پیام میشل باس، مدیر DHCS، در مورد پایان وضعیت اضطراری بهداشت عمومی (PHE) ناشی از کووید-۱۹
DHCS از برنامهها، ارائه دهندگان خدمات، ذینفعان و سایر شرکای خود به خاطر تعهد و همکاریشان در طول دوره PHE کووید-۱۹ قدردانی میکند. ما با هم همکاری کردیم و به سرعت با چالشها و مشکلات همهگیری برای مراقبت از میلیونها کالیفرنیایی سازگار شدیم. تلاشهای مشترک ما به ما این امکان را داد که با انعطافپذیری و پشتکار، PHE را هدایت کنیم و از مشارکت مداوم شما سپاسگزاریم.
The health care industry, particularly hospitals, behavioral health facilities, and skilled nursing facilities, faced the brunt of the PHE’s impact. The surge in COVID-19 cases placed immense strain on those facilities, stretching resources to their limits and challenging our workforce as never before seen with overwhelming patient volumes, shortages of critical supplies and equipment, and the need for additional staff. Despite these challenges, our collective efforts enabled us to continue providing vital services. Some examples include, making permanent telehealth policies implemented during the PHE, including payment parity, flexibilities for FQHC partners and expanding telehealth to all delivery systems, stabilizing and retaining California’s health care workforce by providing retention payments to workers in qualifying facilities and clinics, and launching a Coverage Ambassadors program and Renewal Campaign to ensure that Medi-Cal members know how best to retain their health coverage, we have demonstrated our commitment to serving Californians.
Rebuilding and strengthening our health care system requires a continued collaborative effort. We must focus on implementing strategies to bolster our system and workforce. We’ve learned a lot from this pandemic, and how we can better protect the health and well-being of all Californians, now and in the future.
As a reminder, the end of the federal COVID-19 PHE has implications for Medicaid and the Children’s Health Insurance Program (CHIP). DHCS acted to make permanent several flexibilities implemented over the course of the PHE. Below is a summary of end dates for key federal Medicaid provisions, with additional details on how DHCS unwound the PHE in the Medi-Cal program.
مفاد Medicaid و CHIP COVID-19 تحت قانون طرح نجات آمریکا (ARPA):
- پوشش بدون هزینه برای واکسنها، آزمایش و درمان کووید-19 برای اعضای Medi-Cal: Medicaid موظف است واکسنها، آزمایشها و درمانهای کووید-19 را بدون اشتراک هزینه برای اعضا تا پایان دوره پوشش ARPA در سپتامبر 30 ، 2024 پوشش دهد. DHCS در حال انتخاب است که پوشش دائمی واکسن، آزمایش و درمان کووید-19 را فراتر از دوره پوشش ARPA گسترش دهد.
- گروه اختیاری کووید-۱۹ برای افراد فاقد بیمه: کالیفرنیا از «گروه اختیاری کووید-۱۹» که به آن گروه فاقد بیمه کووید-۱۹ نیز گفته میشود، بهره برده است که پوشش واکسن، آزمایش و درمان کووید-۱۹ را برای افراد فاقد بیمه فراهم میکند. این پوشش در تاریخ ۳۱ مه منقضی میشود و DHCS از اواخر آوریل ۲۰۲۳ شروع به ارسال اطلاعیههایی به افراد ثبتنامشده در گروه بدون بیمه کووید-۱۹ در مورد پایان اعتبار این برنامه به همراه یک درخواست ساده و واحد برای درخواست پوشش Medi-Cal یا Covered California کرد.
- مطابقت فدرال تقویتشده برای اداره واکسنها و واکسن کووید-۱۹: طبق مصوبه ARPA، ایالتها ۱۰۰ درصد بودجه تطبیقی فدرال برای پوشش واکسنها و تجویز واکسن دریافت میکنند. این وجوه منطبق نیز در سپتامبر 30 ، 2024 به پایان میرسد. همانطور که در بالا توضیح داده شد، Medi-Cal به پوشش واکسنهای COVID-19 ادامه خواهد داد.
انعطافپذیریهای قانونی که توسط PHE ممکن شده است:
معافیتهای بخش 1135 در 11 می منقضی میشوند و برنامههای Medicaid قادر به تمدید آن انعطافپذیریها پس از پایان PHE نبودند. بهعلاوه، DHCS تصمیم گرفت تا انعطافپذیریهای ثبتنام ارائهدهنده Medi-Cal اضطراری را قبل از پایان دوره PHE، که از مارس 29 ، 2023 اجرایی میشود، متوقف کند.
اصلاحیههای طرح دولتی کمکرسانی به بلایای طبیعی (SPAs) نیز در 11 مه منقضی میشوند، به جز مواردی که DHCS آنها را دائمی کرده است. برای جزئیات بیشتر در مورد خطمشیهای خاصی که از طریق فرآیند SPA سنتی دائمی شدهاند، لطفاً به بخش I از PHE و طرح بازگشایی عملیاتی پوشش مداوم Medi-Cal COVID-19 مراجعه کنید. بهعلاوه، DHCS اخیراً All Plan Letter 20-004 را بهروزرسانی کرده است که راهنماییهایی را برای برنامههای مراقبت مدیریتشده Medi-Cal برای باز کردن تغییرات موقت ارائهشده تحت PHE ارائه میکند.
بخش 1915(c) ضمیمه K یا بخش 1115 پیوست K تاریخ خاتمه بسته به معافیت متفاوت است، اما معمولاً حداکثر شش ماه پس از پایان PHE خواهد بود. به طور مشابه، DHCS قصد دارد برخی از انعطافپذیریهای 1915(c) و 1115 را دائمی کند. برای جزئیات بیشتر در مورد این خطمشیها، لطفاً بخش I از PHE Covid-19 Medi-Cal و طرح بازگشایی عملیاتی پوشش مستمر را ببینید.
حرکت رو به جلو
COVID-19 may no longer be classified as a public health emergency, however, COVID-19 will continue to be an ongoing health issue and California’s SMARTER Plan is specifically designed to effectively manage this ongoing reality. SMARTER, which stands for Shots, Masks, Awareness, Readiness, Testing, Education and Rx, is the next phase of the state’s COVID-19 response. It retains California’s operational preparedness and will continue to guide our work in supporting communities throughout the state. With the knowledge gained over the past few years, we understand the steps that we must take to prepare for future COVID-19 surges or variants, which includes reducing the burden on health care systems. The SMARTER Plan acknowledges and builds upon California’s previous successes and is designed to be adaptable. Additionally, this website hosted by the California Health & Human Services Agency, provides resources for Californians about various services and programs that are impacted by the end of the COVID-19 PHE, including flexibilities and other policy changes.
با حرکت رو به جلو، با همکاری با یکدیگر می توانیم با اطمینان به چالش هایی که COVID-19 ایجاد می کند و در عین حال سلامت کالیفرنیایی ها را حفظ کنیم.