خانه تحول سلامت رفتاری برگه اطلاعات گزاره ۱​​ 

برگه اطلاعات گزاره 1​​ 

تحول سلامت رفتاری​​ 

This document represents the work of the California Department of Health Care Services in implementing Proposition 1, also known as “Behavioral Health Transformation,” a key component of Governor Newsom’s Mental Health for All Initiative. More information about the contributions of other agencies can be found via the California Department of Veterans Affairs and the California Department of Housing and Community Development (HCD).​​ 

موضوع​​ 

Prop 1 Icon Heartbeat​​ 

بیش از 1.2 میلیون بزرگسال در کالیفرنیا با یک بیماری روانی جدی زندگی می کنند و از هر 13 کودک، 1 کودک دارای اختلال عاطفی جدی است.[1]​​ 

Prop 1 Icon Brain​​ 

82 درصد از کالیفرنیایی‌هایی که بی خانمانی را تجربه می‌کنند، گزارش کردند که یک وضعیت سلامت روانی جدی دارند[2] و از هر 10 کالیفرنیایی 1 نفر معیارهای اختلال مصرف مواد (SUD) را دارد.[3]​​ 

Prop 1 Icon Building​​ 

کمبود سایت‌های درمان سلامت رفتاری به بحران فزاینده بی‌خانمانی و حبس در میان افراد مبتلا به اختلال سلامت روان کمک می‌کند.[4]​​ 

راه حل: گزاره 1​​ 

California is transforming its entire mental health and SUD system. Advancing this effort, California voters in March 2024 passed Proposition 1, which includes the Behavioral Health Services Act (Senate Bill (SB) 326 (Eggman, Chapter 790, Statutes of 2023), and the $6.4 billion Behavioral Health Bond (Assembly Bill (AB) 531(Irwin, Chapter 789, Statutes of 2023) to support Californians living with the most significant mental health and SUD needs. DHCS refers to the implementation of these changes as Behavioral Health Transformation.​​ 

بخش 1: قانون خدمات بهداشت رفتاری​​ 

قانون خدمات بهداشت رفتاری قانون خدمات بهداشت روانی سال 2004 را با افزایش و گسترش دسترسی به پشتیبانی های موجود برای همه کالیفرنیایی ها به روز می کند و تضمین می کند که مردم می توانند در زمان نیاز و در جامعه خود کمک مورد نیاز خود را دریافت کنند.​​ 

عناصر کلیدی قانون خدمات سلامت رفتاری:​​ 

  • بودجه مراقبت‌های بهداشتی رفتاری را اصلاح می‌کند تا شامل درمان، مداخلات مسکن، و حمایت نیروی کار سلامت رفتاری برای افراد مبتلا به SUD باشد، در حالی که به اولویت‌بندی خدمات برای افرادی با مهم‌ترین نیازهای سلامت رفتاری ادامه می‌دهد.​​ 
  • Expands services to promote prevention, early intervention, and treatment for California’s diverse population, with investments in innovative pilot programs.​​ 
  • بر نتایج، مسئولیت پذیری و برابری تمرکز می کند.​​ 

جمعیت های اولویت دار:​​ 

بودجه و برنامه های قانون خدمات سلامت رفتاری افرادی را هدف قرار می دهد که طیف وسیعی از نیازهای سلامت رفتاری، از جمله SUD ها را دارند. تحول سلامت رفتاری تشخیص می دهد که SUD ها، شرایط سلامت روان و بی خانمانی در هم تنیده شده اند و باید برای دستیابی به بهترین نتایج با هم مورد توجه قرار گیرند.​​ 

The Behavioral Health Services Act also reaches priority populations who are disproportionately affected by mental health and SUD challenges and may have greater unmet needs. The Behavioral Health Services Act’s priority populations are:​​ 

بزرگسالان واجد شرایط که عبارتند از:​​ 

  • بی خانمان مزمن، تجربه بی خانمانی یا در معرض خطر بی خانمانی​​ 
  • در سیستم قضایی یا در خطر حضور در آن هستند​​ 
  • ورود مجدد به جوامع خود از زندان یا زندان​​ 
  • در معرض خطر حفاظت طبق گزاره 1​​ 
  • در معرض خطر نهادینه شدن​​ 

