بازگشت به اصلاحات طرح دولتی پیشنهادی بر اساس سال​​ 

این اصلاحات پیشنهادی طرح ایالتی (SPA) روش‌ها و استانداردهای ایالتی برای نرخ‌های پرداخت مدیکید را تغییر می‌دهد. همه این SPA ها قبل از ارسال به مراکز خدمات مدیکر و مدیکید (CMS) نیاز به یک اطلاعیه عمومی دارند. تمام اطلاعیه‌های عمومی ۲۰۲۵ به محض انتشار، در این صفحه وب منتشر خواهند شد. پس از ارسال یا تأیید این SPAها به CMS، آنها در صفحات SPAهای در حال بررسی یا تأیید شده نیز قرار می‌گیرند. برای هرگونه سوال یا نگرانی، لطفاً با PublicInput@dhcs.ca.gov تماس بگیرید.​​ 

• 25-0002 پیشنهاد می‌کند که برنامه انتقال بین دولتی خدمات حمل و نقل زمینی اورژانس پزشکی (PP-GEMT IGT) از طریق ارائه دهندگان خدمات عمومی در سال تقویمی 2025 ادامه یابد تا افزایش اضافی برای خدمات واجد شرایط GEMT ارائه شود. (منتشر شده در دسامبر 10، 2024)​​ 
• 25-0003 پیشنهاد می‌کند که پرداخت‌های تکمیلی برای حمل و نقل پزشکی اورژانس زمینی (GEMT) ادامه یافته و افزایش یابد. (منتشر شده در ژوئن 26 ، 2025)​​ 
• به‌روزرسانی‌های الحاقی ۲۵-۰۰۰۳ برای مبالغ اضافی. (منتشر شده در ژوئیه 3، 2025)​​ 
• ضمیمه ۲۵-۰۰۰۳، SPA 25-0003 را به SPA های ۲۵-۰۰۰۳-A و ۲۵-۰۰۰۳-B تقسیم می‌کند. (منتشر شده در آگوست 12 ، 2025)​​ 
• الحاقیه 25-0003-B پیشنهاد افزایش پرداخت‌های تکمیلی برای GEMT را می‌دهد. (منتشر شده در ماه مارس 27، 2026)​​ 
• 25-0005 پیشنهاد می‌کند که پرداخت‌های تکمیلی برای خدمات ارزیابی و مدیریت پزشک بخش اورژانس اجرا شود. (منتشر شده در ژوئن 26 ، 2025)​​ 
• 25-0007 پیشنهاد می‌کند که طرح مزایای جایگزین (ABP) با به‌روزرسانی‌های انجام شده توسط SPA های 24-0003، 24-0031، 24-0042، 24-0052، 25-0006، 25-0009 و 25-0014 همسو شود. (منتشر شده در ماه مارس 11، 2025)​​ 
• 25-0009 پیشنهاد می‌کند: (1) همکاران روانشناسی را به عنوان یک نوع پزشک واجد شرایط سیستم پرداخت آینده‌نگر (PPS) برای مراکز بهداشتی واجد شرایط فدرال (FQHC)، کلینیک‌های بهداشت روستایی (RHC) و FQHCهای قبیله‌ای اضافه کنید؛ (2) الزام تغییر اجباری در دامنه درخواست خدمات (CSOSR) را هنگام اضافه کردن خدمات درمانگر ازدواج و خانواده (MFT) به عنوان یک پزشک واجد شرایط PPS حذف کنید؛ و (3) یک اصلاح فنی در رابطه با ساعات مجاز کار کلینیک‌های متناوب و واحدهای سیار انجام دهید. (منتشر شده در دسامبر 20، 2024)​​ 
• ضمیمه 25-0009 بند (1) از اطلاعیه عمومی اصلی را روشن می‌کند. (منتشر شده در دسامبر 30، 2024)​​ 
• صفحات طرح ایالتی اصلاح‌شده ضمیمه ۲۵-۰۰۰۹ برای بررسی و دریافت نظرات عمومی منتشر شد. (منتشر شده در فوریه 24، 2025)​​ 
• 25-0010 پیشنهاد می‌کند که برنامه بازپرداخت تکمیلی برای بیمارستان‌های خصوصی واجد شرایط تا ماه ژوئن 30 ، 2026 تمدید شود. (منتشر شده در ماه مه 30، 2025)​​ 
• ضمیمه ۲۵-۰۰۱۰ مبالغ پرداختی تکمیلی را به‌روزرسانی می‌کند. (منتشر شده در نوامبر 17، 2025)​​ 
