بازگشت به صفحه اصلی آبگرم های تایید شده​​ 

پیوست های زیر اصلاحاتی در طرح ایالتی کالیفرنیا هستند که اخیراً توسط مراکز خدمات مدیکر و مدیکید (CMS) تأیید شده است. ذینفعان می توانند نسخه های خود را با دنبال کردن پیوندها و دستورالعمل های پیوست شده به اسناد به روز کنند.​​ 

• 20-0001 یک روش بازپرداخت مبتنی بر هزینه برای خدمات Drug Medi-Cal (DMC) ارائه شده از طریق ارائه دهندگان طرف قرارداد با یک یا چند شهرستان از هشت شهرستان خاص در کالیفرنیا تعیین می‌کند. (نامه تأیید ERRATA)​​ 
• 20-0002 گروه خانه های بهداشتی 4 در اورنج کانتی را برای معیارهای جمعیت SMI/SED اضافه می کند که از ژوئیه 1 ، 2020 اعمال می شود.​​ 
• 20-0003 نرخ های ارائه دهنده هزینه خدمات (FFS) Medi-Cal Fee-for-Service (FFS) را برای خدمات آزمایشگاهی بالینی به حداکثر 80 درصد از کمترین حداکثر کمک هزینه تعیین شده توسط برنامه مدیکر فدرال برای خدمات مشابه یا مشابه تنظیم می کند.​​ 
• 20-0004 نرخ‌های خدمات رادیولوژی را به‌روزرسانی می‌کند تا بیش از 80 درصد از نرخ برنامه هزینه پزشک Medicare مربوطه را پرداخت نکند، از ژانویه 1 ، 2020.​​ 
• 20-0005 نرخ‌های بازپرداخت FFS Medi-Cal را برای تجهیزات میانی بادوام (DME) تنظیم می‌کند، از ژانویه 1 ، 2020.​​ 
• 20-0006-A Updates the substance use disorder treatment services provided under the rehabilitation services benefit, adds peer support services, modifies SUD crisis intervention services, and revises the provider qualifications.​​ 
• 20-0006-B درمان با کمک دارو را به عنوان یک مزیت اجباری در طرح ایالتی مدیکید اضافه می‌کند.​​ 
• 20-0007 مشخص می‌کند کدام کدهای روش حمل‌ونقل پزشکی غیر اورژانسی (NEMT) واجد شرایط دریافت پرداخت تکمیلی با زمان محدود هستند، از ژانویه 1 ، 2020 تا دسامبر 31 ، 2021.​​ 
• 20-0009 ادامه افزودنی به نرخ های برنامه هزینه خدمات (FFS) برای حمل و نقل پزشکی واجد شرایط اورژانس زمینی (GEMT) ارائه شده به بیماران Medi-Cal را امکان پذیر می سازد.​​ 
• 0010-20 به دنبال مقام فدرال برای تنظیم نرخ‌های ارائه‌دهنده هزینه خدمات (FFS) Medi-Cal برای خدمات آزمایشگاهی بالینی است که از ژوئیه 1 ، 2020 اعمال می‌شود.​​ 
• 20-0011 پرداخت های افزایشی به خدمات حمل و نقل هوایی پزشکی اضطراری را برای سال مالی 2020-2021 مجاز می کند.​​ 
• 20-0013 برنامه صندوق تکمیلی بیمارستان عمومی غیرتعیین شده را برای سال مالی ایالتی منتهی به 2021 تمدید می کند.​​ 
• 20-0014 کد دندانپزشکی اصطلاحات فعلی دندانپزشکی (CDT) را به روز می کند که روی CDT 14 تا CDT 2019 تنظیم شده است و جایگزین مجموعه کد CDT 2013 می شود که از مارس 14 ، 2020 اعمال می شود.​​ 
