خانه فرم‌ها، قوانین و نشریات  قوانین و مقررات اصلاحات طرح ایالتی مصوب سال ۲۰۱۹​​ 

اصلاحات طرح دولتی مصوب 2019​​ 

پیوست های زیر اصلاحاتی در طرح ایالتی کالیفرنیا هستند که اخیراً توسط مراکز خدمات مدیکر و مدیکید (CMS) تأیید شده است. ذینفعان می توانند نسخه های خود را با دنبال کردن پیوندها و دستورالعمل های پیوست شده به اسناد به روز کنند.​​ 

  • 19-0001 خدمات برنامه خانه های بهداشت (HHP) را برای اعضای مبتلا به بیماری های مزمن سلامت جسمی/اختلال مصرف مواد برای شهرستان های گروه 3 ارائه می دهد.​​ 
  • 19-0002 خدمات HHP را برای اعضای مبتلا به بیماری روانی جدی یا اختلالات عاطفی جدی در شهرستان های ریورساید و سن برناردینو ارائه دهید.​​ 
  • 19-0003 نرخ بازپرداخت خدمات رادیولوژی را حداکثر تا 80 درصد نرخ‌های جدول هزینه‌های پزشک مدیکر 2019 تعیین می‌کند.​​ 
  • 19-0004 روش بازپرداخت منفعت طرح دولتی خانه و خدمات مبتنی بر جامعه §1915 (i) را برای اجرای افزایش نرخ یک ساله برای برنامه‌های روز مبتنی بر جامعه، تسهیلات مراقبت اجتماعی تحت مدل مسکونی جایگزین، و ارائه‌دهندگان آژانس مهلت در خانه در کشورهای پرهزینه به‌روزرسانی می‌کند.​​ 
  • 19-0005 (به روز شده در اوت 10 ، 2020) نرخ بازپرداخت FFS Medi-Cal را برای خدمات تجهیزات پزشکی بادوام (DME) با استفاده از برنامه هزینه روستایی Medicare برای DME، پروتز، ارتز، و لوازم تنظیم می‌کند (نامه اصلاح فنی)​​ 
  • 19-0007 مشاوران بالینی حرفه ای دارای مجوز و مشاوران بالینی حرفه ای مرتبط را به عنوان ارائه دهندگان خدمات روانشناسی Medi-Cal اضافه می کند.​​ 
  • 19-0008 الگوی توافقنامه تخفیف دارویی مکمل هزینه خالص Medi-Cal را اصلاح می کند.​​ 
  • 19-0011 تاریخ مؤثر نرخ خدمات آزمایشگاه بالینی را با یک جدول هزینه جدید از آوریل 1 ، 2019 به روز می کند.​​ 
  • 19-0012 پرداخت های افزایشی را به ارائه دهندگان حمل و نقل هوایی پزشکی اورژانسی برای خدمات ارائه شده در طول سال مالی ایالتی (SFY) 20-2019 تمدید می کند و خطاهای اداری را برای SFY 2017-2018 تصحیح می کند.​​ 
  • 0013-19، مناطق گروه 3 خانه های بهداشت را برای معیارهای جمعیت SMI/SED اضافه می کند.
    ​​ 
  • 19-0015 روش بازپرداخت FFS Medi-Cal را برای فاکتورهای خونی اصلاح می کند. 
    ​​ 
  • 19-0017 با افزودن خدمات داروساز مشخص شده به عنوان​​ 
    مزایای Medi-Cal، که در ابتدا در دسامبر 15 ، 2023 تأیید شد.​​ 
  • 19-0018 پرداخت های تکمیلی را برای خدمات بستری در بیمارستان تا سقف سقف پرداخت کل ارائه می کند.​​ 
  • 19-0019 پرداخت های تکمیلی را برای خدمات سرپایی بیمارستان تا سقف سقف پرداخت کل ارائه می کند.​​ 
  • 19-0020 برنامه هزینه تضمین کیفیت و افزودنی بازپرداخت برای حمل و نقل پزشکی اورژانس زمینی ارائه شده توسط ارائه دهندگان حمل و نقل پزشکی اورژانسی به بیماران Medi-Cal از ژوئیه 1 ، 2019 تا ژوئن 30 ، 2020 ادامه می یابد.​​ 
