بازگشت به صفحه اصلی آبگرم های تایید شده

پیوست های زیر اصلاحاتی در طرح ایالتی کالیفرنیا هستند که اخیراً توسط مراکز خدمات مدیکر و مدیکید (CMS) تأیید شده است. ذینفعان می توانند نسخه های خود را با دنبال کردن پیوندها و دستورالعمل های پیوست شده به اسناد به روز کنند.

• 24-0001 تعریف جمعیت هدف را اصلاح می‌کند تا کودکان زیر 5 سال بدون تشخیص ناتوانی رشدی را نیز شامل شود، کالاها و خدمات تحت هدایت مشارکت‌کنندگان را به عنوان یک سرویس جدید اضافه می‌کند، اختیارات بودجه‌ای برای هدایت خدمات توسط مشارکت‌کنندگان اضافه می‌کند و پرداخت‌های تشویقی اضافی برای کمک به افراد برای دستیابی به شغل رقابتی یکپارچه اضافه می‌کند. 
• 24-0002 برنامه انتقال بین دولتی اورژانس پزشکی زمینی ارائه دهنده خدمات عمومی (PP-GEMT IGT) را در سال تقویمی 2024 ادامه می‌دهد تا به ارائه افزایش اضافی برای خدمات واجد شرایط GEMT برای تاریخ‌های ارائه خدمات از ژانویه 1 ، 2024 ، تا دسامبر 31 ، 2024 ادامه دهد. 
• 24-0004 روش موجود بازپرداخت ویژه تسهیلات را برای پرستاران ماهر مستقل/تسهیلات زیر حاد (FSN/SF) سطح-B ادامه دهید، اجازه افزایش نرخ را برای سال‌های تقویمی 2024 تا 2026 می‌دهد، و اجازه افزایش نرخ برنامه استانداردهای نیروی کار جدید را می‌دهد.
• 24-0005 Add group homes for children with special health care needs as a new provider of community living arrangement services and add participant-directed as a service delivery method for self-directed support services.
• 24-0007 طرح مزایای جایگزین (ABP) را به‌روزرسانی می‌کند تا مراکز درمانی روانپزشکی را به عنوان مکانی که خدمات روانپزشکی بستری می‌تواند به اعضای Medi-Cal زیر 21 سال ارائه شود، اضافه کند. این طرح SPA همچنین ABP را به‌روزرسانی خواهد کرد تا به مراکز بهداشتی واجد شرایط فدرال (FQHC) و مراکز بهداشتی روستایی (RHC) اجازه دهد تا برای جلسات مشاوران بالینی حرفه‌ای دارای مجوز و مشاوران بالینی حرفه‌ای وابسته، صورتحساب صادر کنند. 
• الگوی توافق‌نامه تأیید و ارزش‌محور ۲۴-۰۰۰۹ به ایالت اجازه می‌دهد تا توافق‌نامه‌های تخفیف دارویی تکمیلی مبتنی بر ارزش را منعقد کند.
• 24-0011 Enters into a Medicare Part A Buy-In agreement with the Centers for Medicare & Medicaid Services.
• 24-0013 Extends the Supplemental Reimbursement for Qualified Private Hospitals program to June 30, 2025 and to update payment amounts for State Fiscal Year (SFY) 2024-25. 
• 24-0014 Extends the Non-Designated Public Hospital Supplemental Fund program for the State Fiscal Year (SFY) ending 2025, effective July 1, 2024. 
• 24-0015 خدمات ارائه شده توسط مشاوران بالینی حرفه‌ای وابسته، تحت نظارت یک پزشک دارای مجوز و دارای صورتحساب، را به فهرست خدمات تحت پوشش در مراکز بهداشتی واجد شرایط فدرال (FQHC)، RHCها و FQHCهای قبیله‌ای اضافه کنید. 
• 24-0016 Updates the dental fee schedule to allow reimbursement for preventive oral health community health worker services. 
• 24-0017 Updates the Diagnosis Related Group payment parameters for general acute inpatient services provided by various hospitals. 
• 24-0025 Updates reimbursement rate add-on for Ground Emergency Medical Transport (GEMT) services under the GEMT Quality Assurance Fee Program. 
• 24-0026 Updates the hospitals that will be owned or operated by the University of California as of April 1, 2024, and to make corresponding technical edits.
