریافت نمی‌کنند. او AB 2756 را به عنوان یک راه حل پیشنهادی برای پشتیبانی از DHCS در جمع‌آوری و به اشتراک گذاشتن داده‌های مربوط به ادعاهای موجود با طرح‌های مراقبت مدیریت‌شده برجسته کرد تا آنها بتوانند شکاف‌ها را شناسایی کرده و نتایج بینایی کودکان را بهبود بخشند. میجر غربالگری‌های اخیر مدارس در جوامعی با نیازهای برآورده نشده بالا را شرح داد، جایی که مشکلات بینایی درمان نشده با عملکرد تحصیلی پایین‌تر مرتبط هستند، و تأکید کرد که بسیاری از این نابرابری‌ها در مناطقی که برنامه‌های بینایی محلی از بین رفته‌اند، همچنان ادامه دارد. او از DHCS و گروه مشاوره خواست تا از AB 2756 حمایت و آن را اصلاح کنند تا اطمینان حاصل شود که داده‌های مراقبت بینایی در دسترس و قابل اجرا هستند و تأکید کرد که پشت هر داده، کودکان واقعی هستند که آموزش و رفاه آنها تحت تأثیر قرار گرفته است.​​ 
• کریستین شولتز از انجمن بینایی‌سنجی کالیفرنیا، داده‌های جدیدی را که با همکاری Children Now تهیه شده است، به اشتراک گذاشت که نشان‌دهنده شکاف‌های قابل توجهی در خدمات بینایی برای کودکانی است که در Medi-Cal ثبت‌نام کرده‌اند. او توضیح داد که یک درخواست اطلاعات عمومی اخیر نشان داد که تنها ۱۶ درصد از کودکان در سراسر ایالت در طول یک دوره دو ساله از ۲۰۲۲ تا ۲۰۲۴ خدمات مراقبت از چشم دریافت کرده‌اند، در حالی که بسیاری از شهرستان‌ها میزان استفاده از این خدمات را تک رقمی گزارش کرده‌اند. او خاطرنشان کرد که این نشان دهنده کاهشی نسبت به تحلیل مشابهی است که یک دهه پیش انجام شد و نرخ استفاده از آن را ۱۹ درصد نشان می‌داد، با وجود این واقعیت که حداقل از هر چهار کودک، یک نفر مشکل بینایی دارد. او تأکید کرد که این میزان پایین مراقبت به این معنی است که بسیاری از کودکان مبتلا به مشکلات بینایی احتمالاً تشخیص داده نشده و درمان نمی‌شوند. در پاسخ، او خاطرنشان کرد که انجمن بینایی‌سنجی کالیفرنیا از AB 2756 حمایت مالی می‌کند تا نظارت را تقویت کند، پاسخگویی را بهبود بخشد و دسترسی به مراقبت‌های بینایی را گسترش دهد. این لایحه، ردیابی داده‌ها را برای نظارت بر معاینات به موقع و عینک بهبود می‌بخشد، گزارش شکایات مربوط به بینایی را از همه منابع الزامی می‌کند و معیارهای عملکردی را برای پیشبرد بهبود تعیین می‌کند. او DHCS و افراد شرکت‌کننده در جلسه را تشویق کرد تا حمایت از AB 2756 را در نظر بگیرند تا اطمینان حاصل شود که هیچ کودکی به دلیل ناتوانی در دیدن در مدرسه با مشکل مواجه نمی‌شود.​​ 

به‌روزرسانی‌های اعضا​​ 

نوع اقدام: اطلاعات​​ 

مباحث بحث:​​ 

• یکی از اعضا خاطرنشان کرد که کمیسیونی در مورد آینده‌ی مدیکال در اواخر سال گذشته تشکیل شده است و پیشنهاد کرد که با توجه به نقش هیئت مشاوره، دریافت گزارشی از این کمیسیون در جلسه‌ی آینده می‌تواند ارزشمند باشد. DHCS توضیح داد که این کمیسیون توسط فرماندار تشکیل نشده، بلکه توسط بنیاد مراقبت‌های بهداشتی کالیفرنیا تشکیل شده و بنابراین، یک نهاد خارجی و مستقل است. وقتی عضو پرسید که آیا ارتباطی بین DHCS و کمیسیون وجود دارد، DHCS تأیید کرد که وزارتخانه در این تلاش شرکت ندارد.​​ 

جلسه آینده MCHAP و مراحل بعدی​​ 

نوع اقدام: اطلاعات​​ 

ارائه دهنده: نانسی هلند، رئیس​​ 

مباحث بحث:​​ 

• نانسی از اعضا برای حضور در جلسه تشکر کرد.​​ 
• جلسه بعدی برای ژوئن 11 ، 2026 برنامه‌ریزی شده است.​​ 
• MCHAP تا اطلاع ثانوی به صورت ترکیبی برگزار خواهد شد.​​ 

تعویق جلسه​​ 

نام شخصی که جلسه را به تعویق انداخت: نانسی ندرلند​​ 

زمان تعطیلی: ۲ بعد از ظهر​​