کودکان و نوجوانان واجد شرایط که عبارتند از:​​ 

  • بی خانمان مزمن، تجربه بی خانمانی یا در معرض خطر بی خانمانی​​ 
  • در سیستم قضایی اطفال یا در معرض خطر بودن​​ 
  • ورود مجدد به جامعه از یک کانون اصلاح و تربیت جوانان​​ 
  • در سیستم رفاه کودک طبق گزاره 1​​ 
  • در معرض خطر نهادینه شدن​​ 

تخصیص بودجه قانون خدمات بهداشت رفتاری:​​ 

The Behavioral Health Services Act modernizes funding to provide services to Californians with the most significant behavioral health needs.[5]​​ 

90٪ تخصیص شهرستان، تفکیک - 35٪ مشارکت خدمات کامل، 35٪ خدمات بهداشتی رفتاری و حمایت، 30٪ مداخلات مسکن - 10٪ دولت هدایت - تجزیه - 4٪ پیشگیری مبتنی بر جمعیت، 3٪ نیروی کار بهداشت رفتاری، 3٪ مدیریت دولتی.​​ 
  • 35% خدمات و حمایت های بهداشتی رفتاری: شامل مداخله زودهنگام. گسترش و مشارکت؛ نیروی کار؛ آموزش و پرورش؛ امکانات سرمایه و نیازهای تکنولوژیکی؛ و پایلوت ها و پروژه های نوآورانه.​​  
    • اکثریت (51٪) این مقدار باید برای مداخله در علائم اولیه بیماری روانی یا SUD استفاده شود.​​ 
    • اکثریت (51٪) خدمات و حمایت های مداخله زودهنگام باید برای افراد 25 سال و کمتر باشد.​​ 
  • 35% Full-Service Partnerships: Comprehensive and intensive care for people at any age with the most complex needs (also known as the “whatever it takes” model).​​  
  • 30 درصد مسکن: مداخلات شامل یارانه های اجاره، یارانه های عملیاتی، مسکن مشترک، مسکن خانوادگی برای کودکان و جوانان واجد شرایط، و سهم غیرفدرال از اجاره انتقالی خاص.​​ 
    • نیمی از این مبلغ (50%) برای مداخلات مسکن برای بی خانمان های مزمن در اولویت است.​​  
    • تا 25 درصد ممکن است برای توسعه سرمایه استفاده شود.​​ 
    • ممکن است برخی از معافیت ها برای شهرستان های کوچک در دسترس باشد.​​ 

شهرستان ها در حوزه های تامین مالی فوق انعطاف پذیری خواهند داشت تا حداکثر تا 7% از یک دسته به دسته دیگر، حداکثر تا 14% منتقل شوند. این به شهرستان‌ها اجازه می‌دهد تا نیازها و اولویت‌های مختلف محلی خود را بر اساس داده‌ها و ورودی‌های جامعه برطرف کنند.​​  

درمان SUD:​​ 

نیاز به خدمات SUD افزایش یافته است و اغلب ارتباط نزدیکی با شرایط سلامت روان دارد. گسترش واجد شرایط بودن برای گنجاندن SUD به رفع نیازهای برآورده نشده کمک می کند. قانون خدمات بهداشتی رفتاری شهرستان ها را قادر می سازد تا این خدمات را به تنهایی یا در ترکیب با سایر بودجه های ایالتی و فدرال برای حمایت از گسترش خدمات SUD تأمین کنند. شهرستان‌ها باید از داده‌ها برای تخصیص مناسب بودجه بین خدمات درمانی بهداشت روان و درمان SUD و همچنین شناسایی استراتژی‌هایی برای رفع نابرابری‌های بین آنها استفاده کنند.​​  

