انتقال فرم گواهی برنامه مراقبت‌های تسکینی مدیکل به پورتال ارائه‌دهندگان مدیکل​​ 

چه چیزی در حال تغییر است؟​​ 

فرم گواهی برنامه مراقبت‌های ویژه سالمندان مدی-کال (Medi-Cal Hospice Program Attestation Form) از پلتفرم آنلاین فعلی (Nintex) که یک فرم دیجیتالی مبتنی بر وب است، به پورتال ارائه‌دهندگان مدی-کال (Medi-Cal Provider Portal) که یک نقطه دسترسی امن و نیازمند ثبت‌نام است، منتقل می‌شود. این تغییر، ارائه دهندگان خدمات درمانی را ملزم می‌کند تا با استفاده از اعتبارنامه‌های منحصر به فرد پورتال ارائه دهندگان Medi-Cal خود (به عنوان مثال، نام کاربری (ایمیل) و رمز عبور) وارد سیستم شوند تا فرم تأیید برنامه مراقبت‌های تسکینی Medi-Cal را ارسال کنند.​​ 

چرا این تغییر اتفاق می‌افتد؟​​ 

این تغییر بخشی از تلاش‌های مداوم وزارت خدمات مراقبت‌های بهداشتی (DHCS) برای تقویت یکپارچگی برنامه و افزایش کنترل‌های مدیریت استفاده است. این انتقال از بهبود دقت داده‌ها و همچنین پردازش و ادغام ساده پشتیبانی می‌کند، اما هیچ تغییر اساسی در اطلاعات جمع‌آوری‌شده توسط اعضا، ارائه‌دهندگان خدمات و بالینی ایجاد نخواهد شد.​​ 

آیا این تغییر شامل همه اعضای Medi-Cal می‌شود؟​​ 

خیر. این تغییر فقط شامل اعضای Medi-Cal که از خدمات آسایشگاه‌های سرپایی استفاده می‌کنند و مستقیماً از DHCS صورتحساب دریافت می‌کنند، می‌شود. ارائه دهندگان خدمات آسایشگاهی ملزم به ارسال فرم گواهی برنامه آسایشگاهی Medi-Cal از طریق پورتال ارائه دهندگان Medi-Cal برای اعضای مراقبت‌های مدیریت شده Medi-Cal نیستند و در عوض، الزامات ذکر شده در جدیدترین و قابل اجراترین نامه All Plan که در صفحه وب DHCS ذکر شده است را رعایت خواهند کرد.​​ 

چه زمانی فرم گواهی برنامه مراقبت‌های آسایشگاهی مدی-کال (Medi-Cal Hospice Program Attestation Form) به پورتال ارائه‌دهندگان مدی-کال (Medi-Cal Provider Portal) منتقل می‌شود؟​​ 

این انتقال در تاریخ‌های 1 و 2026 سپتامبر رخ خواهد داد.​​ 

آیا یک دوره گذار وجود خواهد داشت تا به ارائه دهندگان خدمات آسایشگاهی فرصت داده شود تا با فرم گواهی برنامه آسایشگاه مدی-کال در پورتال ارائه دهندگان خدمات درمانی مدی-کال سازگار شوند؟​​ 

خیر، دوره انتقالی وجود نخواهد داشت. از سپتامبر 1 ، 2026 ، ارائه دهندگان خدمات آسایشگاهی ملزم به دسترسی و ارسال فرم گواهی برنامه آسایشگاهی Medi-Calخواهند بود. از طریق پورتال ارائه دهندگان خدمات درمانی Medi-Cal.​​ 

آیافرم گواهی برنامه مراقبت‌های آسایشگاهی Medi-Cal که به صورت دیجیتالی و تحت وب (Nintex) ارائه می‌شود، همچنان در دسترس خواهد بود؟​​ 

