اصلاحات طرح دولتی مصوب 2021
بازگشت به صفحه اصلی آبگرم های تایید شده
پیوست های زیر اصلاحاتی در طرح ایالتی کالیفرنیا هستند که اخیراً توسط مراکز خدمات مدیکر و مدیکید (CMS) تأیید شده است. ذینفعان می توانند نسخه های خود را با دنبال کردن پیوندها و دستورالعمل های پیوست شده به اسناد به روز کنند.
- 21-0001 Updates the Current Dental Terminology (CDT) dental code set to CDT 2020.
- 21-0002 کالیفرن را تجدید می کند ia’s 1915(i) State Plan Home and Community-Based Services benefit.
- 21-0004 برنامه تکمیلی با زمان محدود را برای برخی خدمات پزشک پس از تاریخ غروب آفتاب تأیید شده قبلی دسامبر 31 ، 2021 تمدید می کند.
- 21-0005 پرداختهای تکمیلی را برای تسهیلات تحت حاد کودکان مستقل، از ژانویه 1 ، 2022 تمدید میکند.
- 21-0006 ادامه دارد مکمل l پرداخت تسهیلات مراقبت میانی برای افراد دارای معلولیت ذهنی (ICF/IID).
- 21-0009 Updates the rates for Radiological services to pay no more than 80% of the corresponding Medicare Physician Fee Schedule rate.
- 21-0012 Increases the supplemental payment amount for Martin Luther King, Jr. – Los Angeles Healthcare Corporation.
- 21-0013 برنامه صندوق تکمیلی بیمارستان عمومی غیرتعیین شده را برای سال مالی 2021-2022 تمدید می کند.
- 21-0014 برنامه صندوق تکمیلی بیمارستان خصوصی را برای سال مالی ایالتی منتهی به 2022 تمدید می کند. .
- 21-0015 پرداخت تکمیلی را برای مراکز بهداشتی غیر بیمارستانی 340B ایجاد میکند، از ژانویه 1 ، 2022.
- 21-0016 نرخ بازپرداخت اکسیژن و تنفسی تجهیزات پزشکی بادوام را در طول دوره اضطراری بهداشت عمومی COVID-19 افزایش میدهد.
- 21-0017 نرخ های برنامه هزینه برای حمل و نقل پزشکی اورژانس زمینی واجد شرایط (GEMT) ارائه شده به بیماران Medi-Cal را تجدید می کند.
- 21-0018 برنامه خانه های بهداشت را برای افراد مبتلا به بیماری های مزمن فیزیکی/اختلال مصرف مواد خاتمه می دهد.
- 21-0019 پرداخت های تکمیلی را برای خدمات منتخب دندانپزشکی پیشگیرانه و خدمات معاینه دندان مجاز می کند و خدمات ارزیابی خطر پوسیدگی و فلوراید دیامین نقره را به برنامه هزینه های دندانپزشکی اضافه می کند.
- 21-0020 پوشش واکسن کووید-19 و بازپرداخت در مراکز بهداشتی فدرال واجد شرایط (FQHCs)، مراکز بهداشتی روستایی (RHCs) و مرکز بهداشتی دارای صلاحیت فدرال قبیله ای (Tribal FQHCs).
- 21-0021 California’s All Patient Refined Diagnosis Related Group (APR-DRG) payment parameters for state fiscal year 2021-2022.
- 21-0022 Addition of Kern and Sacramento Counties to the list of geographic areas offering Targeted Case Management (TCM) services for the “Children Under the Age of 21” TCM group.
- 21-0025 Addition of Merced County to the list of geographic areas offering TCM services for the “Individuals in Jeopardy of Negative Health or Psycho-Social Outcomes” TCM group.
- 21-0026 Addition of Alameda County to the list of geographic areas offering TCM services for the “Individuals with a Communicable Disease” TCM group.
- 21-0027 پرداختهای درآمدی دریافتی از محرک گلدن استیت یا کمک هزینه گلدن استیت را نادیده میگیرد و به عنوان منابع به مدت 12 ماه پس از دریافت نادیده میگیرد.
- 21-0028 مدیریت درمان دارویی (MTM) را به خدمات داروساز دارای مجوز تحت مزیت سایر پزشکان دارای مجوز اضافه می کند. الزامات درخواست مجوز درمان را از Licensed حذف کنید داروساز خدمات؛ و با اضافه کردن نرخ برای MTM، روش نرخ را برای خدمات داروساز دارای مجوز به روز کنید.
- 21-0029 کدهای دندانپزشکی CDT را مطابق با استانداردهای فعلی صنعت دندانپزشکی و کدهای فدرال به روز می کند و کدهای CDT قبلی واجد شرایط برای پرداخت های تکمیلی پیشنهاد 56 را با کدهای CDT جدید به روز می کند.
- 21-0030 ادامه پیشنهاد 56 پرداخت برای برخی خدمات دندانپزشکی.
