بازگشت به صفحه اصلی آبگرم های تایید شده​​ 

پیوست های زیر اصلاحاتی در طرح ایالتی کالیفرنیا هستند که اخیراً توسط مراکز خدمات مدیکر و مدیکید (CMS) تأیید شده است. ذینفعان می توانند نسخه های خود را با دنبال کردن پیوندها و دستورالعمل های پیوست شده به اسناد به روز کنند.​​ 

• 22-0001​​  خدمات کارکنان سلامت جامعه (CHW) را به عنوان یک سرویس پیشگیرانه اضافه می کند.​​ 
  
• 22-0002 خدمات doula را به لیست خدمات پیشگیرانه اضافه می کند که از ژانویه 1, 2023 اعمال می شود.​​ 
• ۲۲-۰۰۰۳ خدمات پیشگیری از آسم را به عنوان یک سرویس پیشگیرانه اضافه می‌کند.
  ​​ 
• 22-0004 رعایت الزامات پوشش واکسن و تجویز واکسن در بخش 1905(a)(4)(E) قانون تأمین اجتماعی (قانون) و الزامات آزمایش و درمان کووید-19 در بخش 1905(a)(4)(F) قانون را تأیید کنید.
  ​​ 
• 22-0005 روش‌های پرداخت برای برنامه‌های بازپرداخت تکمیلی بیمارستان سرپایی با سهم نامتناسب (OP DSH) و بیمارستان سرپایی کوچک و روستایی (OP SRH) را به‌روزرسانی می‌کند.
  ​​ 
• 22-0006 نرخ‌های Medi-Cal که از 80 درصد نرخ Medicare مربوطه بیشتر می‌شوند را به 80 درصد نرخ Medicare تنظیم می‌کند.
  ​​ 
• ۲۲-۰۰۰۷ درخواست‌های ساده و یکپارچه کاغذی و آنلاین مورد استفاده برای درخواست برنامه‌های بیمه مقرون‌به‌صرفه را تأیید کرد.
  ​​ 
• 22-0009 پرداخت‌های تکمیلی NEMT مربوط به بند 56 را که از ژانویه 1 و 2022 لازم‌الاجرا است، تمدید می‌کند.
  ​​ 
• 22-0010 روش بازپرداخت برای جایگزین‌های مهندسی زیستی (پیوند پوست) را به حداقل مبلغ صورتحساب، هزینه برای عموم مردم یا 100٪ نرخ میانگین قیمت فروش مدیکر مربوطه به‌روزرسانی می‌کند.
  ​​ 
• 22-0011 برنامه پرداخت تکمیلی کیفیت و پاسخگویی را تا دسامبر 31 ، 2022 تمدید می‌کند.
  ​​ 
• 22-0012 پیشنهاد می‌کند که روش تعیین نرخ برای مراکز پرستاری ماهر (سطح B) و مراکز مستقل مراقبت‌های نیمه‌حاد بزرگسالان ادامه یابد و اصلاح شود.
  ​​ 
• 22-0013 روش تعیین نرخ بازپرداخت برای خدمات غیرموسسه‌ای را به‌روزرسانی می‌کند.
  ​​ 
• 22-0014 تعریف ویزیت را به‌روزرسانی می‌کند تا خدمات سلامت از راه دور در مراکز بهداشتی واجد شرایط فدرال (FQHC)، کلینیک‌های بهداشت روستایی (RHC) و برنامه‌های بهداشت قبیله‌ای (THP) را نیز شامل شود و درمانگران همکار ازدواج و خانواده (AMFT) و مددکاران اجتماعی بالینی همکار (ACSW) را در FQHCها و RHCها اضافه می‌کند.
  ​​ 
• 22-0014-A تعریف به‌روز شده ویزیت را لغو می‌کند تا خدمات سلامت از راه دور را در FQHCها، RHCها و THPها شامل شود، و اضافه کردن AMFTها و ACSWها را در FQHCها و RHCها لغو می‌کند.