خیر. از تاریخ سپتامبر 1 ، 2026 ، فرم گواهی برنامه مراقبت‌های ویژه سالمندان Medi-Cal که به صورت دیجیتالی و تحت وب (Nintex) ارائه می‌شود، برای همیشه غیرفعال شده و دیگر قابل دسترسی نخواهد بود. از این تاریخ، پورتال ارائه دهندگان خدمات درمانی Medi-Cal تنها گزینه برای دسترسی و ارسال فرم گواهی برنامه مراقبت‌های ویژه بیماران لاعلاج Medi-Cal خواهد بود.​​ 

آیا برخی از ارائه دهندگان خدمات درمانی در حال حاضر به پورتال دسترسی دارند؟​​ 

بله. ارائه دهندگان خدمات آسایشگاهی که در حال حاضر مستقیماً برای اعضای طرح Medi-Cal Fee‑For‑Service (FFS) صورتحساب صادر می‌کنند، باید از قبل ثبت شده باشند، زیرا این پورتال برای ارسال درخواست‌ها، ادعاها و سایر گردش‌های کاری e-TAR استفاده می‌شود.​​ 

اگر ارائه دهندگان خدمات آسایشگاهی در پورتال ارائه دهندگان Medi-Cal ثبت نام نکرده باشند، چه اتفاقی می‌افتد؟​​ 

ارائه دهندگان خدماتی که ثبت نام نکرده اند و اعتبارنامه های منحصر به فرد پورتال ارائه دهندگان Medi-Cal را ندارند، از تاریخ سپتامبر 1 ، 2026 قادر به دسترسی به فرم گواهی برنامه مراقبت های ویژه Medi-Cal در پورتال ارائه دهندگان Medi-Cal نخواهند بود. هرگونه ارسال دیرهنگام، یعنی خارج از پنج (5) روز تقویمی، فرم گواهی برنامه مراقبت‌های آسایشگاهی Medi-Cal می‌تواند منجر به رد درخواست برای خدمات مراقبت‌های آسایشگاهی شود. برای اطلاعات بیشتر در مورد شرایط ارسال، لطفاً به بخش مراقبت‌های آسایشگاهی در دفترچه راهنمای ارائه‌دهندگان خدمات درمانی Medi-Cal مراجعه کنید.​​ 

ارائه دهندگان خدمات آسایشگاهی چگونه در پورتال ارائه دهندگان خدمات درمانی Medi-Cal ثبت نام می کنند؟​​ 

به ارائه دهندگان خدمات اکیداً توصیه می‌شود که قبل از ماه سپتامبر 1 ، 2026 ثبت نام کنند تا از مشکلات احتمالی در ثبت نام و ارسال به موقع فرم گواهی برنامه مراقبت‌های ویژه سالمندان مدی-کال پس از وقوع این انتقال جلوگیری شود. ثبت نام به صورت آنلاین از طریق صفحه وب پورتال ارائه دهندگان Medi-Cal DHCS انجام می شود. اطلاعات بیشتر در مورد نحوه ثبت نام را می‌توانید در صفحه وب ارائه دهندگان Medi-Cal | ارائه دهندگان جدید بیابید.​​ 

آیا ارائه دهندگان خدمات درمانی می‌توانند از پورتال ارائه دهندگان Medi-Cal برای به‌روزرسانی وضعیت اعضای Medi-Cal (مثلاً ترخیص، لغو یا انتقال) استفاده کنند؟​​ 

خیر، تغییری که ارائه دهندگان خدمات آسایشگاهی را ملزم به ارسال فرم‌های تأیید برنامه آسایشگاهی Medi-Cal از طریق پورتال ارائه دهندگان Medi-Cal می‌کند، نحوه گزارش تغییرات وضعیت عضویت Medi-Cal مانند ترخیص، لغو عضویت یا انتقال توسط ارائه دهندگان خدمات آسایشگاهی را تغییر نمی‌دهد. بر اساس سیاست فعلی، اگر وضعیت اقامت موقت یک عضو Medi-Cal در آسایشگاه تغییر کند، ارائه دهنده خدمات آسایشگاه باید مطابق با رویه‌های موجود که در بخش مراقبت‌های موقت در دفترچه راهنمای ارائه دهندگان خدمات درمانی Medi-Cal ذکر شده است، به DHCS اطلاع دهد، که شامل ارسال اطلاعیه کتبی از طریق ایمیل به منشی آسایشگاه DHCS به آدرس MCHospiceClerk@dhcs.ca.gov می‌شود.​​ 

