تاریخ: ژوئن 3 ، 2026

زمان: ۵:۳۰ بعد از ظهر – ۷:۳۰ بعد از ظهر به وقت اقیانوس آرام (PDT)

نوع جلسه: مجازی از طریق مایکروسافت تیمز

اعضای حاضر: ۱۲ عضو MMAC حاضر

کارکنان و شرکای DHCS: میشل باس، مدیر؛ تریسی آرنولد، دستیار مدیر؛ تایلر سادویت، مدیر مدیکید ایالتی؛ کریسی خوخوباشویلی، معاون مدیر، دفتر ارتباطات؛ یینگجیا هوانگ، معاون مدیر، مزایا و شرایط لازم برای مراقبت‌های بهداشتی؛ تیرا تیلور، دستیار معاون مدیر، عملیات برنامه؛ پائولا ویلهلم، معاون مدیر، سلامت رفتاری؛ میشل رتک، رئیس، عملیات مراقبت‌های مدیریت شده؛ برایان هانسن، مشاور سیاست‌گذاری اداره؛ ادواردو لوزانو، تحلیلگر مشارکت ذینفعان و جامعه؛ ماریا رومرو-مورا، تحلیلگر مشارکت ذینفعان و جامعه؛ کیران پونیا، تحلیلگر مشارکت ذینفعان و جامعه؛ ایزابل فلورس، تحلیلگر مشارکت ذینفعان و جامعه؛ اولین کین، مدیر وابسته مشارکت و ظرفیت‌سازی جامعه، ائتلاف کامدن؛ ماریسول کابان، مدیر وابسته مشارکت و ظرفیت‌سازی جامعه، ائتلاف کامدن؛ Daisha Bonhomme، کاتالیزور جامعه.

اطلاعات تکمیلی: برای مشاهده جزئیات بیشتر و دریافت فایل پاورپوینت ارائه شده در جلسه، به ادامه مطلب مراجعه کنید.

Agenda:

زمان	محتوا
۵:۳۰ – ۶:۰۰	خوشامدگویی و معرفی
۶:۰۰ – ۷:۰۰	ارائه DHCS: انتقال اعضای دارای وضعیت مهاجرت نامطلوب از Medi-Cal به طرح Fee-for-Service
۷:۰۰ – ۷:۲۵	بحث گروهی و نظرات اعضا
۷:۲۵ – ۷:۳۰	سخنان پایانی و مراحل بعدی

خوشامدگویی و معرفی

نوع اقدام: اطلاعات

مجری: ماریا رومرو-مورا

مباحث بحث:

• از اعضای MMAC استقبال شد و عدالت زبانی و هنجارهای اجتماعی مورد بررسی قرار گرفت تا به شرکت‌کنندگان شیوه‌های تعامل و مشارکت یادآوری شود.
• از شرکت‌کنندگان خواسته شد هرگونه تضاد منافع را افشا کنند؛ هیچ موردی شناسایی نشد.
• DHCS از دو عضو جدید در MMAC استقبال کرد و از همه اعضای DHCS و MMAC دعوت کرد تا خود را معرفی کنند.

ارائه DHCS: انتقال وضعیت مهاجرتی نامطلوب اعضای Medi-Cal به طرح پرداخت در ازای خدمت

نوع اقدام: اطلاعات

ارائه دهنده: یینگیا هوانگ

مباحث بحث:

• DHCS در مورد انتقال قریب‌الوقوع اعضای دارای وضعیت مهاجرتی نامطلوب (UIS) به اعضای دارای حق‌الزحمه در ازای خدمات (FFS) توضیحاتی ارائه داد.
• نکات کلیدی شامل:
  • در تاریخ 1 ژانویه 2027، اعضای Medi-Cal با وضعیت مهاجرتی نامطلوب از طرح مراقبت‌های مدیریت‌شده Medi-Cal به طرح خدمات در ازای دریافت هزینه منتقل خواهند شد.
  • این تغییر طبق دستورالعمل جدید فدرال صادر شده توسط مراکز خدمات مدیکر و مدیکید الزامی است و در نامه مدیر مدیکید ایالتی تشریح شده است.
  • اعضای Medi-Cal با وضعیت مهاجرت نامطلوب عبارتند از: 
    • همه مهاجران بدون مدرک، از جمله کودکان و افراد باردار. 
    • ساکنان دائمی قانونی (دارندگان گرین کارت) که کمتر از پنج سال در ایالات متحده بوده‌اند.
    • افراد غیرشهروند دارای اقامت دائم تحت قانون رنگ پوست (PRUCOL) که با اطلاع و اجازه مقامات مهاجرت (مانند افرادی که در انتظار پناهندگی یا اقامت اخراج هستند) در ایالات متحده زندگی می‌کنند، در حالی که منتظر وضعیت نهایی خود هستند.
  • جمعیت‌هایی که تحت تأثیر قرار نمی‌گیرند عبارتند از: 
    • شهروندان ایالات متحده 
    • ساکنان دائمی قانونی (دارندگان گرین کارت) که پنج سال یا بیشتر در ایالات متحده بوده‌اند.
  • تحت پوشش طرح Medi-Cal مبتنی بر هزینه در ازای خدمات:
    • مزایا توسط یک طرح بهداشتی Medi-Cal هماهنگ نمی‌شوند؛ هیچ تیم مراقبتی اختصاصی یا «خانه پزشکی» وجود ندارد.
    • اعضا باید ارائه دهندگان Medi-Cal را که بیماران جدید را می پذیرند، پیدا و تأیید کنند.
    • اعضا باید کارت شناسایی ذینفع Medi-Cal خود را که با نام «کارت BIC» نیز شناخته می‌شود، همراه داشته باشند.
    • اعضا دسترسی به برخی خدمات و مزایا، مانند پشتیبانی‌های اجتماعی و مدیریت مراقبت‌های پیشرفته، که فقط از طریق مراقبت‌های مدیریت‌شده در دسترس هستند را از دست خواهند داد. 
  • DHCS متعهد به همکاری با اعضای Medi-Cal، طرح‌های مراقبت مدیریت‌شده، ارائه‌دهندگان خدمات و شرکای اجتماعی برای حمایت از اعضا در طول دوره گذار است.

بحث گروهی

نوع اقدام: بحث‌های اتاق فرار

مباحث بحث:

واکنش یا نگرانی فوری شما چیست؟  

• اعضای MMAC نگرانی خود را در مورد چگونگی برداشت جوامع مهاجر از این تغییر در چارچوب بسیاری از چالش‌های دیگر (به عنوان مثال، اجرای مهاجرت فدرال) ابراز کردند و گفتند که این تغییر باعث سردرگمی، بی‌ثباتی و آسیب به جوامع آسیب‌پذیر می‌شود.
• اعضای MMAC نگرانی خود را در مورد موانع دسترسی به مراقبت و یافتن ارائه دهندگانی که خدمات مبتنی بر هزینه را می‌پذیرند، به ویژه در مناطق روستایی و پرخطر که در حال حاضر فاقد ارائه دهندگان ثبت نام شده هستند، ابراز کردند.
• برخی در مورد هزینه‌های مرتبط با «هزینه در ازای خدمات» و اینکه چگونه این هزینه‌ها می‌تواند افراد را از جستجوی یا دسترسی به مراقبت‌های بهداشتی بیشتر محدود یا منصرف کند، پرسیدند.
• اعضای MMAC قویاً ابراز داشتند که همه، از جمله مهاجران، باید بتوانند از مراقبت‌های بهداشتی بهره‌مند شوند و سلب مراقبت‌های بهداشتی ناعادلانه و مضر است.
• اعضای MMAC نگران این هستند که چگونه این تغییرات می‌تواند منجر به تأثیر گسترده‌تر بر سیستم مراقبت‌های بهداشتی شود و به طور بالقوه بر مراقبت‌های تخصصی، سایر خدمات و کلینیک‌های اجتماعی تأثیر بگذارد.
• یکی از اعضای MMAC پرسید که این تغییر چگونه بر افرادی که مشمول قانون تعویق اقدام برای ورود به دوران کودکی (DACA) هستند و سایر افرادی که در دسته‌های مرتبط با ویزا قرار نمی‌گیرند، تأثیر خواهد گذاشت.