  • 19-0021 گزاره 56 را گسترش می دهد 56)-برنامه پرداخت تکمیلی با محدودیت زمانی برای برخی از خدمات پزشک از ژوئیه 1 ، 2019 تا دسامبر 31 ، 2021.​​ 
  • 0022-19 پیشنهاد 56 پرداخت تکمیلی با محدودیت زمانی را برای تسهیلات مراقبت میانی برای افراد دارای ناتوانی ذهنی از اوت 1 ، 2019 تا دسامبر 31 ، 2021 تمدید می‌کند.​​ 
  • 19-0023 برنامه بودجه تکمیلی بیمارستان خصوصی پرداخت های مکمل بیمارستان بستری را برای سال برنامه از ژوئیه 1 ، 2019 تا ژوئن 30 ، 2020 به روز می کند.​​ 
  • 0024-19 ارائه می‌کند که پرداخت‌های اضافی بیمارستان بستری در برنامه صندوق تکمیلی بیمارستان عمومی غیرتعیین‌شده به بیمارستان‌های واجد شرایط برای یک سال برنامه دیگر از ژوئیه 1 ، 2019 تا ژوئن 30 ، 2020 ادامه خواهد یافت.​​ 
  • 19-0025 Updates the state’s All Patient Refined Diagnosis Related Group (APR-DRG) payment parameters for state fiscal year 2019-2020.​​ 
  • 19-0027 Prop را اجرا می کند. 56 پرداخت تکمیلی با محدودیت زمانی برای خدمات خاص تنظیم خانواده از ژوئیه 1 ، 2019 تا دسامبر 31 ، 2021.​​ 
  • 19-0028 توضیحاتی را برای خدمات ارائه شده و صورتحساب توسط متخصصان دندانپزشکی متحد در عمل جایگزین اضافه می کند.​​ 
  • 19-0030 Updates the geographic area offering Targeted Case Management (TCM) Services for the “Children Under the Age of 21” TCM group.​​ 
  • 19-0031 Updates the geographic area offering TCM for the “Medically Fragile Individuals” TCM group.​​ 
  • 19-0032 Updates the geographic area offering TCM for the “Individuals at Risk for Institutionalization” TCM group.​​ 
  • 19-0033 Updates the geographic area offering TCM for the “Individuals in Jeopardy of Negative Health or Psycho-Social Outcomes” TCM group.​​ 
  • 19-0034 Updates the geographic area offering TCM services for the “Individuals with a Communicable Disease” TCM group.​​ 
  • 19-0035 یک پرداخت تکمیلی یکباره را برای ارائه دهندگان مشخصی که مشمول کاهش پرداخت تحت حاد هستند ارائه می دهد.​​ 
  • 19-0038 Prop را گسترش می دهد. 56 پرداخت تکمیلی با محدودیت زمانی برای برخی خدمات دندانپزشکی از ژوئیه 1 ، 2019 تا دسامبر 31 ، 2021.​​ 
  • 0037-19، گروه خانه های بهداشتی 4 در اورنج کانتی را برای شرایط فیزیکی مزمن/ معیارهای جمعیت SUD اضافه می کند.​​ 
  • 19-0039 تغییرات خط مشی را در مجموعه کد فعلی اصطلاحات دندانپزشکی فعلی (CDT) 13، که به عنوان CDT-13 نیز شناخته می شود، برای برنامه دندانپزشکی Medi-Cal مجاز می کند.​​ 
