بازگشت به اصلاحات طرح دولتی پیشنهادی بر اساس سال​​ 

این اصلاحات پیشنهادی طرح ایالتی (SPA) روش‌ها و استانداردهای ایالتی برای نرخ‌های پرداخت مدیکید را تغییر می‌دهد. همه این SPA ها قبل از ارسال به مراکز خدمات مدیکر و مدیکید (CMS) نیاز به یک اطلاعیه عمومی دارند. تمام اطلاعیه‌های عمومی سال ۲۰۲۴ به محض انتشار، در این صفحه وب منتشر خواهند شد. پس از ارسال یا تأیید این SPAها به CMS، آنها در صفحات SPAهای در حال بررسی یا تأیید شده نیز قرار می‌گیرند. برای هرگونه سوال یا نگرانی، لطفاً با PublicInput@dhcs.ca.gov تماس بگیرید.​​ 

• 24-0002 پیشنهاد می‌کند برنامه انتقال بین دولتی حمل و نقل اورژانس پزشکی زمینی ارائه دهنده خدمات عمومی در سال تقویمی 2024 تمدید شود. (منتشر شده در دسامبر 29، 2023)​​ 
• صفحات 24-0003 و SPA پیشنهاد می‌کند که مراکز درمانی روانپزشکی (PRTFs) به عنوان مکانی که خدمات روانپزشکی بستری به افراد زیر 22 سال ارائه می‌شود، در نظر گرفته شوند. علاوه بر این، این SPA شامل یک روش بازپرداخت برای خدمات روانپزشکی بستری ارائه شده در PRTFs خواهد بود. (منتشر شده در دسامبر 20، 2023)​​ 
• 24-0004 پیشنهاد می‌کند که روش بازپرداخت برای پرستاران ماهر/مراکز تحت حاد مستقل سطح B تمدید و اصلاح شود و برنامه استانداردهای نیروی کار اجرا گردد. (منتشر شده در دسامبر 28 ، 2023)​​ 
  • توجه: آخرین مهلت ارسال نظرات، دوشنبه، ژانویه 29 ، 2024 است.​​ 
• صفحات24-0005 و SPA پیشنهاد می‌کند که خانه‌های گروهی برای کودکان دارای نیازهای ویژه مراقبت‌های بهداشتی به عنوان ارائه‌دهنده جدید خدمات ترتیب زندگی در جامعه اضافه شود و روش ارائه خدمات به صورت مشارکتی برای خدمات پشتیبانی خودگردان اضافه شود. (منتشر شده در فوریه 6، 2024)​​ 
• صفحات 24-0006 و SPA پیشنهاد می‌کند که دور بعدی تعدیلات اصلاح نرخ، از ماه ژوئیه 1 ، 2024 ، مطابق با الزامات فعلی در بخش 4519.10 قانون رفاه و نهادها، اجرا شود. بودجه فرمانداری برای سال‌های 2024-2025 پیشنهاد می‌دهد که اجرای کامل اصلاحات نرخ، از جمله این دور بعدی تعدیل‌ها، از تاریخ تسریع‌شده ژوئیه 1، 2024 به تاریخ اصلی ژوئیه 1، 2025 بازگردانده شود. اداره خدمات توسعه‌ای کالیفرنیا (DDS) همچنان در حال آماده‌سازی اداری برای اجرای کامل اصلاحات نرخ، منوط به توافق نهایی بودجه 2024-2025 است. (منتشر شده در فوریه 6، 2024)​​ 
• 24-0007 پیشنهاد می‌کند که طرح مزایای جایگزین (ABP) به‌روزرسانی شود تا PRTFها به عنوان مراکزی اضافه شوند که در آنها خدمات روانپزشکی بستری می‌تواند به اعضای Medi-Cal زیر 21 سال ارائه شود. این SPA همچنین در پی به‌روزرسانی ABP است تا به مراکز بهداشتی واجد شرایط فدرال (FQHC) و کلینیک‌های بهداشت روستایی (RHC) اجازه دهد تا برای خدمات مشاوران بالینی حرفه‌ای دارای مجوز (LPCC) و مشاوران بالینی حرفه‌ای وابسته (APCC) صورتحساب صادر کنند. (منتشر شده در ماه مارس 14، 2024)​​ 
• 24-0009 ‎ به برنامه Medi-Cal پیشنهاد می‌دهد که با تولیدکنندگان قراردادهای تخفیف دارویی تکمیلی مبتنی بر ارزش منعقد کند و برای یک الگوی مرتبط با قرارداد تخفیف دارویی تکمیلی مبتنی بر ارزش، تأییدیه دریافت کند. (منتشر شده در فوریه 21، 2024)​​ 
• 0011-24 به ایالت پیشنهاد می کند که یک قرارداد خرید Medicare Part A با CMS منعقد کند. (منتشر شده سپتامبر 25, 2024)​​ 