  ​​ 
• 22-0015 برنامه انتقال بین دولتی یک ساله خدمات عمومی حمل و نقل زمینی اورژانس پزشکی برای تاریخ های خدمت ژانویه 1 ، 2023 تا دسامبر 31 ، 2023
  ​​ 
• 22-0016 نرخ پایه برای کدهای روش دندانپزشکی کامپوزیت مبتنی بر رزین D2339، D2331 و D2332 و مبلغ پرداختی تکمیلی برای این کدها را به‌روزرسانی می‌کند.
  ​​ 
• 22-0017 هزینه‌های معمول بیمار مرتبط با شرکت در آزمایش‌های بالینی واجد شرایط به عنوان مزایای Medi-Cal را اضافه می‌کند.
  ​​ 
• 22-0018 رویه‌های مسئولیت شخص ثالث را برای خدمات قبل از تولد، خدمات اجرای حمایت از کودک روشن می‌کند، استثنائات مربوط به رویه‌های بازیابی را اصلاح می‌کند و آستانه‌های مدیکر را به‌روزرسانی می‌کند.
  ​​ 
• 22-0019 خدمات کارکنان بهداشت جامعه (CHW)، خدمات پیشگیری از آسم و هزینه‌های معمول برای آزمایش‌های بالینی را به طرح مزایای جایگزین (ABP) اضافه می‌کند.
  ​​ 
• 22-0020 به کدهای دندانپزشکی اصطلاحات فعلی دندانپزشکی (CDT) اجازه می دهد تا از کد CDT 2021 ("CDT-21") به کد CDT 2022 ("CDT-22") به منظور بازپرداخت خدمات دندانپزشکی به روز شود.
  ​​ 
• 22-0021 نرخ بازپرداخت برای برنامه غربالگری نوزادان را افزایش می‌دهد، از ژوئیه 1 ، 2020.
  ​​ 
• 22-0022 فناوری توانبخشی مجتمع تجهیزات پزشکی بادوام (DME CRT) و خدمات فناوری توانبخشی مجتمع (CRTS) را از کاهش ده درصدی پرداخت AB 97 معاف می‌کند.
  ​​ 
• 22-0023 خدمات سلامت روان ارائه شده تحت مزایای خدمات توانبخشی را برای همسو شدن با طرح CalAIM به‌روزرسانی می‌کند، این به‌روزرسانی با حذف الزامات طرح موجود برای مراجعین، شفاف‌سازی الزامات سایت برای توانبخشی روزانه و ایجاد سایر تغییرات جزئی در تعاریف و الزامات خدمات انجام می‌شود.
  ​​ 
• 22-0024 تعریف متخصص پشتیبانی همتا را تغییر می دهد تا با برنامه صدور گواهینامه متخصص پشتیبانی همتای Medi-Cal هماهنگ شود.​​ 
• 22-0025 برنامه صندوق تکمیلی بیمارستان‌های دولتی غیرتعیین‌شده را برای سال مالی ایالتی منتهی به 2023 تمدید می‌کند.
  ​​ 
• ۲۲-۰۰۲۶ افزایش پرداخت‌ها به بیمارستان‌های ترومای خصوصی.
  ​​ 
• 22-0027 برنامه صندوق تکمیلی بیمارستان‌های خصوصی را برای سال مالی ایالتی منتهی به 2023 تمدید می‌کند.
