اخبار برتر 

DHCS تأیید CMS را برای انعطاف پذیری چشم پوشی از دارایی دریافت می کند 

On March 29, DHCS received approval from the Centers for Medicare & Medicaid Services to waive the asset test at redeterminations for members enrolled in Non-Modified Adjusted Gross Income (Non-MAGI) Medi-Cal. The waiver flexibility, submitted by DHCS on March 10 to support the continuous coverage unwinding, is effective for renewals retroactive to March 1 through December 31. Asset elimination takes effect on January 1, 2024.  

این انعطاف‌پذیری در معافیت، تداوم پوشش بیمه‌ای سالمندان و افراد دارای معلولیت را تضمین می‌کند و از اختلالات احتمالی در پوشش بیمه‌ای Medi-Cal آنها پس از از سرگیری تعیین مجدد صلاحیت‌ها در آوریل 2023 جلوگیری خواهد کرد. اعضای Medi-Cal همچنان باید سایر معیارهای واجد شرایط بودن Medi-Cal، مانند درآمد، را داشته باشند تا واجد شرایط Medi-Cal باقی بمانند. 

DHCS نامه بخش واجد شرایط بودن Medi-Cal (MEDIL) 23-19 را صادر کرد تا راهنمایی‌های فوری در مورد عملیاتی کردن انعطاف‌پذیری معافیت را در اختیار شهرستان‌ها قرار دهد. 

به روز رسانی برنامه  

جعبه ابزار پوشش مداوم Medi-Cal به 19 زبان موجود است و وبینار تحت پوشش نگه داشتن اعضای Medi-Cal   

این هفته، DHCS مجموعه ابزار پوشش مداوم Medi-Cal را به ۱۷ زبان آستانه Medi-Cal (علاوه بر زبان‌های انگلیسی و اسپانیایی که قبلاً منتشر شده بودند) منتشر کرد. هر جعبه ابزار شامل مطالبی است که می‌توانند سفارشی‌سازی شوند تا به سفیران پوشش DHCS و شرکای آنها در فرآیند تعیین مجدد صلاحیت اعضای Medi-Cal کمک کنند. این محتوا اعضا را تشویق می‌کند تا اطلاعات تماس خود را به‌روزرسانی کنند تا از دریافت اطلاعات مهم در مورد حفظ پوشش Medi-Cal خود اطمینان حاصل کنند. ابزارهای موجود در جعبه ابزار شامل تراکت‌ها، پست‌های رسانه‌های اجتماعی، پیام‌رسانی، از جمله اسکریپت‌های تماس صوتی تعاملی، نمونه ایمیل‌ها و پیام‌های متنی می‌شود. 

On April 6, from 1 to 2 p.m., DHCS will host a Continuous Coverage Unwinding and Communications Campaign webinar (advance WebEx registration required) to discuss the Medi-Cal renewal and redetermination process, communications campaign updates, and how DHCS Coverage Ambassadors and other partners can continue to help assist in this important effort. Organizations and individuals who work directly with Medi-Cal members, including communications teams, should attend. 

راه‌اندازی مجموعه ابزار برنامه گروه بیمه‌نشده COVID-19 

DHCS یک جعبه ابزار برنامه گروه بدون بیمه کووید-19 (UIG) (به زبان‌های انگلیسی و اسپانیایی ) منتشر کرد تا به بیش از 500000 عضو برنامه UIG در مورد نحوه درخواست پوشش بیمه‌ای مداوم از طریق Medi-Cal یا Covered California قبل از پایان برنامه در ماه مه 31 ، اطلاعات ارائه2023 دهد.  با توجه به پایان وضعیت اضطراری بهداشت عمومی ناشی از کووید-۱۹، شرکت Covered California یک دوره ثبت‌نام ویژه برای اعضای برنامه UIG که پوشش بیمه‌ای آنها پایان یافته است، باز خواهد کرد. دوره ثبت نام ویژه 60 روز پس از ماه مه 31 ، 2023 به پایان خواهد رسید. این جعبه ابزار، اطلاعات حیاتی را در اختیار سفیران پوشش DHCS قرار می‌دهد تا به طور گسترده با شبکه‌های خود در مورد اینکه اعضای برنامه UIG می‌توانند منابع لازم برای درخواست پوشش درمانی را از کجا پیدا کنند، به اشتراک بگذارند، از جمله اطلاعات تماس دفاتر محلی شهرستان و نحوه درخواست آنلاین. اطلاعات بیشتر در مورد استراتژی DHCS برای لغو برنامه UIG در طرح لغو پوشش مداوم و اضطراری بهداشت عمومی Medi-Cal COVID-19 که در صفحه وب Keeping Medi-Cal Members Covered منتشر شده است، موجود است. 