• صفحات 24-0013 و SPA پیشنهاد می‌کند که مبالغ پرداختی برای برنامه بازپرداخت تکمیلی بیمارستان‌های خصوصی واجد شرایط تا ماه ژوئن 30 ، 2025 تمدید و به‌روزرسانی شود. (منتشر شده در ماه مه 30، 2024)​​ 
• صفحات 24-0014 و SPA پیشنهاد می‌کند که بازپرداخت تکمیلی برای برنامه بیمارستان‌های دولتی واجد شرایط غیرتعیین‌شده تا ژوئن 30 ، 2025 تمدید شود. (منتشر شده در ماه مه 30، 2024)​​ 
• 24-0015 پیشنهاد می‌کند خدمات APCC به عنوان خدمات تحت پوشش Medi-Cal برای FQPHCها، RHCها و FQHCهای قبیله‌ای اضافه شود. (منتشر شده در ماه مارس 12، 2024)​​ 
• 24-0016 پیشنهاد می‌کند که مزایای دندانپزشکی کارکنان بهداشت جامعه به عنوان یک پوشش به برنامه Medi-Cal اضافه شود. (منتشر شده در ماه مارس 6، 2024)​​ 
• صفحات 24-0017 و SPA پیشنهاد می‌کند که روش بازپرداخت Medi-Cal برای پرداخت‌های گروهی مرتبط با تشخیص برای سال مالی ایالتی 2024-2025 به‌روزرسانی شود. (منتشر شده در ماه مه 30، 2024)​​ 
  • ضمیمه 24-0017 پیشنهاد می‌کند که کدهای پیشگیری از بارداری برگشت‌پذیر طولانی‌اثر بیشتری به فهرست خدمات، دستگاه‌ها و لوازم قابل پرداخت جداگانه اضافه شود. (منتشر شده در ژوئن 27، 2024)​​ 
• 24-0019 پیشنهاد کاهش سقف پرداخت برای پرداخت‌های تکمیلی برای مارتین لوتر کینگ جونیور – شرکت مراقبت‌های بهداشتی لس‌آنجلس. (منتشر شده در ماه مه 30، 2024)​​ 
• 24-0025 پیشنهاد تمدید برنامه تضمین کیفیت حمل و نقل اورژانس پزشکی زمینی و افزونه بازپرداخت ارائه شده برای حمل و نقل اورژانس پزشکی زمینی Medi-Cal را می‌دهد که از تاریخ خدمات ژوئیه 1 ، 2024 تا ژوئن 30 ، 2025 لازم الاجرا است. (منتشر شده در آوریل 5، 2024)​​ 
• ۲۴-۰۰۲۶ – لطفاً برای اطلاعات بیشتر به ضمیمه اطلاعیه عمومی SPA 24-0029 در زیر مراجعه کنید.​​ 
• 24-0027 پیشنهاد می‌کند که پرداخت‌های تأمین‌شده توسط سازمان‌های بین دولتی (IGT) برای بازپرداخت تکمیلی بیمارستان‌های خصوصی واجد شرایط برای سال مالی ایالتی 2023-24 به‌روزرسانی شود. (منتشر شده در ماه مارس 30، 2024)​​ 
  • ضمیمه 24-0027 برآوردهای مالی اصلاح‌شده را پیشنهاد می‌کند. (منتشر شده در آوریل 25، 2024)​​ 
• 24-0028 اصلاحیه طرح ایالتی خدمات مبتنی بر خانه و جامعه Medi-Cal مصوب 1915(i) برای معلولین رشدی را پیشنهاد می‌دهد.​​ 
• 24-0029 پیشنهاد می‌کند که معیارهای واجد شرایط بودن برنامه بیمارستانی اصلاح شود و ویرایش‌های فنی مرتبط با روش‌های مختلف بازپرداخت تکمیلی انجام شود. (منتشر شده در ماه مارس 29، 2024)​​ 
  • ضمیمه ۲۴-۰۰۲۹ به‌روزرسانی برای SPA پیشنهادی ۲۴-۰۰۲۶ ارائه می‌دهد. (منتشر شده در ژوئن 26 ، 2024)​​ 
  • ضمیمه ۲۴-۰۰۲۹ پیشنهاد می‌کند که امکانات بیشتری در نظر گرفته شود. (منتشر شده در سپتامبر 20، 2024)​​ 
  • ضمیمه 24-0029 توضیحاتی در مورد واجد شرایط بودن بیمارستان با سهم نامتناسب برای بیمارستان‌های مبتنی بر هزینه ارائه می‌دهد. (منتشر شده در سپتامبر 25 ، 2024)​​ 
• 24-0031 پیشنهاد می‌کند که ویرایش‌های فنی و شفاف‌سازی در خدمات درمان رفتاری انجام شود. (منتشر شده در دسامبر 30، 2024)​​ 
• صفحات 24-0033 و SPA پیشنهاد می‌کند که روش پرداخت جایگزین برای بازپرداخت سرانه مراکز بهداشتی واجد شرایط فدرال شرکت‌کننده اضافه شود. (منتشر شده در ژوئن 3، 2024)​​ 
• 24-0034 پیشنهاد افزایش نرخ بازپرداخت برای برنامه‌های غربالگری پیش از تولد و غربالگری نوزادان را می‌دهد. (منتشر شده در ژوئن 21، 2024)​​ 
