بازگشت به اصلاحات برنامه ایالتی معلق بر اساس سال​​ 

موارد زیر پیوندهایی به اصلاحیه‌های طرح ایالتی (SPA) هستند که برای بررسی به مراکز خدمات مدیکر و مدیکید (CMS) ارسال شده‌اند و در حال حاضر در انتظار تأیید هستند. این SPA ها ارسال شده اند، اما هنوز تایید نشده اند. نسخه های نهایی ممکن است دستخوش تغییرات قابل توجهی شوند.​​ 

25-0002 پیشنهاد می‌کند که برنامه انتقال بین دولتی خدمات حمل و نقل زمینی اورژانس پزشکی (PP-GEMT IGT) از طریق ارائه دهندگان خدمات عمومی در سال تقویمی (CY) 2025 ادامه یابد تا افزایش اضافی برای خدمات واجد شرایط GEMT ارائه شود.
25-0003-A پیشنهاد می‌کند که نرخ‌های اضافه شده به جدول هزینه‌های خدمات مبتنی بر هزینه (FFS) برای خدمات واجد شرایط GEMT که به بیماران Medi-Cal ارائه می‌شود، تمدید شود.
25-0003-B پیشنهاد می‌کند که افزونه‌های بازپرداخت افزایش یکپارچه دلار (UDI) برای افزایش پرداخت‌های Medi-Cal برای خدمات حمل و نقل پزشکی اورژانس زمینی خصوصی واجد شرایط که از یک مرکز تماس 911 یا نقطه پاسخگویی ایمنی عمومی معادل آن سرچشمه می‌گیرند، ارائه شود.
25-0005 پیشنهاد می‌کند که پرداخت‌های تکمیلی با محدودیت زمانی برای خدمات ارزیابی و مدیریت پزشک بخش اورژانس، از تاریخ ژوئیه 1 ، 2025 ، تا دسامبر 31 ، 2025 ، اجرا شود.
25-0006 گواهی می‌دهد که به نوجوانان واجد شرایط (زیر 21 سال و فرزندان سابق تحت سرپرستی تا سن 26 سال) که پس از صدور حکم در یک موسسه دولتی هستند، غربالگری‌ها و خدمات تشخیصی خاصی را در 30 روز قبل از تاریخ تعیین شده برای آزادی، و مدیریت هدفمند پرونده (TCM) را در 30 روز منتهی به آزادی آنها و به مدت 30 روز پس از آزادی از یک موسسه دولتی ارائه خواهد داد.
25-0007 پیشنهاد می‌کند که طرح مزایای جایگزین (ABP) با به‌روزرسانی‌های انجام‌شده توسط SPA های 24-0003، 24-0031، 24-0042، 24-0052، 25-0006، 25-0009 و 25-0014 همسو شود.
25-0010 پیشنهاد می‌کند که مبالغ پرداختی برای برنامه بازپرداخت تکمیلی برای بیمارستان‌های خصوصی واجد شرایط تا ژوئن 30 ، 2026 تمدید و به‌روزرسانی شود. 
25-0011 پیشنهاد می‌کند که برنامه بازپرداخت تکمیلی برای بیمارستان‌های دولتی غیرتعیین‌شده واجد شرایط (NDPHs) تا ژوئن 30 ، 2026 تمدید شود. 
25-0012 پیشنهاد می‌کند که به بیمارستان‌های خصوصی واجد شرایط در برنامه هزینه تضمین کیفیت بیمارستان (HQAF) که الزامات مشخص شده را برآورده می‌کنند و خدمات بستری بیمارستانی را به ذینفعان Medi-Cal ارائه می‌دهند، پرداخت‌های تکمیلی ارائه شود. 
25-0013 پیشنهاد می‌کند که به بیمارستان‌های خصوصی واجد شرایط در برنامه HQAF که الزامات مشخص شده را برآورده می‌کنند و خدمات سرپایی بیمارستان را به ذینفعان Medi-Cal ارائه می‌دهند، پرداخت‌های تکمیلی ارائه شود.
25-0016 پیشنهاد می‌کند که روش‌شناسی نرخ بازپرداخت Medi-Cal FFS برای خدمات کارکنان بهداشت جامعه (CHW) تعیین شود، که با استفاده از کدهای سیستم کدگذاری رویه مشترک مراقبت‌های بهداشتی که کدهای اصطلاحات رویه فعلی نیستند، صورتحساب صادر می‌شود. 
25-0027 ‎ پیشنهاد می‌کند که بند «بازپرداخت تکمیلی برای برنامه ارائه دهندگان حمل و نقل پزشکی اورژانس زمینی تحت مالکیت یا مدیریت عمومی» اضافه شود. 
25-0028 پیشنهاد می‌دهد که نرخ‌های جدول هزینه‌های Medi-Cal FFS برای خدمات درمانی سلامت رفتاری تعیین شود، که برای تاریخ‌های ارائه خدمات در یا بعد از ژوئیه 1 ، 2025 لازم‌الاجرا است.
25-0030 پیشنهاد می‌کند برنامه PP-GEMT IGT در سال 2026 ادامه یابد تا همچنان افزایش اضافی برای خدمات واجد شرایط GEMT ارائه شود.
25-0031 پیشنهاد می‌کند که ABP با تغییرات طرح ایالتی که توسط SPA 25-0023 ایجاد شده است، هماهنگ شود، که LEA ها را به عنوان ارائه دهندگان نظارت بر CHW ها اضافه می‌کند.
25-0038 پیشنهاد می‌کند که کارآموزان بالینی به عنوان پزشکان واجد شرایط در برنامه جدول هزینه ابتکار سلامت رفتاری کودکان و نوجوانان (CYBHI)، به عنوان بخشی از خدمات مرتبط با مدرسه، اضافه شوند.
25-0040 پیشنهاد می‌دهد که در نتیجه اصلاح نرخ، تنظیمات نهایی اعمال شود، Trainer را به عنوان یک نوع ارائه‌دهنده جدید تحت عنوان Communication Aids اضافه می‌کند و خدمات پشتیبانی از راه دور را به عنوان یک سرویس جدید اضافه می‌کند. برای جزئیات بیشتر به پیش‌نویس اصلاحیه 1915(i) اینجا مراجعه کنید.
25-0043 پیشنهاد می‌کند تاریخ انقضای خدمات درمان دارویی برای اختلال مصرف مواد افیونی تحت برنامه Medi-Cal حذف شود.
25-0044 پیشنهاد می‌کند که ABP با تغییرات اعمال شده در طرح ایالتی توسط SPA های 25-0037، 25-0038 و 25-0043 همسو شود.​​ 

با ما تماس بگیرید​​ 

You may email your questions and concerns regarding SPAs to PublicInput@dhcs.ca.gov. In your email, please include the SPA number in your question.​​