آیا می‌توان از یک مجموعه اعتبارنامه منحصر به فرد ارائه‌دهنده خدمات آسایشگاهی برای ورود به پورتال ارائه‌دهندگان Medi-Cal برای چندین ارائه‌دهنده خدمات آسایشگاهی استفاده کرد؟​​ 

خیر. دسترسی به پورتال ارائه دهندگان خدمات درمانی Medi-Cal به سوابق خاص ارائه دهندگان خدمات درمانی در آسایشگاه (از جمله NPI) وابسته است. در نتیجه، اطلاعات ورود به سیستم به اشتراک گذاشته نمی‌شود و ارائه دهندگان خدمات آسایشگاهی باید به صورت جداگانه در پورتال ارائه دهندگان Medi-Cal ثبت نام کنند تا فرم‌های تأیید برنامه آسایشگاهی Medi-Cal را ارسال کنند.​​ 

آیا آموزش یا دستورالعمل‌های اضافی به ارائه دهندگان خدمات آسایشگاهی داده خواهد شد؟​​ 

بله. DHCS قصد دارد جزئیات بیشتر، مطالب آموزشی و دستورالعمل‌های مربوط به دسترسی و ارسال فرم گواهی برنامه مراقبت‌های تسکینی Medi-Cal را از طریق پورتال ارائه دهندگان Medi-Cal در ماه‌های آینده منتشر کند. برای جدیدترین اطلاعات، لطفاً از صفحه وب مراقبت‌های آسایشگاهی DHCS دیدن کنید.​​ 

چگونه ارائه دهندگان خدمات آسایشگاهی از تغییرات آینده در سیاست آسایشگاه و فرآیندهای مرتبط مطلع می‌شوند؟​​ 

به ارائه دهندگان خدمات آسایشگاهی اکیداً توصیه می‌شود که در سرویس اشتراک رایگان Medi-Cal (MCSS) ثبت نام کنند. مشترکین اندکی پس از ارسال مطلب در وب‌سایت Medi-Cal، ایمیل‌های موضوعی مرتبط با اطلاعیه‌های فوری و سایر به‌روزرسانی‌ها دریافت می‌کنند.​​ 

برای سوالات با چه کسی می‌توانم تماس بگیرم؟​​ 

برای کمک، به صفحه وب مراقبت‌های آسایشگاهی DHCS مراجعه کنید یا به منشی آسایشگاه DHCS به آدرس MCHospiceClerk@dhcs.ca.gov ایمیل بزنید.​​ 

چه زمانی ارائه دهندگان خدمات آسایشگاهی می‌توانند فرم تأیید برنامه آسایشگاه مدی-کال را از طریق پورتال ارائه دهندگان خدمات درمانی مدی-کال ارسال کنند و آیا آزمایش زودهنگام در دسترس خواهد بود؟​​ 

ارسال فرم گواهی برنامه مراقبت‌های ویژه سالمندان مدی-کال (Medi-Cal Hospice Program Attestation Form) از طریق پورتال ارائه‌دهندگان مدی-کال (Medi-Cal Provider Portal) از تاریخ 1 سپتامبر 2026 آغاز می‌شود. متأسفانه، هیچ آزمایش اولیه‌ای در دسترس نیست. در نتیجه، DHCS اکیداً ارائه دهندگان خدمات آسایشگاهی را تشویق می‌کند تا در اسرع وقت در پورتال ارائه دهندگان Medi-Cal ثبت نام کنند و از تاریخ لازم الاجرا شدن، آماده انتقال به سیستم ارسال با استفاده از این روش باشند.​​ 

