سوالات متداول در مورد اشتراکگذاری دادهها و محرمانگی
۱. یادداشت تفاهم (MOU) طرفین را ملزم به اشتراکگذاری چه دادهها و اطلاعاتی میکند؟
از طرحهای مراقبت مدیریتشده (MCP) و نهادهای شخص ثالث انتظار میرود که حداقل اطلاعات و دادههای لازم را برای تسهیل ارجاعات به اشتراک بگذارند و در صورت نیاز، موانع هماهنگی مراقبت را در موارد خاص برطرف کنند. MCPها و اشخاص ثالث موظفند سیاستها و رویههایی را برای نحوه اشتراکگذاری این دادهها و اطلاعات، در صورت لزوم، شناسایی یا ایجاد کنند که با تمام قوانین و مقررات مربوطه مطابقت داشته باشد، مانند اطمینان از اینکه طرفین در صورت نیاز، فرآیندی برای اخذ رضایت اعضا دارند.
DHCS دستورالعملهای APL 26-004 و BHIN 26-013 را برای ارائه راهنمایی در مورد مسئولیتهای اشتراکگذاری دادهها برای MCPها، طرحهای سلامت روان (MHPها)، طرحهای سیستم تحویل سازمانیافته دارو Medi-Cal (DMC-ODS) و شهرستانهای Drug Medi-Cal (DMC) منتشر کرده است.
راهنمای مجوز اشتراکگذاری دادههای CalAIM شامل اصول راهنمای رفاه کودکان و نمونههایی از موارد استفاده از اشتراکگذاری دادهها مانند تخصیص مدیریت مراقبت پیشرفته (ECM) و مشارکت اعضا؛ هماهنگی مراقبت و مدیریت ارجاع؛ و هماهنگی MCP خدمات سلامت رفتاری است.
۲. با توجه به اینکه ممکن است نهادهای شخص ثالث نتوانند رضایت اعضا را کسب کنند، چگونه MCPها و نهادهای شخص ثالث (مثلاً مراکز منطقهای، دفاتر شهرستانی IHSS، سازمانهای زنان، نوزادان و کودکان) میتوانند دادهها را به اشتراک بگذارند؟
این تفاهمنامه هیچ یک از الزامات فدرال یا ایالتی را لغو نمیکند و طرفین باید دادهها را طبق قوانین و دستورالعملهای موجود به اشتراک بگذارند و همه طرفین باید به رعایت قوانین و مقررات مربوطه ادامه دهند. طرح ابتکاری کالیفرنیا برای پیشبرد و نوآوری مدی-کال (CalAIM) و لایحه شماره ۱۳۳ مجلس (AB) افشای برخی اطلاعات شخصی را در صورتی مجاز میدانند که چنین افشایی به اجرای CalAIM کمک کند و با قانون فدرال و سایر قوانین ایالتی سازگار باشد. فعالیتهای بین MCPها و اشخاص ثالثی که موضوع تفاهمنامهها هستند، مستقیماً با اجرای CalAIM مرتبط هستند، زیرا به هماهنگی مراقبت و ارائه رویکرد مراقبت کامل از فرد در مراقبت از عضو مربوط میشوند. الزامات مجوز اشتراکگذاری دادهها مطابق با AB 133 و دستورالعملهای مرتبط را میتوانید در سند راهنمای مجوز اشتراکگذاری دادهها CalAIM بیابید.
۳. اگر MCPها و اشخاص ثالث زیرساخت لازم برای اشتراکگذاری و دریافت دادهها به صورت الکترونیکی و بلادرنگ را نداشته باشند، چگونه میتوانند اطلاعات و دادهها را به اشتراک بگذارند؟
وزارت خدمات مراقبتهای بهداشتی (DHCS) به همکاری خود با وزارت بهداشت عمومی کالیفرنیا (CDPH)، وزارت خدمات اجتماعی کالیفرنیا (CDSS) و وزارت خدمات توسعهای کالیفرنیا (CDDS) در مورد راهحلهای بلندمدت برای تسهیل اشتراکگذاری دادهها در سطح ایالت ادامه خواهد داد تا از اشخاص ثالثی که زیرساخت فنی لازم برای اشتراکگذاری/دریافت دادهها را ندارند، پشتیبانی کند. در این فاصله، طرفین باید دادهها را طبق قانون مربوطه، در اسرع وقت و به طور گسترده به اشتراک بگذارند. به محض دریافت راهنماییهای بیشتر در مورد اشتراکگذاری دادهها، به MCPها اطلاع داده خواهد شد.
۴. چگونه اشخاص ثالث میتوانند به طور قانونی اطلاعات سلامت محافظتشده (PHI) را دریافت و به اشتراک بگذارند، در حالی که تحت پوشش قانون قابلیت انتقال و پاسخگویی بیمه سلامت (HIPAA) نیستند و سیستمهای آنها ممکن است پس از دریافت، از PHI محافظت نکنند؟
DHCS از MCPها و اشخاص ثالث انتظار دارد که حداقل اطلاعات و دادههای لازم برای اجرای اهداف تفاهمنامه را به اشتراک بگذارند. این تفاهمنامهها هیچ اولویتی بر قوانین یا مقررات غالب فدرال یا ایالتی حاکم بر توانایی MCP یا نهاد ثالث برای تبادل اطلاعات ندارند. در عوض، این تفاهمنامهها بر ضرورت مشارکت همه طرفهای درگیر در فعالیتهای اشتراکگذاری دادهها مطابق با قوانین و دستورالعملهای موجود در سطح فدرال و ایالتی تأکید میکنند.
طبق HIPAA، نهادهای تحت پوشش مجاز هستند در موارد خاص، اطلاعات سلامت شخصی (PHI) را با نهادهای غیر تحت پوشش به منظور درمان، پرداخت و عملیات مراقبتهای بهداشتی (که شامل هماهنگی مراقبت نیز میشود) به اشتراک بگذارند، حتی اگر نهاد غیر تحت پوشش از HIPAA پیروی نکند. MCPها باید با وکیل خود مشورت کنند تا ارزیابی کنند که آیا میتوانند PHI را برای این اهداف با اشخاص ثالث به اشتراک بگذارند یا خیر. DHCS، ارائه دهندگان مراقبتهای بهداشتی و MCPها نهادهای تحت پوشش HIPAA هستند. اشخاص ثالث معمولاً PHI را از طریق توافقنامه همکاری تجاری یا موارد مشابه دریافت میکنند. برای اطلاعات بیشتر در این زمینه، لطفاً با وکیل خود مشورت کنید.