مداخله اولیه:​​ 

قانون خدمات بهداشت رفتاری همچنان روند بیماری احتمالی را قطع می کند. DHCS، با مشورت کمیسیون نظارت و پاسخگویی بر خدمات بهداشتی رفتاری ، شهرستان‌ها و ذینفعان ، فهرستی دوسالانه از شیوه‌های مبتنی بر شواهد و شیوه‌های شواهد تعریف‌شده توسط جامعه برای برنامه‌های مداخله اولیه ایجاد می‌کند. شهرستان ها باید از اکثریت (51%) خدمات بهداشت رفتاری استفاده کنند و از بودجه برای خدمات مداخله زودهنگام برای کمک به علائم اولیه بیماری روانی یا سوء مصرف مواد حمایت کنند. بیشتر این خدمات و پشتیبانی ها باید به افراد 25 سال و کمتر خدمت کنند.​​ 

عدالت سلامت:​​ 

قانون خدمات بهداشت رفتاری از خدمات پاسخگوی فرهنگی که سلامت را بهبود می بخشد و نابرابری های سلامت را برای همه کاهش می دهد، پشتیبانی می کند:​​ 

  • سیلوها را برای برنامه ریزی و ارائه خدمات کاهش می دهد و اصول روشنی را تعیین می کند.​​ 
  • به داده ها و استراتژی های طبقه بندی شده برای کاهش نابرابری های سلامت در برنامه ریزی، خدمات و نتایج نیاز دارد.​​ 
  • به وضوح شیوه های تعریف شده توسط جامعه را به عنوان یک استراتژی کلیدی برای کاهش نابرابری های بهداشتی و افزایش نمایندگی جامعه پیش می برد.​​ 

مسئولیت پذیری:​​ 

Counties are required to submit draft and final integrated plans for Behavioral Health Services and Outcomes and Behavioral Health Outcomes, Accountability, and Transparency Reports. The plans and reports will include data through the lens of health equity to identify racial, ethnic, age, gender, and other demographic disparities and inform disparity reduction efforts.​​ 

الزامات​​ پیش‌نویس و طرح نهایی یکپارچه شهرستان برای خدمات و نتایج سلامت رفتاری​​ گزارش پیامدهای سلامت رفتاری شهرستان، پاسخگویی و شفافیت​​ 
فرکانس ارسال​​ هر سه سال یکبار​​ سالانه​​ 
محتوا​​ باید شامل تمام بودجه و خدمات بهداشت رفتاری محلی، ایالتی و فدرال، بودجه، همسویی با اهداف و اقدامات نتیجه، و استراتژی های نیروی کار باشد.​​  
باید از طریق ورودی ذینفعان، ارزیابی نیازهای جمعیت، و همکاری حوزه سلامت محلی مطلع شود.​​ 
باید شامل مخارج تمام بودجه بهداشت رفتاری محلی، ایالتی و فدرال، دلارهای خرج نشده، داده‌ها و نتایج استفاده از خدمات، با یک لنز برابری سلامت، معیارهای نیروی کار، و اطلاعات دیگر باشد.​​ 
نقش DHCS​​ DHCS نتایج عملکرد را با مشورت شهرستان ها و ذینفعان توسعه خواهد داد.​​ DHCS مجاز به تحمیل برنامه های اقدام اصلاحی در شهرستان هایی است که برخی الزامات را برآورده نمی کنند.​​ 

The California Health & Human Services Agency and DHCS will convene the Behavioral Health Services Act Revenue Stability Workgroup to assess fluctuations in tax revenues generated by the Behavioral Health Services Act to support short- and long-term financial stability. The workgroup will recommend solutions to reduce revenue volatility and propose reserve levels needed for the sustainability of county programs and services.​​ 

بخش 2: پیوند سلامت رفتاری​​ 

اوراق قرضه سلامت رفتاری شامل یک تعهد عمومی 6.4 میلیارد دلاری با دو بخش است:​​ 

4.4 میلیارد دلار برای سایت‌های درمانی ، با الگوبرداری از برنامه زیرساختی پیوسته سلامت رفتاری (BHCIP). بودجه برای ساخت استفاده خواهد شد:​​ 