• 25-0011 پیشنهاد می‌کند که برنامه بازپرداخت تکمیلی برای بیمارستان‌های دولتی واجد شرایط غیرتعیین‌شده (NDPHs) تا ژوئن 30 ، 2026 تمدید شود، که در آن زمان این برنامه خاتمه می‌یابد. (منتشر شده در ماه مه 29، 2025)​​ 
• 25-0012 پیشنهاد می‌کند که به بیمارستان‌های خصوصی واجد شرایط در برنامه هزینه تضمین کیفیت بیمارستان (HQAF) که الزامات مشخص شده را برآورده می‌کنند و خدمات بستری بیمارستانی را به ذینفعان Medi-Cal ارائه می‌دهند، پرداخت‌های تکمیلی ارائه شود. (منتشر شده در دسامبر 31، 2024)​​ 
• 25-0013 پیشنهاد می‌کند که به بیمارستان‌های خصوصی واجد شرایط در برنامه HQAF که الزامات مشخص شده را برآورده می‌کنند و خدمات سرپایی بیمارستان را به ذینفعان Medi-Cal ارائه می‌دهند، پرداخت‌های تکمیلی ارائه شود. (منتشر شده در دسامبر 31، 2024)​​ 
• ضمیمه ۲۵-۰۰۱۳، متن اطلاعیه عمومی اولیه را شفاف‌سازی می‌کند. (منتشر شده در ماه مارس 21، 2025)​​ 
• 25-0014 پیشنهاد می‌کند خدمات مربی سلامت دارای گواهینامه به عنوان یک سرویس پیشگیرانه اضافه شود. (منتشر شده در دسامبر 31، 2024)​​ 
• صفحات طرح ایالتی اصلاح‌شده ضمیمه ۲۵-۰۰۱۴ برای بررسی و دریافت نظرات عمومی منتشر شد. (منتشر شده در فوریه 24، 2025)​​ 
• 25-0015 پیشنهاد می‌کند که پرداخت‌های مستقیم و غیرمستقیم آموزش پزشکی تکمیلی (GME) به بیمارستان‌های دولتی منطقه‌ای و شهری (DMPH) که در برنامه مراقبت‌های مدیریت‌شده Medi-Cal شرکت می‌کنند و نهادهای دولتی وابسته به آنها انجام شود. (منتشر شده در دسامبر 12، 2025)​​ 
• صفحات 25-0016 و SPA پیشنهاد می‌کند که روش‌شناسی نرخ بازپرداخت Medi-Cal FFS برای خدمات کارکنان بهداشت جامعه، که با استفاده از کدهای سیستم کدگذاری رویه مشترک مراقبت‌های بهداشتی که کدهای اصطلاحات رویه فعلی نیستند، صورتحساب می‌شوند، تعیین شود. (منتشر شده در ماه مارس 27 ، 2025)​​ 
• 25-0022 پیشنهاد می‌کند که روش بازپرداخت Medi-Cal برای پرداخت‌های گروه مرتبط با تشخیص (DRG) سال مالی ایالتی (SFY) 2025-26 به‌روزرسانی شود. (منتشر شده در ژوئن 25، 2025)​​ 
• ضمیمه ۲۵-۰۰۲۲ روش بازپرداخت Medi-Cal را برای پرداخت‌های DRG سال مالی SFY 2025-26 به‌روزرسانی می‌کند. (منتشر شده در ژوئیه 3، 2025)​​ 
• ضمیمه ۲۵-۰۰۲۲ کدهای حذف‌شده ژن‌درمانی را از خدمات جداگانه قابل پرداخت حذف کنید. (منتشر شده در ژوئیه 24، 2025)​​ 
• صفحات ضمیمه و SPA شماره ۲۵-۰۰۲۲ پیشنهاد می‌کند کدهای حذف‌شده ژن‌درمانی J3392 Exagamglogene autotemcel (Casgevy) اضافه شود. (منتشر شده در سپتامبر 29، 2025)​​ 
• 25-0023 پیشنهاد می‌کند که آژانس‌های آموزشی محلی (LEA) و مؤسسات دولتی آموزش عالی (IHE) به فهرست ارائه‌دهندگان واجد شرایط که می‌توانند بر کارکنان بهداشت جامعه (CHWs) نظارت کنند، اضافه شوند. (منتشر شده در سپتامبر 3، 2025)​​ 