Warmline آگاه مراقبت از دمانس  

خط تلفن مراقبت از بیماران مبتلا به زوال عقل (Dementia Care Aware Warmline) اکنون با شماره ‎1-800-933-1789‎ از دوشنبه تا جمعه، بین ساعت ۹ صبح تا ۵ بعد از ظهر فعال است. خط گرم، آموزش و مشاوره تصمیم‌گیری را برای پزشکان و تیم‌های مراقبت‌های اولیه در کالیفرنیا ارائه می‌دهد و مباحث مربوط به غربالگری، ارزیابی، تشخیص، مدیریت و برنامه‌ریزی مراقبت از زوال عقل را پوشش می‌دهد.   

خط گرم همچنین از اجرای ارزیابی سلامت شناختی مبتنی بر مراقبت‌های ویژه دمانس (Dementia Care Aware) به عنوان یک رویکرد غربالگری، که در اینجا به طور خلاصه آمده است، پشتیبانی می‌کند. مشاوران برای پاسخ به سؤالاتی که ممکن است در هر مرحله از مراقبت از زوال عقل ایجاد شود، نحوه ایجاد تغییرات سیستمی در عملکرد آنها و ملاحظات قانونی پزشکی مرتبط، در دسترس هستند. پیام‌های صوتی که بعد از ساعات کاری گذاشته می‌شوند، روز کاری بعد پاسخ داده می‌شوند.  

توجه: مشاوره‌ها به عنوان جایگزینی برای مراقبت یا توصیه پزشکی حرفه‌ای در نظر گرفته نشده‌اند، و همچنین نمی‌توانند جایگزین قضاوت بالینی متخصصان مراقبت‌های بهداشتی در مورد مراقبت از بیمار شوند.   

به‌روزرسانی طرح بازگرداندن Medi-Cal Rx 

از 24 مارس، فاز III، بالابر 1 طرح بازگرداندن Medi-Cal Rx با موفقیت اجرا شد. ارائه دهندگان باید مجوزهای قبلی را برای نسخه های جدید و تجدید در کلاس های دارویی خاص برای اعضای 22 سال و بالاتر ارائه دهند. اطلاعات بیشتر در Medi-Cal Rx Reinstatement Spotlight موجود است. علاوه بر این، DHCS یک شمارش معکوس 30 روزه برای ارائه دهندگان داروخانه و تجویزکنندگان در فاز III، Lift 2 منتشر کرد. 

لبخند، کالیفرنیا کمپین خدمات دندانپزشکی Medi-Cal  
کمپین‌های رسانه‌های اجتماعی برای افزایش آگاهی در مورد برنامه دندانپزشکی Medi-Cal و به اشتراک گذاشتن منابع مهم با اعضای Medi-Cal در ماه آوریل آغاز می‌شود. این کمپین‌ها به اعضا یادآوری می‌کنند که خدمات دندانپزشکی تحت پوشش Medi-Cal هستند و آنها را در مورد خدمات حمل و نقل موجود برای قرارهای دندانپزشکی مطلع می‌کنند.  

علاوه بر این، یک هشدار لبخند در اسمایل، کالیفرنیا، به تبلیغ مجموعه ویدیوهای نظرات ارائه دهندگان خدمات درمانی ادامه خواهد داد و به اعضا یادآوری می‌کند که آخرین مهلت برای ارزیابی سلامت دهان و دندان مهدکودک ۳۱ می است و ماه مارس را به عنوان ماه ملی تغذیه به رسمیت می‌شناسد. برای اطلاع از کمپین لبخند، کالیفرنیا، در سامانه‌ی «هشدارهای لبخند» ما ثبت‌نام کنید. 

از 3 آوریل تا 2 ژوئن، لبخند، کالیفرنیا نظرسنجی آنلاین رضایت از خدمات مشتری 2023 اعضا را تبلیغ می کند. این نظرسنجی به 19 زبان در دسترس است و برای جمع آوری بازخورد اعضا در مورد تجربیات آنها با نمایندگان خدمات مشتری Medi-Cal طراحی شده است. این نظرسنجی در وب سایت Smile، کالیفرنیا و Medi-Cal Dental منتشر می شود و در بولتن اعضای آوریل، در یک هشدار لبخند، در رسانه های اجتماعی و از طریق یک بنر صفحه اصلی در SmileCalifornia.org تبلیغ می شود.  

به تیم ما بپیوندید   

DHCS استخدام می‌کند! DHCS به زودی برای رئیس شعبه گزینش و استخدام در بخش منابع انسانی، موقعیت شغلی خالی اعلام می‌کند. این موقعیت شغلی، در توسعه و مدیریت برنامه‌های استخدامی سالانه در سطح دپارتمان، بازاریابی و انواع فعالیت‌های استخدامی که برای ارتقای DHCS به عنوان کارفرمای منتخب طراحی شده‌اند، راهنمایی ارائه می‌دهد.  