  • 6800 تخت درمان سلامت رفتاری و 26700 جایگاه درمان سرپایی سلامت رفتاری .​​ 
  • 4.4 میلیارد دلار کمک بلاعوض برای تسهیلات درمان رفتاری، با 1.5 میلیارد دلار به شهرستان ها و شهرستان ها و 30 میلیون دلار برای جوامع قبیله ای اختصاص داده شده است.​​ 
  • اوراق قرضه 1.972 میلیارد دلاری برای مسکن حمایتی ، که توسط HCD مدیریت می شود، با الگوبرداری از HomeKey. بودجه برای مسکن افراد با درآمد بسیار کم و چالش های بهداشت رفتاری که در معرض بی خانمانی هستند یا در معرض خطر بی خانمانی هستند، سرمایه گذاری خواهد شد.​​ 
    • 4350 واحد مسکونی حمایتی دائمی که 2350 واحد برای ایثارگران در نظر گرفته شده است.​​ 
    • 1.065 میلیارد دلار سرمایه گذاری مسکن برای جانبازانی که در معرض خطر بی خانمانی هستند و نیازهای بهداشت رفتاری دارند. این بودجه با همکاری CalVet اداره خواهد شد.​​ 
    • 922 میلیون دلار سرمایه گذاری مسکن برای افراد در معرض خطر بی خانمانی که دارای شرایط بهداشتی رفتاری هستند.​​ 

The remaining $2 billion is for permanent supportive housing, modeled after HomeKey, with half dedicated to veterans, and is administered by Business, Consumer Services and Housing Agency (BCSHA) and CalVet. Stakeholder and funding opportunities are there.​​ 

تعامل با ذینفعان​​ 

DHCS چندین فرصت تعامل با ذینفعان از جمله جلسات گوش دادن عمومی ماهانه را برای جمع آوری اطلاعات در مورد توسعه خط مشی و راهنمایی های مربوط به تحول سلامت رفتاری ارائه می دهد.​​ 

  • جلسات گوش دادن عمومی ماهانه برای همه آزاد است.​​  
  • DHCS بازخوردهای دریافتی را در طول این جلسات با توسعه خط مشی تحول سلامت رفتاری تجزیه و تحلیل و بررسی می کند. جلسات و اطلاعات ثبت نام در صفحه وب مشارکت ذینفعان به همراه موارد ضبط شده جلسات قبلی به اشتراک گذاشته خواهد شد.​​ 

نقاط عطف تحول سلامت رفتاری پیش بینی شده​​ 

در زیر بازه های زمانی سطح بالا برای چندین نقطه عطف DHCS آمده است. به روز رسانی های اضافی در مورد جدول زمانی و خط مشی در سراسر پروژه به اشتراک گذاشته خواهد شد.​​ 

  • شروع بهار 2024​​ 
    • مشارکت ذینفعان،از جمله جلسات استماع عمومی ، در تمام نقاط عطف برای اطلاع‌رسانی به ایجاد خط‌مشی استفاده خواهد شد.​​ 
  • شروع تابستان 2024​​ 
  • شروع از اوایل سال 2025​​ 
    • خط مشی و رهنمودهای طرح یکپارچه شهرستان برای خدمات سلامت رفتاری و پیامدها در مراحلی منتشر خواهد شد که با خط مشی و راهنمایی برای برنامه های یکپارچه آغاز می شود.​​ 
  • Starting Spring 2026: County Draft Integrated Plans are submitted to DHCS with County Administrative Officer (CAO) Approval​​ 
  • تابستان 2026​​ 
    • County Integrated Plans for Behavioral Health Services and Outcomes, fiscal transparency, and data reporting requirements go live in July 2026 (for the next three-year cycle).​​ 

نمی توان URL مشخص شده در ویژگی Content Link را بازیابی کرد. برای راهنمایی بیشتر، با مدیر سایت خود تماس بگیرید.​​ 

  1. Mental Health in California.​​  
  2. Toward a New Understanding: The California Statewide Study of People Experiencing Homelessness.
    CASPEH_Report_62023.pdf (ucsf.edu)​​ 
  3. Substance Use in California.
    2022 Edition — Substance Use in California – California Health Care Foundation (chcf.org)​​ 
  4. Behavioral Health Transformation.​​  
  5. Note:  Counties will have flexibility to adjust the funding amounts in each area.
    Behavioral Health Services Act Fact Sheet.​​