• 20-0015 کدهای اصطلاحات فعلی دندانپزشکی مرتبط با خدمات دندانپزشکی واجد شرایط برای پرداخت های تکمیلی را با استفاده از صندوق پیشنهادی 56، از 14 ، 2020 مارس، به روز می کند.​​ 
• 20-0016 نادیده گرفتن درآمد جدیدی را ارائه می‌کند که به یک فرد مسن، نابینا یا معلول اجازه می‌دهد پس از پرداخت حق بیمه بخش B مدیکر به فرد، واجد شرایط برنامه سطح فقر فدرال سالمندان، نابینایان و معلولان (ABD FPL) باقی بماند. نادیده گرفتن درآمد برای همه افراد در گروه پوشش به میزانی معادل حق بیمه ماهانه Medicare Part B اعمال می شود.​​ 
• 20-0017 استثناء RAC را از فوریه 1 ، 2020 تا فوریه 1 ، 2022 گسترش می‌دهد.​​ 
• 0019-20 همه پارامترهای پرداخت گروه مرتبط با تشخیص اصلاح شده بیمار (APR-DRG) را برای سال مالی ایالتی 2020-2021، از ژوئیه 1 ، 2020 به روز می کند.​​ 
• 20-0020 برنامه صندوق تکمیلی بیمارستان خصوصی را برای سال مالی دولتی منتهی به 2021 تمدید می کند.​​ 
• 20-0021 برنامه پرداخت تکمیلی کیفیت و پاسخگویی را تا دسامبر 31 ، 2021 تمدید می‌کند و معیارهای کیفیت را بازبینی می‌کند.​​ 
• 0022-20 همه دستمزدهایی را که اداره سرشماری برای استخدام موقت مربوط به فعالیت‌های سرشماری جاری یا آتی به یک فرد پرداخت می‌کند، برای برنامه‌های Medi-Cal درآمد ناخالص تعدیل‌نشده معاف می‌کند.​​ 
• 0023-20 ادامه و اصلاح روش تعیین نرخ برای تسهیلات پرستاری ماهر (سطح-B) و تسهیلات زیر حاد بزرگسالان مستقل، از اوت 1 ، 2020 تا دسامبر 31 ، 2021.​​ 
• 20-0024 خط‌مشی‌های موقتی را اجرا می‌کند، که با آن خط‌مشی‌ها و رویه‌هایی که در غیر این صورت تحت طرح دولتی اعمال می‌شود، در طول دوره اضطراری بهداشت عمومی COVID-19، از 1 مارس، 2020 ، متفاوت است.​​ 
• 20-0025 سیاست‌های موقت را برای چشم‌پوشی یا اصلاح برخی از الزامات مربوط به خدمات آزمایشگاهی و اشعه ایکس و خدمات توانبخشی تحت طرح ایالتی در طول دوره اضطراری بهداشت عمومی کووید-19، از ماه مارس 1 ، 2020 ، اجرا می‌کند.​​ 
• 20-0027‎‏، شهرستان ایمپریال را حذف و شهرستان ماریپوزا را به فهرست مناطق جغرافیایی ارائه دهنده خدمات مدیریت هدفمند پرونده (TCM) برای گروه TCM «کودکان زیر ۲۱ سال» اضافه می‌کند.​​ 
• 20-0028 Removes Imperial, Los Angeles and Sacramento Counties and adds Mariposa and Placer Counties to the list of geographic areas offering TCM services for the “Medically Fragile Individuals” TCM group.​​ 
• 20-0029 شهرستان‌های هامبولت، ایمپریال و ساکرامنتو را حذف و شهرستان‌های ماریپوزا و پلاسر را به فهرست مناطق جغرافیایی ارائه دهنده خدمات طب سنتی چینی برای گروه طب سنتی چینی «افراد در معرض خطر بستری شدن در مراکز نگهداری» اضافه می‌کند.​​ 