DHCS is also hiring a Chief of Medi-Cal Eligibility Division (MCED). This position provides leadership, direction, and coordination of eligibility policy and operations among DHCS, California counties, and the federal government regarding Medicaid and the Children’s Health Insurance Program. 

DHCS همچنین در حال استخدام نیرو برای تیم‌های مالی، منابع انسانی، حقوقی، حسابرسی، سیاست‌های بهداشتی و فناوری اطلاعات خود است. برای اطلاعات بیشتر، لطفاً به وب‌سایت CalCareers مراجعه کنید.   

DHCS به حفظ و بهبود سلامت و رفاه کلی همه کالیفرنیایی ها اختصاص دارد. ماموریت DHCS ارائه دسترسی عادلانه به آسیب پذیرترین ساکنان به مراقبت های بهداشتی مقرون به صرفه، یکپارچه و با کیفیت بالا است و در حال حاضر برنامه Medi-Cal را تغییر می دهد تا مطمئن شود که مراقبت هایی را که کالیفرنیایی ها برای زندگی سالم تر و شادتر نیاز دارند، ارائه می دهد.  

جلسات و وبینارهای ذینفعان آینده  

جلسه استماع عمومی دوم در مورد بخش 1115 دسترسی به سلامت باروری کالیفرنیا (CalRHAD) 

در تاریخ ۳ آوریل، از ساعت ۹ تا ۱۰ صبح، DHCS میزبان دومین جلسه استماع عمومی (ثبت‌نام قبلی الزامی است) خواهد بود تا نظرات ذینفعان را در مورد طرح پیشنهادی CalRHAD Medicaid Section 1115 جویا شود. در ۱۶ مارس، DHCS دوره‌های ۳۰ روزه نظرخواهی عمومی و قبیله‌ای را برای دریافت بازخورد در مورد طرح پیشنهادی CalRHAD Medicaid بخش ۱۱۱۵ آغاز کرد. DHCS به دنبال تأیید CMS برای ارائه کمک‌های مالی رقابتی به ارائه دهندگان خدمات سلامت باروری است تا ظرفیت و دسترسی به خدمات سلامت جنسی و باروری را افزایش دهد، پایداری شبکه ایمنی ارائه دهندگان خدمات سلامت باروری کالیفرنیا را ارتقا دهد و به افراد ثبت‌نام‌شده در Medi-Cal و سایر افرادی که در حال حاضر با موانعی برای چنین دسترسی مواجه هستند، کمک کند. اطلاعات بیشتر در صفحه وب CalRHAD موجود است.   

وبینار اصلاحات تامین مالی تسهیلات پرستاری 

در تاریخ ۱۲ آوریل، از ساعت ۳ تا ۴ بعد از ظهر، DHCS میزبان یک وبینار برای ذینفعان (ثبت نام قبلی الزامی است) خواهد بود تا در مورد توسعه برنامه استانداردهای نیروی کار مراکز پرستاری ماهر بحث کند و به‌روزرسانی‌هایی در مورد سایر برنامه‌های تأمین مالی مراکز پرستاری که توسط لایحه ۱۸۶ مجلس (فصل ۴۶، اساسنامه ۲۰۲۲) مجاز شده‌اند، ارائه دهد. اطلاعات بیشتر در صفحه وب اصلاحات تأمین مالی مراکز پرستاری (AB 186) موجود است. 

ECM و انجمن از وبینار راهنمای داده پشتیبانی می کند  

در ۱۳ آوریل، از ساعت ۱۲ تا ۱ بعد از ظهر، DHCS میزبان یک وبینار ECM و پشتیبانی اجتماعی (ثبت نام قبلی الزامی است) خواهد بود تا استانداردهای جدید راهنمای داده‌ها را که از تبادل اطلاعات بین MCPها و ارائه دهندگان پشتیبانی اجتماعی پشتیبانی می‌کند، منتشر کند. DHCS همچنین به‌روزرسانی‌هایی را در مورد ECM موجود و راهنمای داده‌های CalAIM پشتیبانی اجتماعی، بر اساس بازخورد ذینفعان در طول سال اول اجرا، به اشتراک خواهد گذاشت.  

به اشتراک گذاری اطلاعات بین MCPها، ارائه دهندگان خدمات درمانی، شهرستان‌ها، سازمان‌های اجتماعی و DHCS برای اجرای موفقیت‌آمیز و پذیرش بلندمدت ECM و حمایت‌های اجتماعی بسیار مهم است. این وبینار به MCPها، ارائه دهندگان فعلی و بالقوه ECM و Community Supports و سایر ذینفعان علاقه‌مند این فرصت را می‌دهد تا در مورد تبادل داده‌های ECM و Community Supports اطلاعات بیشتری کسب کنند، سوالات خود را بپرسند و از تغییرات کلیدی برای سال 2023 مطلع شوند. 

