گزارشهای بهبود کیفیت مراقبت مدیریتشده Medi-Cal
بازگشت به نظارت بر مراقبت مدیریت شده
مطابق با الزامات فدرال، دپارتمان خدمات مراقبت بهداشتی کالیفرنیا (DHCS) با یک سازمان بازبینی کیفیت خارجی (EQRO) قرارداد می بندد تا بررسی های کیفیت خارجی را انجام دهد و مراقبت های ارائه شده به ذینفعان توسط برنامه های بهداشتی مراقبت مدیریت شده Medi-Cal (MCPs) در حوزه های کیفیت، دسترسی و به موقع بودن. EQRO این فعالیتها، نتایج و ارزیابیهای بازبینی کیفیت خارجی را در گزارشهایی ارائه میکند که به DHCS و Medi-Cal MCPs کمک میکند تا بفهمند منابع را برای بهبود بیشتر کیفیت مراقبت در کجا متمرکز کنند.
نظرسنجی رضایت اعضا (CAHPS ® Survey)
هر گزارش نظرسنجی ارزیابی مصرفکننده ارائهدهندگان و سیستمهای مراقبت بهداشتی (CAHPS ® ) نتایج نظرسنجیهای CAHPS ® را جمعآوری میکند، که از ذینفعان مراقبتهای مدیریتشده Medi-Cal میخواهد تجربیات خود را با ارائهدهندگان مراقبتهای بهداشتی خود ارزیابی کنند.
با گزارش های مطالعاتی اعتبارسنجی داده ها روبرو شوید
گزارشهای مطالعه اعتبارسنجی دادههای برخورد (EDV) کامل بودن و صحت دادههای برخورد ارسال شده به DHCS توسط MCPs را بررسی میکند.
مجموعههای مسئولیتپذیری مراقبت مدیریتشده / مجموعههای مسئولیتپذیری خارجی
The Managed Care Accountability Sets (MCAS) / External Accountability Set (EAS) is a set of performance measures that DHCS selects for annual reporting by Medi-Cal MCPs.
MY23
- افزایش کیفیت برای اعضای Medi-Cal - سال اندازه گیری 2023
- طرحهای مراقبت مدیریتشده Medi-Cal: نمرات کیفی ۲۰۲۳ بر اساس حوزه
- County Behavioral Health Plan Ratings – Measurement Year 2023
MY22
- افزایش کیفیت برای اعضای Medi-Cal - سال اندازه گیری 2022
- برنامههای مراقبت مدیریتشده Medi-Cal: امتیازهای کیفیت ۲۰۲۲ بر اساس دامنه
- County Behavioral Health Plan Ratings – Measurement Year 2022
MY21
گزارش های فنی بررسی کیفیت خارجی و گزارش های ارزیابی ویژه طرح
The EQRO annually prepares an independent external quality review technical report that analyzes and evaluates aggregated information on the health care services provided by Medi-Cal MCPs. As part of the external quality review technical report, the EQRO prepares a plan-specific evaluation report of each of MCP.
Access these reports on the Medi-Cal Managed Care External Quality Review Technical Reports with Plan-Specific Evaluation Reports.
گزارش های نابرابری سلامت
The Health Disparity Reports identify and understand health disparities affecting California’s Medi-Cal managed care members and are based on focused studies conducted annually by the EQRO. The reports analyze Managed Care Accountability Set (MCAS) measure results reported by Medi-Cal managed care plans (MCPs) for various demographic categories.
گزارش HEDIS ®
مجموعه دادهها و اطلاعات اثربخشی مراقبتهای بهداشتی (HEDIS ® ) که به گزارشهای اندازهگیری عملکرد نیز گفته میشود، نرخهای عملکرد MCPs را در طول یک سال گزارشدهی و روند روند را با استفاده از دادههای سالهای گذشته ارائه میکند. این گزارش همچنین نرخهای اختصاصی طرح و نرخهای تجمیعی را با معیارهای ملی مقایسه میکند.
گزارش خدمات پیشگیرانه
The 2024 Preventive Services Report and Executive Summary assists with identifying and monitoring appropriate utilization of preventive services for children in Medi-Cal Managed Care through the public health emergency
The 2023 Preventive Services Report and Executive Summary assists with identifying and monitoring appropriate utilization of preventive services for children in Medi-Cal Managed Care through the public health emergency.
گزارش خدمات پیشگیرانه 2022 به شناسایی و نظارت بر استفاده مناسب از خدمات پیشگیرانه برای کودکان در مراقبتهای مدیریت شده Medi-Cal از طریق اورژانس بهداشت عمومی کمک میکند.
The 2021 Preventive Services Report and Executive Summaryassist with identifying and monitoring appropriate utilization of preventive services for children in Medi-Cal Managed Care.
The 2020 Preventive Services Report and Addendum assesses the provision of preventive services by pediatric Medi-Cal managed care members.