فرم ها: DHCS 7000
- DHCS 7013 (06/07) – Change of Status-Liens
- DHCS 7014 (06/07) – Property Lien Referral
- DHCS 7019 (05/07) – برگه کار صلاحیت مالی واجدین شرایط Pickle - فرزند واجد شرایط با والد یا والدین فاقد صلاحیت
- DHCS 7020 (06/07) – برگه کار غربالگری
- DHCS 7021 (05/07) – Financial Eligibility Work Sheet (Individual or Couple, Applicant With an Ineligible Spouse)
- Alt: دستورالعمل
- Alt: دستورالعمل
- DHCS 7023 (07/21) – Alternate Formats Request Form
- DHCS 7029 (06/07) – برگه کار محاسبه بیتوجهی (فرد یا زوج واجد شرایط Pickle و/یا همسر فاقد شرایط با درآمد RSDI)
- DHCS 7035 A (06/07) – Medical Report on Adult with Allegation of Human Immunodeficiency Virus (HIV) Infection
- DHCS 7035 C (04/08) – گزارش پزشکی در مورد کودکی با ادعای عفونت ویروس نقص ایمنی انسانی (HIV)
- DHCS 7037 (05/07) – برگه کار منابع ترشی
- DHCS 7044 (12/08) – بیانیه ترتیبات زندگی، حمایت غیرنقدی و نگهداری
- DHCS 7045 (05/07) – Worker Observations – Disability
- DHCS 7068 (06/07) – Responsibilities of Public Guardians/Conservators or Applicant/Beneficiary Representatives
- DHCS 7071 (06/07) – Medi-Cal Waiver Information and Authorization
- DHCS 7075 (05/07) – Pickle Needs Test
- DHCS 7077 (01/25) – Notice Regarding Standards for Medi-Cal Eligibility
- DHCS 7077 A (05/07) – Notice Regarding Transfer of a Home for both a Married and an Unmarried Applicant/Beneficiary (English/Spanish)
- DHCS 7089 (05/07) – برگه کار غربالگری چک لیست زنان بیوه معلول (DW) سنین 50 تا 64 سال
- DHCS 7096 (05/07) – ارجاع معافیت از اداره خدمات رشد و نمو
- DHCS 7098 A (12/14) – Staying Healthy Assessment: 0-6 Months
- DHCS 7098 B (12/14) – ارزیابی سلامت ماندن: ۷-۱۲ ماه
- DHCS 7098 C (12/13) – ارزیابی سلامت ماندن: ۱-۲ سال
- DHCS 7098 D (12/13) – ارزیابی سلامت ماندن: ۳-۴ سال
- DHCS 7098 E (12/13) – ارزیابی سلامت ماندن: ۵-۸ سال
- DHCS 7098 F (12/13) – ارزیابی سلامت ماندن: ۹-۱۱ سال
- DHCS 7098 G (12/14) – ارزیابی سلامت ماندن: ۱۲-۱۷ سال
- DHCS 7098 H (12/13) – ارزیابی حفظ سلامت: بزرگسالان
- DHCS 7098 I (12/13) – ارزیابی حفظ سلامت: سالمندان
-
جایگزین: اسپانیایی