  ​​ 
• 22-0028​​  تعدیل کسری مدیکید بیمارستان با سهم نامتناسب (DSH) به دلیل قانون تخصیص‌های تلفیقی (CAA) سال 2021 و سایر تعدیل‌های فنی.​​ 
• به‌روزرسانی‌های ۲۲-۰۰۲۹ تمام پارامترهای پرداخت گروه مرتبط با تشخیص اصلاح‌شده بیمار برای سال مالی ایالتی ۲۰۲۲-۲۳.​​ 
• 22-0030 پوشش طولانی مدت پس از زایمان را به مدت 12 ماه برای افرادی که در طول بارداری خود (از جمله در دوره واجد شرایط بودن عطف به ماسبق) واجد شرایط بودند و تحت برنامه ایالتی Medicaid ثبت نام کرده بودند، ارائه می دهد.​​ 
• 22-0032​​  شامل ارائه خدمات TCM که به طور مناسب به صورت چهره به چهره ارائه می شود، و همچنین از طریق تعاملات همزمان ویدئویی و فقط صوتی همزمان از راه دور سلامت.​​ 
• 22-0034 حق بیمه را برای برنامه معلولین شاغل به 0 دلار کاهش می‌دهد، که افراد معلول شاغل واجد شرایط را با درآمد خانواده تا 250 درصد از سطح فقر فدرال پوشش می‌دهد.
  ​​ 
• 22-0037 اصلاحات موقت دامنه خدمات 1915(i) و تغییرات فرآیند صدور صورتحساب برای خدمات منتخب.
  ​​ 
• ۲۲-۰۰۳۸ خدمات پشتیبانی خودگردان و خدمات فناوری را اضافه می‌کند.
  ​​ 
• ۲۲-۰۰۳۹ برخی خدمات و ارائه دهندگان را از لایحه مجلس ۹۷ کاهش پرداخت و افزایش نرخ خدمات حمل ونقل پزشکی غیراضطراری معاف می کند.
  ​​ 
• 22-0040 افزودنی نرخ بازپرداخت یک ساله برای حمل و نقل پزشکی اورژانس زمینی (GEMT) تحت برنامه هزینه تضمین کیفیت GEMT، با تاریخ ارائه خدمات بین ژوئیه 1 ، 2022 و ژوئن 30 ، 2023.
  ​​ 
• 22-0042 حق بیمه برنامه کودکان کم‌درآمد هدف اختیاری را به 0 دلار کاهش می‌دهد.
  ​​ 
• ۲۲-۰۰۴۳ خدمات مداخله در بحران سیار مبتنی بر جامعه واجد شرایط را اضافه می‌کند.
  ​​ 
• ۲۲-۰۰۴۴ فهرست ارائه‌دهندگان خدمات درمانی که می‌توانند فیزیوتراپی تجویز کنند را گسترش می‌دهد.
  ​​ 
• ۲۲-۰۰۴۵ حذف فرانشیز در برنامه Medi-Cal.
  ​​ 
• ۲۲-۰۰۴۶ نرخ بازپرداخت برای مزایای سالانه ارزیابی سلامت شناختی را تعیین کنید.
  ​​ 
• ۲۲-۰۰۴۷ رویه‌های برنامه غربالگری پیش از پذیرش و بررسی وضعیت رزیدنت (PASRR) را به‌روزرسانی می‌کند.
  ​​ 
• 22-0048 انعطاف‌پذیری‌های مختلف تحت شرایط اضطراری بهداشت عمومی را دائمی می‌کند، و همچنین خدمات اضافی و نوع ارائه‌دهنده جدیدی را اضافه می‌کند.
  ​​ 
• 22-0050 مسیر مشارکت‌کنندگان را برای خدمات توانبخشی گسترش می‌دهد.
  ​​ 
• 0051-22 خدمات doula و برای FQHCها و RHCها، خدمات درمانگر ازدواج و خانواده و خدمات مددکار اجتماعی بالینی را به ABP اضافه می کند.
  ​​ 
• 22-0052 پرداخت اضافی اضافی برای سفرهای حمل و نقل هوایی واجد شرایط ارائه شده در طول سال مالی ایالتی 2023 را مجاز می کند.
  ​​ 
• 22-0053 به‌روزرسانی‌های روش‌شناسی نرخ آزمایشگاه بالینی، از ژوئیه 1 ، 2022.
  ​​ 
• 22-0054 افزایش نرخ بازپرداخت برای پنل غربالگری متابولیک نوزادان برنامه غربالگری نوزادان، از ژوئیه 1 ، 2022 لازم الاجرا است.