آیا آموزش شامل اسکرین شات و راهنمایی گام به گام خواهد بود؟​​ 

بله. وبینار آموزشی و پشتیبانی فنی (TA) که در تاریخ 26 و 2026 آگوست برگزار خواهد شد، راهنمایی کامل جهت‌یابی را ارائه خواهد داد. برای کسانی که نمی‌توانند در وبینار شرکت کنند، مطالب آن در وب‌سایت Hospice DHCS منتشر خواهد شد. DHCS همچنین ساعات کاری دفتر TA را در تاریخ‌های ۳ سپتامبر، ۱۵ سپتامبر و ۶ اکتبر از ساعت ۱۰:۰۰ تا ۱۱:۰۰ صبح ارائه خواهد داد. پی.تی.​​ 

آیا ارائه​​  فرم تأیید برنامه مراقبت‌های ویژه بیماران لاعلاج مدی-کال​​  از طریق پورتال ارائه دهندگان Medi-Cal اجباری است؟​​ 

بله. برای اعضای Medi-Cal FFS، ارائه دهندگان خدمات آسایشگاهی موظفند فرم تأیید برنامه آسایشگاهی Medi-Cal را از طریق پورتال ارائه دهندگان Medi-Cal ارسال کنند. این الزام برای ارسال فرم تأیید برنامه مراقبت‌های تسکینی مدی-کال از طریق پورتال ارائه‌دهندگان مدی-کال، شامل اعضای مراقبت‌های مدیریت‌شده مدی-کال نمی‌شود. ارائه دهندگان خدمات آسایشگاهی موظفند اطلاعیه انتخاب برنامه آسایشگاهی Medi-Cal (فرم 8052) را به MCP مربوطه عضو ارسال کنند.​​ 

آیا اطلاعیه انتخاب برنامه مراقبت‌های تسکینی مدی-کال (DHCS 8052) هنوز الزامی است؟​​ 

بله. اطلاعیه انتخابات برنامه آسایشگاه مدی-کال (DHCS 8052) توسط ارائه دهندگان خدمات آسایشگاهی برای مستندسازی انتخاب مراقبت آسایشگاهی توسط اعضای Medi-Cal FFS، رضایت آگاهانه آنها و امضای اصلی آنها استفاده می‌شود. ارائه دهندگان خدمات آسایشگاهی باید اطلاعیه انتخاب برنامه آسایشگاهی مدی-کال (DHCS 8052) را در پرونده پزشکی عضو Medi-Cal FFS نگهداری کنند و در صورت درخواست و/یا در صورت حسابرسی ایالتی یا فدرال، آن را در اختیار DHCS قرار دهند.​​ 

آیا تکمیل​​  فرم اطلاع رسانی به بیمار در مورد اقلام، خدمات و داروهای خارج از پوشش​​  (DHCS 8053) mandatory?​​ 

خیر. ارائه دهندگان خدمات آسایشگاهی می‌توانند در صورت موافقت اعضای Medi-Cal FFS برای دریافت خدمات آسایشگاهی ، فرم اقلام، خدمات و داروهای غیر تحت پوشش اطلاع رسانی به بیمار (DHCS 8053) را تکمیل کنند. با این حال، این فرم اختیاری است و به DHCS ارسال نمی‌شود، اما در پرونده پزشکی عضو Medi-Cal در آژانس آسایشگاه نگهداری می‌شود و ممکن است توسط DHCS درخواست شود.​​ 

برخی از MCP های Medi-Cal نیاز دارند​​  فرم اطلاع رسانی به بیمار در مورد اقلام، خدمات و داروهای خارج از پوشش​​  (DHCS​​  ۸۰۵۳)، از جمله برای اعضای واجد شرایط دوگانه که مدیکر پوشش اصلی آنها است. آیا این درست است؟​​ 

فرم «اقلام، خدمات و داروهای غیر تحت پوشش اطلاع‌رسانی به بیمار » (DHCS 8053) طبق سیاست‌های Medi-Cal و دستورالعمل‌های Medicare اختیاری است. با این حال، سیاست‌های MCP مدیکل ممکن است بسته به هر MCP متفاوت باشد و انتظار می‌رود ارائه‌دهندگان خدمات آسایشگاهی، آنطور که مشخص شده است، از این سیاست‌ها پیروی کنند.​​