• 24-0027 فهرست بیمارستان‌هایی که پرداخت‌های تکمیلی بیمارستان‌های خصوصی سال مالی 2024 را دریافت می‌کنند، به‌روزرسانی می‌کند.
• 24-0028 Implements the final round of rate increases as described in the DDS 2019 rate study; add a new service titled Person-Centered Future Planning; add a corresponding provider type, and a payment methodology for this service; increase rates for FMS providers; add a new provider to Community Living Arrangement Services with the opportunity to participant direct. 
• 24-0029 Updates the list of government-operated hospitals subject to specified reimbursement methodologies for inpatient hospital services
• 24-0030 به طور خاص داروهای تجویز شده را که تحت پوشش داروهای سرپایی نیستند [از جمله داروهای مجاز برای واردات توسط سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA)] را شناسایی می کند. این داروها در مواقعی که از نظر پزشکی در طول کمبود دارو که توسط FDA شناسایی شده است، یک مزیت تحت پوشش هستند. 
• 0031-24 به‌روزرسانی‌های فنی را برای شفاف‌سازی پوشش درمان سلامت رفتاری تحت EPSDT و به‌روزرسانی افرادی که می‌توانند بر افراد حرفه‌ای نظارت کنند، پیشنهاد می‌کند. 
• 24-0035 Updates the eligibility requirements for the Health Insurance Premium Payment program.
• 24-0037 Adds pharmacies as supervisors of Community Health Workers. 
• 24-0038 Updates the ABP to add pharmacies to the list of providers who can supervise community health workers. 
• 24-0039 Eliminates the alternative payment methodology to FQHCs, RHCs, and Tribal Health Programs for COVID-19 vaccine-only administration visits.
• 24-0040 Change from voluntary to mandatory Adult and Child Core Sets Reporting of health quality measures.
• 24-0041 Update the clinical trainees provider definition listed under Rehabilitative Mental Health Services, Targeted Case Management, Substance Use Disorder Treatment Services, Expanded Substance Use Disorder Treatment Services, and Medication-Assisted Treatment.
• 24-0042 Expands the continuum of community-based services and evidence-based practices available through Medi-Cal specialty behavioral health delivery systems. 
• ۲۴-۰۰۵۱ با افزودن اشتغال حمایت‌شده به عنوان یک سرویس تحت پوشش، ABP را به‌روزرسانی می‌کند. این طرح حمایتی همچنین دسترسی به خدمات اشتغال حمایتی را برای همه گروه‌های واجد شرایط کامل Medicaid که معیارهای دسترسی را از طریق برنامه خدمات سلامت روان تخصصی، برنامه Drug Medi-Cal و/یا سیستم ارائه خدمات سازماندهی‌شده Drug Medi-Cal برآورده می‌کنند، گسترش می‌دهد. 
• 24-0052 Adds Enhanced Community Health Worker services as a preventive service.
• 24-0053 فهرست بیمارستان های تحت مدیریت دولتی را که مشمول روش های بازپرداخت مشخص شده برای خدمات بیمارستانی بستری هستند، به روز می کند. 
• 24-0054 Establishes guidelines for the medical allocation for unallocated settlements, judgments, and/or awards to avoid unnecessary costs associated with litigation over the medical allocation of an unallocated settlement, judgment, and/or award.
• 24-0056 طرح ایالتی را به روز می کند تا کالیفرنیا با الزامات مسئولیت شخص ثالث مندرج در قانون تخصیص تلفیقی مطابقت داشته باشد.  

با ما تماس بگیرید

You may email your questions and concerns regarding SPAs to Publicinput@dhcs.ca.gov. In your email, please include the SPA number in your question.