بازگشت به فهرست فرم ها

• اطلاعات مهم درباره روش‌های پرداخت حق بیمه برنامه 250 درصد ناتوان در کار Medi-Cal (MC 0384، 12/12)
• اطلاعات مهم درباره اقامت (MC 214، 05/07)
  جایگزین: اسپانیایی
• اطلاعات مهم برای متقاضیان Medi-Cal (MC 368 A، 11/10)
  جایگزین: اسپانیایی
• اطلاعات مهم برای دریافت‌کنندگان جدید درآمد امنیتی تکمیلی/پرداخت تکمیلی دولتی (SSI/SSP) (MC 19، 05/11)
• اطلاعات مهم برای افراد درخواست کننده Medi-Cal (MC 219، 11/15) (چاپ بزرگ، Eng)
  جایگزین: عربی ، ارمنی ، کامبوجی ، چینی ، فارسی ، همونگ ، کره ای ، روسی ، اسپانیایی ، ویتنامی
• اطلاعیه مهم درباره مزایای Medi-Cal شما (Eng/Sp) (MC 18، 06/07)
• تأیید صحت غیرمجاز/مسکن (ضمیمه بیانیه حقایق MC 210) (Eng/Sp) (MC 210 SI, 09/08)
• Incidental Medical Services Certification Form – Health Care Practitioner Client Assessment (DHCS 4026)
• Information Notice – Unable to Verify United States (U.S.) Citizenship/Identity Through The Social Security Administration (MC 239 DRA-6, 02/10)
  Alt: Arabic, Armenian, Chinese, Farsi, Hmong, Cambodian, Korean, Russian, Spanish, Tagalog, Vietnamese
• برنامه ارائه دهنده درمان اولیه (DHCS 6002)
• مشاوره بیمار غیر ارادی (DHCS 1802، 05/24)
• مشاوره بیمار اجباری (اسپانیایی) (DHCS 1802 SP, 07/24)