  ​​ 
• 22-0058 نرخ خدمات 1915(i) مشخص شده را افزایش می دهد.
  ​​ 
• 22-0060 بازپرداخت تکمیلی برای خدمات سرپایی بیمارستان‌های دولتی ارائه می‌دهد.
  ​​ 
• 22-0061 روش‌شناسی نرخ بازپرداخت برای مراکز مراقبت‌های میان‌مدت برای معلولین رشدی (ICF/DD)، ICF/DD-توانبخشی (ICF/DD-H) و ICF/DD-پرستاری (ICF/DD-N) را اصلاح می‌کند.
  ​​ 
• ۲۲-۰۰۶۲ ‎ ‎یک روش بازپرداخت برای تزریق واکسن آبله میمونی تعیین کنید.
  ​​ 
• 22-0063 نرخ بازپرداخت برنامه غربالگری بیماری‌های ژنتیکی (GSDP) و برنامه غربالگری پیش از تولد (PNS) را افزایش می‌دهد، که از سپتامبر 19 ، 2022 لازم‌الاجرا است.
  ​​ 
• 22-0064 نرخ بازپرداخت برای غربالگری DNA بدون سلول (cfDNA) برنامه GDSP PNS را تنظیم می‌کند، از اکتبر 1 ، 2022 لازم‌الاجرا است.
  ​​ 
• 0065-22 نرخ بازپرداخت Medi-Cal را برای داروهای تجویز شده توسط پزشک به‌روزرسانی می‌کند تا به طور مداوم با برنامه هزینه بخش B Medicare مطابقت داشته باشد.
  ​​ 
• 22-0066 نرخ بازپرداخت Medi-Cal برای خدمات طب سوزنی را افزایش می‌دهد.
  ​​ 
• 22-0067 پرداخت‌های تکمیلی به FQHCها، RHCها، تفاهم‌نامه خدمات درمانی سرخپوستان (IHS-MOA) و FQHCهای قبیله‌ای را برای ویزیت‌های صرفاً واکسن کووید-19 لغو می‌کند.
  ​​ 
• 22-0067-A پرداخت‌های تکمیلی به FQHCها، RHCها، IHS-MOAها و FQHCهای قبیله‌ای را برای ویزیت‌های صرفاً واکسن کووید-19 پس از پایان وضعیت اضطراری بهداشت عمومی (PHE) ادامه می‌دهد.
  ​​ 
• ۲۲-۰۰۶۹ هرگونه الزام امضا برای توزیع دارو در طول دوره مراقبت‌های بهداشتی عمومی کووید-۱۹ را لغو می‌کند.
  ​​ 
• 22-0070 مزایای مرخصی استعلاجی کووید-19 را برای ارائه دهندگان خدمات حمایتی در منزل (IHSS) تا دسامبر تمدید می‌کند 31 ، 2022.
  ​​ 
• 22-0072 درآمدهای حاصل از برنامه آزمایشی درآمد تضمینی کالیفرنیا (UGI) را از در نظر گرفتن درآمد و دارایی برای جمعیت Medi-Cal Non-MAGI معاف می کند.
  ​​ 
• 22-0073 ‎‏ مرجعیت مستمر برای روش بازپرداخت تجهیزات پزشکی بادوام (DME) که به عنوان تجهیزات اکسیژن و تنفسی در نظر گرفته می‌شوند را تعیین می‌کند.
  ​​ 
• 22-0073-A نرخ‌های FFS Medi-Cal برای اکسیژن DME و تجهیزات تنفسی را در طول دوره PHE کووید-19 لغو می‌کند.
  ​​ 

با ما تماس بگیرید​​ 

شما می‌توانید سوالات و نگرانی‌های خود در مورد SPA ها را به آدرس Publicinput@dhcs.ca.gov ایمیل کنید. لطفاً در ایمیل خود، شماره SPA را در سوال خود ذکر کنید.
​​