- 21-0031 Rate increases for providers reimbursed under the Alternative Residential Model (ARM) rate methodology.
- 21-0036 Provides supplemental payments for hospital inpatient services.
- 21-0037 Provides supplemental payments for hospital outpatient services.
- 21-0040 Increases the rates for specified 1915i service providers subject to median rates, negotiation with regional centers, and the ARM rate methodology, as well as rates set in state statute or regulation.
- 21-0042 مزایای مرخصی استعلاجی اضطراری COVID-19 را برای ارائه دهندگان خدمات حمایتی در خانه تمدید می کند.
- 21-0043 برنامه خانه های بهداشتی را برای افراد واجد شرایط تحت بیماری روانی جدی یا اختلالات عاطفی جدی خاتمه می دهد.
- 21-0045 Eliminates the sunset date for approved supplemental payments and Alternative Payment Methodologies for trauma screenings and developmental screenings.
- 21-0046 پرداخت های تکمیلی برای خدمات حمل و نقل هوایی اضطراری برای سال مالی 2021-2022 ادامه دارد.
- 21-0048 نرخ بازپرداخت خدمات ارائه شده توسط ارائه دهندگان تحت پوشش خدمات 1905(a)(5)(A)، 1905(a)(6)، 1905(a)(17)، و 1905(a)(21) را در صورت ارائه از طریق نظارت از راه دور بیمار تعیین می کند.
- 21-0049 تیمهای بحران سیار دولتی را بهعنوان یک ارائهدهنده جدید و روشهای نرخ جدید برای خانههای پشتیبانی رفتاری پیشرفته، خانههای بحران اجتماعی تحت مدیریت دولتی، و تیمهای بحران سیار دولتی اضافه میکند.
- 21-0050 افزایش نرخ محدود به زمان را برای ارائه دهندگان خدمات توسعه مشخص ارائه می دهد، خدمات انتقال فشرده را به عنوان یک سرویس جدید اضافه می کند، و دستیار آسیب شناس زبان گفتار را به عنوان یک نوع ارائه دهنده جدید اضافه می کند.
- 21-0051 خدمات پشتیبانی همتایان را به عنوان یک خدمات سلامت روان توانبخشی Medi-Cal اضافه می کند و متخصصان پشتیبانی همتا را به عنوان یک نوع ارائه دهنده متمایز شامل می شود.
- 21-0052 Medi-Cal Clinical Laboratory Rate Adjustment، ژوئیه 1 ، 2021.
- 21-0053 استاندارد منابع مؤثر را برای همه برنامههای مبتنی بر درآمد ناخالص تعدیلشده (MAGI) افزایش میدهد.
- 21-0055 الف را فراهم می کند پرداخت های تشویقی یکباره COVID-19 به ارائه دهندگان خدمات حمایتی در خانه.
- 21-0056 تضمین های حمل و نقل را برای مطابقت با الزامات بخش 209 قانون اعتبارات تلفیقی اصلاح می کند.
- 21-0057 شرایط واجد شرایط بودن برنامه پرداخت حق بیمه بیمه سلامت (HIPP) را با حذف این شرط که اگر یک ذینفع HIPP گزینه ای برای ثبت نام در طرح مراقبت مدیریت شده Medi-Cal داشته باشد، واجد شرایط HIPP نیست را به روز می کند.
- 21-0058 Drug Medi-Cal Organed Delivery Services خدمات درمان اختلال مصرف مواد را به طرح ایالتی Medicaid اضافه می کند.
- 0059-21 روش شناسی تعیین نرخ را برای مراکز تحت حاد کودکان مستقل به روز می کند.
- 21-0060 روششناسی نرخ بازپرداخت برای تسهیلات مراقبت متوسط برای معلولان رشدی (ICF/DD)، ICF/DD-Habilitative (ICF/DD-H) و ICF/DD-Nursing (ICF/DD-N) را بازبینی میکند.
- 0063-21 مدیریت درمان دارویی (MTM) را تحت خدمات داروساز در طرح مزایای جایگزین اضافه می کند.
- 21-0066 پوشش کامل Medicaid را به همه ذینفعان در گروه واجد شرایط زنان باردار با درآمد تا 208٪ از سطح فقر فدرال ارائه می دهد.
- 21-0067 یک پیمانکار حسابرسی بازیابی جدید اضافه میکند، از فوریه 1 ، 2022.
- 21-0068 Updates the Preadmission Screening and Resident Review (PASRR) program policies to better align with current language, definitions, and procedures and requires the compulsory use of the PASRR online system.
- 21-0069 Exempts from estate recovery any payment made to qualified recipients of the Forced or Involuntary Victim Compensation Program, following the death of a qualified Medicaid member.
با ما تماس بگیرید
You may email your questions and concerns regarding SPAs to Publicinput@dhcs.ca.gov. In your email, please include the SPA number in your question.