• 25-0026 و صفحات SPA لینک 1 ، لینک 2 و لینک 3 پیشنهاد می‌کند که مزایای/مکان «مراکز مراقبت‌های متوسط برای معلولین رشدی - پرستاری مداوم» از معافیت «جایگزین‌های مبتنی بر خانه و جامعه» مصوب 1915(c) به طرح ایالتی به عنوان یک مزایا/مکان «مراقبت طولانی مدت» منتقل شود. (منتشر شده در ماه مه 12، 2025)​​ 
• 25-0026 به‌روزرسانی‌های الحاقی برای مبالغ اضافی و صفحات بازپرداخت اصلاح‌شده. (منتشر شده در ماه مه 23، 2025)​​ 
• 25-0027 پیشنهاد می‌کند که عبارت «بازپرداخت تکمیلی برای برنامه ارائه دهندگان حمل و نقل پزشکی اورژانس زمینی تحت مالکیت یا مدیریت عمومی» به متن اصلی اضافه شود. (منتشر شده در سپتامبر 9 ، 2025)​​ 
• 25-0028 از دولت فدرال درخواست می‌کند تا نرخ‌های جدول هزینه‌های Medi-Cal FFS را برای خدمات درمانی سلامت رفتاری تعیین کند، که از تاریخ ارائه خدمات در ماه ژوئیه 1 یا پس از آن لازم‌الاجرا باشد. 2025 (منتشر شده در ژوئن 24، 2025)​​ 
• صفحات ضمیمه و SPA شماره ۲۵-۰۰۲۸ نرخ‌های پیشنهادی جدول هزینه‌ها را در صفحات پیش‌نویس طرح ایالتی ارائه می‌دهد. (منتشر شده در آگوست 28 ، 2025)​​ 
• 25-0030 پیشنهاد می‌کند که برنامه PP-GEMT IGT در سال تقویمی (CY) 2026 ادامه یابد تا همچنان افزایش اضافی برای خدمات واجد شرایط GEMT ارائه شود. (منتشر شده در آگوست 25، 2025)​​ 
• 25-0031 پیشنهاد می‌کند که ABP با تغییرات طرح ایالتی که توسط SPA 25-0023 ایجاد شده است، هماهنگ شود، که در آن LEAها به عنوان ارائه دهندگان نظارت بر CHWها اضافه خواهند شد. (منتشر شده در سپتامبر 8، 2025)​​ 
• 25-0038 پیشنهاد می‌کند که کارآموزان بالینی به عنوان بخشی از خدمات مرتبط با مدرسه، به فهرست متخصصان واجد شرایط در برنامه‌ی «جدول هزینه‌ی طرح سلامت رفتاری کودکان و نوجوانان» اضافه شوند. (منتشر شده در دسامبر 5، 2025)​​ 
• 25-0039 پیشنهاد می‌کند که از اعمال حق رهن پیش از فوت تحت قانون برابری مالیاتی و مسئولیت مالی صرف نظر کرده و استفاده از آن را متوقف کند. (منتشر شده در دسامبر 4، 2025)​​ 
• 25-0040 پیشنهاد می‌دهد که در نتیجه اصلاح نرخ، تنظیمات نهایی اعمال شود، Trainer را به عنوان یک نوع ارائه‌دهنده جدید تحت عنوان Communication Aids اضافه می‌کند و خدمات پشتیبانی از راه دور را به عنوان یک سرویس جدید اضافه می‌کند. برای جزئیات بیشتر به پیش‌نویس اصلاحیه ۱۹۱۵(i) اینجا مراجعه کنید. (منتشر شده در اکتبر 10، 2025)​​ 
• 25-0043 and SPA Pages Proposes to change the payment methodology for DMC-ODS services provided in regional counties to a fee schedule. (Released October 2, 2026)​​ 
• 25-0044 پیشنهاد می‌کند که ABP با تغییرات اعمال شده در طرح ایالتی توسط SPA های 25-0037، 25-0038 و 25-0043 همسو شود. (منتشر شده در دسامبر 4، 2025)​​ 

ابتکار BH-CONNECT​​ 

• مدل پرداخت اجاره بهای انتقالی ، مدل پرداخت پیش‌نویس اجاره بهای انتقالی و برنامه پیش‌نویس حداکثر پرداخت‌های قابل بازپرداخت و هزینه‌های اداری را پیشنهاد می‌دهد. (منتشر شده در ماه مه 29، 2025)​​