• 24-0035 پیشنهاد می‌کند که شرایط لازم برای برنامه پرداخت حق بیمه سلامت (HIPP) به‌روزرسانی شود. همانطور که در حال حاضر بیان شده است، اگر یک عضو HIPP بیمه‌نامه‌ای نداشته باشد، برای مزایای مدیکر درخواست نداده باشد، یا گزینه ثبت‌نام در یک طرح مراقبت‌های مدیریت‌شده را داشته باشد، واجد شرایط HIPP نیست. DHCS به دنبال حذف این الزامات است. (منتشر شده در نوامبر 15، 2024)​​ 
• 24-0038 پیشنهاد می‌کند فهرست ارائه‌دهندگان خدماتی که می‌توانند بر کارکنان بهداشت جامعه (CHWs) نظارت کنند، گسترش یابد. DHCS همچنین اصلاحات فنی را به ABP پیشنهاد داد تا تغییرات اخیر در خدمات تخصصی سلامت روان را شامل شود و پوشش درمان سلامت رفتاری را شفاف‌سازی کند. (منتشر شده در سپتامبر 12، 2024)​​ 
• 24-0039 پیشنهاد می‌کند که روش پرداخت جایگزین برای ویزیت‌های صرفاً واکسن کووید-۱۹ در مراکز بهداشتی درمانی دارای مجوز فدرال، کلینیک‌های بهداشت روستایی و برنامه‌های بهداشت قبیله‌ای حذف شود.​​ 
• صفحات 24-0041 و SPA پیشنهاد می‌کند که انواع ارائه‌دهندگان خدمات سلامت روان توانبخشی Medi-Cal، مدیریت هدفمند پرونده، خدمات درمان اختلال مصرف مواد، خدمات گسترده درمان اختلال مصرف مواد و درمان با کمک دارو برای کارآموزان بالینی به‌روزرسانی شود. (منتشر شده در ژوئن 3 ، 2024)​​ 
  • توجه: در ضمیمه ۲ پیوست ۳.۱-ب صفحه ۱۱، تعریف «کارآموز بالینی» شامل افرادی می‌شود که در یک برنامه تحصیلی پس از متوسطه برای تبدیل شدن به «داروساز ثبت‌شده» ثبت‌نام کرده‌اند. اصطلاح «ثبت‌شده» به اشتباه در این تعریف گنجانده شده و باید به جای آن «داروساز» ذکر شود.​​ 
• 24-0042 پیشنهاد می‌کند که طیف خدمات مبتنی بر جامعه و شیوه‌های مبتنی بر شواهد موجود از طریق سیستم‌های ارائه خدمات سلامت رفتاری تخصصی Medi-Cal گسترش یابد. (منتشر شده در سپتامبر 13، 2024)​​ 
• 24-0044 و صفحه SPA پیشنهاد می‌کند که نرخ‌هایی به جدول هزینه‌ها برای مدیریت برداشت (WM) سطوح 1 و 2 برای ارائه دهندگان در تمام شهرستان‌های DMC-ODS اضافه شود. (منتشر شده در اکتبر 3، 2024)​​ 
• صفحات 24-0045 و SPA پیشنهاد تمدید یک برنامه پرداخت تکمیلی با محدودیت زمانی برای کلینیک‌های محلی واجد شرایط غیر بیمارستانی 340B را می‌دهد. (منتشر شده در ژوئن 27، 2024)​​ 
• 24-0047 پیشنهاد می‌کند نرخ‌های بازپرداخت برای برخوردهای مداخله‌ای با بحران موبایل مبتنی بر جامعه به‌روزرسانی شود. (منتشر شده ژوئن 28, 2024)​​ 
• 24-0051 پیشنهاد می‌کند که اشتغال حمایت‌شده به عنوان یک سرویس تحت پوشش ABP اضافه شود و گروه‌های واجد شرایط بیشتری به ABP اضافه شوند. (منتشر شده در نوامبر 13، 2024)​​ 
• 24-0052 پیشنهاد می‌دهد که خدمات بهبود یافته CHW به عنوان یک سرویس سلامت روان توانبخشی، سرویس اختلال مصرف مواد (SUD) و سرویس گسترش یافته SUD اضافه شود. (منتشر شده در سپتامبر 13، 2024)​​ 
• 24-0053 Proposes to add specified hospitals to list of government-operated hospitals receiving cost-based reimbursement for inpatient hospital services. (Released September 27, 2024)​​ 
• 24-0054 پیشنهاد می‌کند که برای توافقات، احکام و/یا آرای تخصیص نیافته، تخصیص پزشکی نباید بیش از 50 درصد از توافقات، احکام و/یا آرای پس از کسر هزینه‌های وکالت و دادرسی باشد. (منتشر شده در دسامبر 10، 2024)​​