• 20-0030 شهرستان ایمپریال را حذف و شهرستان‌های ماریپوزا، پلاسر و ساکرامنتو را به فهرست مناطق جغرافیایی ارائه دهنده خدمات طب سنتی چینی برای گروه طب سنتی چینی «افراد در معرض خطر پیامدهای منفی سلامت یا روانی-اجتماعی» اضافه می‌کند.​​ 
• 20-0031 شهرستان‌های آلامدا، ایمپریال و لس‌آنجلس را حذف و شهرستان ماریپوزا را به فهرست مناطق جغرافیایی ارائه دهنده خدمات طب سنتی چینی برای گروه طب سنتی چینی «افراد مبتلا به بیماری‌های واگیردار» اضافه می‌کند.​​ 
• 20-0033 تغییرات خط‌مشی اعمال شده توسط SPA 19-0050 را بازیابی می‌کند و خط‌مشی تأیید شده در طرح ایالتی کالیفرنیا را قبل از اوت 1 ، 2020 بازیابی می‌کند.​​ 
• 20-0035 به پرستاران متخصص، متخصصان پرستاری بالینی و دستیاران پزشک اجازه می‌دهد تا خدمات درمانی در منزل، از جمله تجهیزات پزشکی بادوام و لوازم پزشکی را در محدوده فعالیت خود سفارش دهند.​​ 
• 20-0036 به پرستاران متخصص، متخصصان پرستاری بالینی و دستیاران پزشک اجازه می‌دهد تا خدمات درمانی در منزل، از جمله تجهیزات پزشکی بادوام و لوازم پزشکی را در محدوده فعالیت خود سفارش دهند.​​ 
• 20-0037 بخش مسئولیت شخص ثالث طرح دولتی را به‌روزرسانی می‌کند تا از هماهنگی استاندارد اجتناب از هزینه مزایا هنگام رسیدگی به ادعاهای خدمات پیش از تولد استفاده کند.​​ 
• 20-0038 امکان چشم پوشی دائمی از تأیید مجدد سالانه سطح نیاز مراقبت مطابق با 441.510(c)(1) & (2) را فراهم می کند و امکان چشم پوشی موقت برای سایر موقعیت های خاص را فراهم می کند.​​ 
• 20-0039 محدودیت شش نسخه ماهانه و یک دلار (1 دلار) برای هر نسخه (یا پر کردن مجدد) پرداخت مشترک، و همچنین سایر تغییرات فنی و غیر اساسی را حذف می کند.​​ 
• 20-0040 پوشش و بازپرداخت هزینه واکسن کووید-19 را اضافه می‌کند.​​ 
• 20-0041 از اوت 1 ، 2020 ، حذف دستمزد اداره سرشماری از گروه‌های واجد شرایط متعدد ادامه دارد.​​ 
• 20-0044 نوع ارائه‌دهنده مراکز بهداشتی فدرال فدرال قبیله (FQHC) را در Medi-Cal ایجاد می‌کند و یک روش پرداخت جایگزین (APM) را با نرخ فراگیر خدمات بهداشتی هند برای FQHC‌های قبیله‌ای با تاریخ مؤثر در ژانویه 1 ، 2021 ایجاد می‌کند.​​ 
• 20-0045 بسط ABD FPL را با تاریخ مؤثر در دسامبر 1 ، 2020 بازیابی می کند.​​ 

با ما تماس بگیرید​​ 

شما می توانید سوالات و نگرانی های خود را در مورد SPA ها به Publicinput@dhcs.ca.gov ایمیل کنید. لطفاً در ایمیل خود شماره SPA را در سؤال خود وارد کنید.​​ 

توجه: لینک‌های این صفحه، اسنادی با فرمت Adobe Acrobat Document Format (PDF) هستند؛ مگر اینکه مشخص شده باشد، حجم آنها کمتر از ۲ مگابایت است. اسناد PDF به Adobe Reader نیاز دارند. آخرین نسخه Adobe Reader را نصب یا ارتقا دهید .​​