در صورتی که شما آن را از دست داده است 

کالیفرنیا 88.5 میلیون دلار اضافی برای کمک به تغییر Medi-Cal اهدا می کند 

در ۲۴ مارس، DHCS از اعطای جوایزی به مبلغ ۸۸.۵ میلیون دلار برای کمک به سازمان‌های محلی در جهت ایجاد ظرفیت و زیرساخت‌های لازم برای حمایت از یک سیستم Medi-Cal هماهنگ‌تر، فردمحورتر و عادلانه‌تر برای همه کالیفرنیایی‌ها خبر داد . این بودجه‌ها چشم‌انداز California Advanceing and Innovating Medi-Cal (CalAIM)، تعهد بلندمدت کالیفرنیا برای تحول و تقویت Medi-Cal، را پیش می‌برند و برای توسعه و استقرار مزایای مدیریت مراقبت‌های پیشرفته Medi-Cal و خدمات پشتیبانی اجتماعی در سراسر ایالت استفاده خواهند شد. 

PATH Technical Assistance (TA) Marketplace Round 2 Vendor Application اکنون باز است 

در تاریخ ۲۸ مارس، DHCS پنجره درخواست فروشندگان دور دوم بازار TA برای ارائه دسترسی و تحول سلامت (PATH) را باز کرد. بازار PATH TA یک بازار مجازی برای خدمات TA است، یک وب‌سایت جامع که در آن نهادها می‌توانند به منابع TA رایگان از فروشندگان منتخب و تأیید شده دسترسی داشته باشند تا به آنها در ایجاد ظرفیت برای تحول Medi-Cal کمک کند. به سازمان‌هایی که علاقه‌مند به درخواست برای احراز صلاحیت به عنوان فروشنده TA Marketplace هستند، اکیداً توصیه می‌شود در تاریخ ۶ آوریل، از ساعت ۱ تا ۲ بعد از ظهر، در یک وبینار اطلاعاتی (ثبت‌نام قبلی الزامی است) شرکت کنند تا درباره فرآیند درخواست اطلاعات بیشتری کسب کنند. آخرین مهلت درخواست برای واجد شرایط بودن به عنوان فروشنده، آوریل 28 ، 2023 است. 

برای اطلاعات بیشتر، لطفاً به صفحه وب فروشندگان TA Marketplace مراجعه کنید. برای سوالات خود، لطفا به آدرس ta-marketplace@ca-path.com ایمیل بزنید. 

DHCS پرداخت‌های احتباس کارگران کووید-19 را در بیمارستان و مرکز پرستاری ماهر آزاد می‌کند  

در 28 مارس، 30 مارس، و 5 آوریل، DHCS پرداخت‌های حفظ کارکنان بیمارستان و مرکز پرستاری ماهر (WRP) را به مبلغ بیش از 1 میلیارد دلار صادر می‌کند. DHCS وجوه را به نهادهای تحت پوشش (CEs)، کارفرمایان خدمات تحت پوشش (CSEs)، نهادهای گروه پزشکان (PGE) و پزشکان مستقل که بیش از 832000 کارگر را نمایندگی می کنند، پراکنده خواهد کرد. CE، CSEs، PGEs، و پزشکان مستقل 60 روز از زمان دریافت وجوه فرصت خواهند داشت تا پرداخت ها را به کارگران تایید شده پرداخت کنند. الزامات و راهنمایی ها در صفحه وب WRP برای پشتیبانی از نهادها در فرآیند توزیع کلی ارسال می شود. لطفاً هرگونه سؤالی را به آدرس wrp@dhcs.ca.gov ایمیل کنید. 

Webinar on Governor Newsom’s Proposal to Modernize California’s Behavioral Health System 

در ۲۹ مارس، آژانس خدمات بهداشتی و انسانی کالیفرنیا، وزارت مراقبت‌های بهداشتی مدیریت‌شده و DHCS یک وبینار برگزار کردند تا پیشنهاد فرماندار برای نوسازی سیستم سلامت رفتاری کالیفرنیا را بررسی کنند. این پیشنهاد بر اساس سرمایه‌گذاری‌ها و اصلاحات سیاسی قبلی دولت برای بازنگری در نحوه برخورد دولت با اختلالات سلامت روان و سوءمصرف مواد ارائه شده است. اطلاعات بیشتر و ارائه در صفحه وب «نوسازی طرح سلامت رفتاری ما» موجود است.