  • 19-0040 Prop را گسترش می دهد. 56 پرداخت تکمیلی با محدودیت زمانی برای خدمات برنامه‌ریزی خانواده، دسترسی، مراقبت و درمان (FPACT) از ژوئیه 1 ، 2019 تا دسامبر 31 ، 2021.​​  
  • 19-0041 یک پرداخت محدود زمانی برای حمایت از غربالگری‌های رشدی مداوم را مجاز می‌کند، از ژانویه 1 ، 2020 ، تا دسامبر 31 ، 2021 زمانی که در مراکز بهداشتی فدرال واجد شرایط، کلینیک‌های بهداشت روستایی، و کلینیک‌های تفاهم نامه خدمات هندی 638 ارائه شود.​​ 
  • 0042-19 پیشنهاد 56 پرداخت تکمیلی با محدودیت زمانی را برای تسهیلات تحت حاد کودکان از اوت 1 ، 2019 تا دسامبر 31 ، 2021 تمدید می‌کند.​​ 
  • 19-0043 برنامه پرداخت تکمیلی کیفیت و پاسخگویی را تا ژوئیه 31 ، 2020 تمدید می‌کند و معیارهای کیفیت را برای سال نرخ ۲۰-۲۰۱۹ بازبینی می‌کند.​​ 
  • 19-0044 یک برنامه پرداخت تکمیلی را برای خدمات حمل و نقل پزشکی غیر اورژانسی (NEMT) با استفاده از پرداخت‌های تکمیلی محدود شده با بودجه پیشنهادی 56 از ژوئیه 1 ، 2019 تا دسامبر 31 ، 2021 ایجاد می‌کند.​​ 
  • 0045-19 مدیریت برنامه پرداخت حق بیمه بیمه سلامت را به روز می کند.​​ 
  • 19-0046 Restores coverage for certain optional benefits such as optometric and opticians’ services, audiology services, speech therapy services, podiatric services and incontinence creams and washes, and this also removes the monthly two-visit limit for services by podiatrists.​​ 
  • 0047-19 با افزودن پوششی برای شنوایی شناسی/گفتاردرمانی، اپتومتری، خدمات بینایی سنجی و بینایی سنجی، و کرم ها و شستشوهای بی اختیاری، ABP را با طرح ایالتی Medicaid هماهنگ می کند. این SPA همچنین محدودیت دو بار مراجعه برای خدمات متخصص پا را حذف می کند.
    ​​ 
  • 19-0048 A پرداخت های محدود زمانی را برای حمایت از غربالگری تروما برای کودکان و بزرگسالان مجاز می کند، از ژانویه 1 ، 2020 ، تا دسامبر 31 ، 2021.​​ 
  • 0049-19 مقرراتی را به صفحه 74e بخش 4.26 طرح ایالتی مدیکید کالیفرنیا مطابق با الزامات جدید تعیین شده در بخش 1004 پیشگیری از اختلال مصرف مواد مخدر فدرال که بازیابی و درمان مواد افیونی را برای بیماران و قانون جوامع (SUPPORT) ترویج می کند، اضافه می کند.​​ 
  • 19-0050 نادیده گرفتن درآمد همه درآمدهای قابل شمارش بالای 100٪ را تا 138٪ از سطح فقر فدرال برای سالمندان، نابینایان و معلولان برنامه سطح فقر فدرال (ABD FPL) افزایش می دهد.​​ 

با ما تماس بگیرید​​ 

شما می توانید سوالات و نگرانی های خود را در مورد SPA ها به Publicinput@dhcs.ca.gov ایمیل کنید.  لطفاً در ایمیل خود شماره SPA را در سؤال خود وارد کنید.​​  

توجه: پیوندهای موجود در این صفحه اسنادی در قالب سند Adobe Acrobat (PDF) هستند. مگر اینکه مشخص شود کوچکتر از 2 مگابایت باشند. اسناد PDF به Adobe Reader نیاز دارند. آخرین نسخه Adobe Reader را نصب یا ارتقا دهید .​​