DHCS Stakeholder News – May 19, 2023
به روز رسانی برنامه
Medi-Cal Rx
On May 19, Reinstatement Phase III, Lift 3 will be implemented, lifting the Transition Policy for 22 Standard Therapeutic Classes (STCs) for members age 22 and older. This is the third in a series of lifts to retire, or phase out, the grandfathering of historical prior authorizations (PA) and claims by reinstating NCPDP Reject Code 75 – Prior Authorization Required.
الزامات PA برای 46 STC باقیمانده تحت فاز 3، بالابر 4، که در حال حاضر برای اجرا در ژوئن 23 ، 2023 برنامهریزی شده است، بازیابی میشود.
گزارش ماهانه کالیفرنیا برای آوریل 2023
On May 22, DHCS will publish California’s submission of the federal “Unwinding Monthly Report” for the eligibility month of April 2023 to the Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) as part of the continuous coverage unwinding federal requirements. The report includes California’s updated estimate of total pending applications received between March 1, 2020, and March 31, 2023, that are still in a pending status as of April 30; total April 2023 annual renewals and renewal outcomes; and total Medi-Cal fair hearings pending more than 90 days as of April 30. The report also includes a description of California’s renewal timeline and policy during the unwinding period. This report will be posted to the DHCS Medi-Cal Enrollment webpage under “DHCS Continuous Coverage Unwinding Data.” Each monthly report will include the same measures, but specific for that month. DHCS will provide reports to CMS on or about the 20th of each month through at least June 2024.
به تیم ما بپیوندید
DHCS دو افتتاحیه فوری برای دو نقش اجرایی جدید دارد:
- رئیس بخش مدیریت سلامت جمعیت ، این سمت مسئول استراتژی، سیاست، نظارت، نظارت و ارزیابی برنامه مدیریت سلامت جمعیت است.
- رئیس بخش کیفیت و عدالت سلامت ، این سمت مسئول ابتکارات کیفیت بالینی و برابری سلامت، ارزیابی برنامه، نتایج کیفیت و برابری، و تضمین کیفیت و فعالیتهای بهبود عملکرد در سراسر برنامهها و سیستمهای تحویل DHCS است.
DHCS is dedicated to preserving and improving the overall health and well-being of all Californians. DHCS’ mission is to provide the most vulnerable residents with equitable access to affordable, integrated, high-quality health care, and is currently transforming the Medi-Cal program to make sure it provides the care Californians need to live healthier, happier lives. For more information, please visit the CalCareers website.
جلسات و وبینارهای ذینفعان آینده
آموزش مجازی آگاهی از مراقبت از زوال عقل – ارزیابی سلامت شناختی (CHA).
از 19 مه، Dementia Care Aware آموزش های ماهانه Zoom (الزام ثبت نام قبلی) را در CHA ارائه می دهد که توسط کارشناسان طب سالمندان در دانشگاه کالیفرنیا، ایروین هدایت می شود. CHA یک رویکرد غربالگری زوال عقل است که برای انجام هر زمان که غربالگری شناختی نشان داده شود در بیماران بزرگسال مسنتر انجام میشود. تمرین بعدی در تاریخ 2 خرداد برگزار خواهد شد. ارائه دهندگان مراقبت های اولیه و تیم ها می توانند در اولین و سومین جمعه هر ماه به ما بپیوندند تا درباره اینکه چگونه CHA می تواند ارائه دهندگان مراقبت های اولیه و تیم های آنها را برای تشخیص بهتر زوال عقل در بیمارانشان توانمند کند، بیشتر بیاموزند. آموزش مداوم پزشکی و واحدهای آموزش مداوم در دسترس هستند.
نشست مجازی نمایندگان برنامه بهداشت قبیله ای و هندی
On May 22, from 9:30 a.m. to 12 p.m., DHCS will host the quarterly Tribal and Indian Health Program representatives’ virtual meeting (advance registration required). This webinar will include a discussion of DHCS programs and initiatives of interest to tribal partners, and offer a forum to provide feedback on specific aspects of DHCS initiatives that directly affect tribes, Indian Health Programs, and American Indian Medi-Cal members. The next meeting will be held in August in Sacramento. The meeting agenda and other materials will be posted on the Indian Health Program webpage as they become available.
جلسه کمیته مشورتی ذینفعان (SAC) و کمیته مشورتی ذینفعان سلامت رفتاری (BH-SAC)
در 24 می، از ساعت 9:30 صبح تا 3:30 بعد از ظهر، DHCS میزبان نشست هیبریدی SAC و BH-SAC خواهد بود (ثبت نام قبلی لازم است). این به عنوان یک جلسه مشترک با موضوعات مشترک بین SAC و BH-SAC افتتاح خواهد شد. پس از نشست مشترک، یک جلسه فقط BH-SAC برگزار خواهد شد. هیچ جلسه فقط SAC وجود ندارد. شرکتکنندگان میتوانند بهصورت مجازی یا حضوری در بنیاد کالیفرنیا، واقع در خیابان 1414 در ساکرامنتو شرکت کنند. برای اطلاعات بیشتر، لطفاً به صفحات وب SAC و BH-SAC مراجعه کنید.
بحث پانل: ایجاد مشارکت برای راه اندازی مدیریت مراقبت پیشرفته (ECM) برای کودکان و جوانان
در تاریخ ۲۳ ژوئن، از ساعت ۱ تا ۲:۳۰ بعد از ظهر، DHCS میزبان یک رویداد مجازی (ثبت نام قبلی الزامی است) در مورد چشمانداز مدیریت مراقبتهای پیشرفته (ECM) برای کودکان و نوجوانان، پیش از راهاندازی ECM برای جمعیتهای مورد توجه کودکان و نوجوانان (POF) در اول جولای، خواهد بود. رهبران DHCS به هیئتی از ارائه دهندگان خدمات، سازمانهای مبتنی بر جامعه (CBO) و طرحهای مراقبت مدیریتشده (MCP) ملحق خواهند شد تا موارد زیر را ارائه دهند:
- یادآوری طراحی و راهنمایی عملیاتی برای کودکان و نوجوانان POF.
- نمونه هایی از نحوه آماده سازی ارائه دهندگان برای راه اندازی ECM برای کودکان و نوجوانان POF.
- راهنمایی برای MCP ها، شهرستان ها و سایر ارائه دهندگان در مورد قرارداد برای مزایای ECM.
این وبینار برای عموم آزاد است و شرکت کنندگان در طول جلسه فرصت خواهند داشت سوالات خود را مطرح کنند. این موضوع برای MCPها و ارائه دهندگانی که با کودکان و جوانانی که تازه در قرارداد با MCPها کار می کنند، از جمله شهرستانها و CBOها کار می کنند، بسیار جالب خواهد بود. لطفاً سوالات خود را حداکثر تا 19 ژوئن به آدرس CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov ارسال کنید.
در صورتی که شما آن را از دست داده است
California Awards Millions to Strengthen State’s Opioid Response
On May 19, DHCS awarded more than $12 million in grants to strengthen the state’s opioid response as part of the California’s $1 billion plan to tackle the opioid epidemic. The awards include $7.9 million to 20 DHCS-licensed, residential substance use disorder (SUD) treatment facilities throughout the state as part of the Medication Assisted Treatment (MAT) Expansion Project, $3.5 million to 23 organizations through the Tribal Urban Indian Defined Best Practice program, and $1.05 million to seven organizations through the California Native MAT Network for Healing and Recovery.