چگونه می‌توانیم در طول این دوره گذار از اعضای Medi-Cal حمایت کنیم؟

• پیام‌رسان‌های مورد اعتماد جامعه، مانند متخصصان پشتیبانی همتا، کارکنان بهداشت جامعه، مروجان و سفیران را آموزش دهید تا اعضا را در مورد این گذار مطلع کرده و از طریق تعامل یک به یک از آنها حمایت کنند.
• اطمینان حاصل کنید که فهرست ارائه‌دهندگانی که طرح Fee-for-Service Medi-Cal را می‌پذیرند، به‌روز و برای اعضای مربوطه به راحتی قابل دسترسی باشد.
• اصطلاح «هزینه در ازای خدمات» را در مطالب ارتباطی توضیح دهید و شفاف‌سازی کنید، زیرا می‌تواند گمراه‌کننده باشد، زیرا به نظر می‌رسد که اعضا باید برای هر خدمت مراقبت‌های بهداشتی دریافتی هزینه بپردازند.
• جمع‌آوری داده‌ها (مثلاً داده‌های مربوط به خسارت‌ها، مراجعه به اورژانس و غیره) و تعامل مستقیم با اعضای تحت تأثیر Medi-Cal (مثلاً گروه‌های کانونی، نظرسنجی‌های بازخورد) در طول و پس از گذار برای درک تأثیرات، چالش‌ها و فرصت‌های واقعی برای افزایش پشتیبانی.
• برای کسانی که در نتیجه تغییر به سیستم پرداخت در ازای خدمات، مجبور به تغییر ارائه‌دهنده تجهیزات پزشکی بادوام خود می‌شوند، پشتیبانی و اطلاعات بیشتری ارائه دهید، زیرا این انتقال‌ها می‌تواند دشوارتر و پیچیده‌تر از تغییر ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی باشد.
• از رویکردهای مبتنی بر تروما در ارتباطات و خدمات پشتیبانی استفاده کنید تا ترس، بی‌اعتمادی و چالش‌هایی را که جوامع مهاجر تجربه می‌کنند، به رسمیت بشناسید.
• ارتباطات ارسال شده از طریق پیامک باید شامل یک فراخوان واضح برای اقدام باشد، با نامه‌های پستی مرتبط باشد و به اطلاعاتی پیوند دهد که بتوان آنها را در جای دیگری تأیید کرد تا از کلاهبرداری تلقی نشود.
• ارتباطات دقیق و شخصی‌سازی‌شده‌ای ارائه دهید، از جمله روش‌هایی برای بررسی وضعیت خاص هر فرد و مراحل بعدی مورد نیاز.
• به اعضا اجازه دهید اولویت ارتباطی خود (ایمیل، پیامک یا پست) را انتخاب کنند.

نظرات اعضا

نوع اقدام: اطلاعات

مجری: ماریا رومرو-مورا

مباحث بحث:

• یکی از اعضای MMAC اظهار داشت که حمایت از نیروی کار بهداشت و خدمات انسانی در طول این انتقال‌های مختلف ضروری است، زیرا حجم کار و مسئولیت‌های اضافه شده می‌تواند بر رفاه و توانایی آنها در انجام وظایفشان تأثیر بگذارد.
• یکی از اعضای MMAC بر اهمیت اطلاع‌رسانی به اعضای آسیب‌دیده تأکید کرد که اگرچه مراقبت‌های معمول دندانپزشکی تحت پوشش طرح «پرداخت در ازای خدمات» نیست، اما پوشش اورژانسی دندانپزشکی همچنان تحت پوشش است.
• یکی از اعضای MMAC اظهار داشت که تأکید بر این نکته مهم است که Medi-Cal ویزیت‌های مربوط به سلامت کودک را پوشش می‌دهد.

سخنان پایانی

نوع اقدام: اطلاعات

ارائه دهنده: میشل باس

مباحث بحث:

• میشل باس از اعضا به خاطر مشارکتشان و حضورشان در این فضای مشارکتی با تیم DHCS تشکر کرد. 
• اعضا تشویق شدند که برای یافتن اطلاعات در مورد آخرین به‌روزرسانی‌های برنامه Medi-Cal و ارتباط با منابع بیشتر و سفیران پوشش Medi-Cal، به بازدید از صفحه وب تغییرات Medi-Cal ادامه دهند.

تعویق جلسه

نام شخصی که جلسه را به تعویق انداخت: میشل باس

زمان پایان: ۱۹:۳۰ به وقت PDT