نکات و منابع مفید
بازگشت به توقف کلاهبرداری Medi-Cal
کلاهبرداری در حوزه مراقبتهای بهداشتی میتواند گیجکننده باشد، و هر موضوعی کلاهبرداری محسوب نمیشود. این نکات و منابع مفید میتوانند در صورت داشتن سوال یا نگرانی، شما را راهنمایی کنند.
اعضای Medi-Cal
- کارت شناسایی ذینفع (BIC) خود را ایمن نگه دارید. اگر گم یا دزدیده شد، فوراً برای جایگزینی با دفتر شهرستان محلی خود تماس بگیرید.
- سوء استفاده مشکوک از BIC خود را گزارش دهید. کلاهبرداری زمانی رخ میدهد که کسی آگاهانه از کارتی استفاده کند که متعلق به او نیست.
- صورتجلسات مراقبتهای بهداشتی خود را مرور کنید . اگر خدماتی را مشاهده کردید که دریافت نکردهاید، آن را گزارش دهید.
- از اطلاعات شخصی خود محافظت کنید. هرگز شماره تأمین اجتماعی یا جزئیات Medi-Cal خود را با کسی که هدیه یا پول پیشنهاد میدهد، به اشتراک نگذارید.
ارائه دهندگان
- سوابق دقیق را حفظ کنید. تمام خدمات ارائه شده را مستند کنید و کپی مجوزها را نگه دارید.
- بدانید چه چیزی کلاهبرداری نیست. ویزیتهای کوتاه یا اختلاف نظر در مورد تشخیص، به خودی خود کلاهبرداری محسوب نمیشوند.
- مراقب فشارها یا پیشنهادها باشید. هرگونه هدیه یا مشوق مرتبط با جذب بیمار یا صدور صورتحساب را رد کنید.
منابع
برای مسائل غیر کلاهبرداری، این منابع رسمی میتوانند کمک کنند:
- کمک در مراقبتهای مدیریتشدهی Medi-Cal: (888) 452-8609 – به اعضا کمک میکند تا شکایات خود را در مورد طرحهای درمانی Medi-Cal حل و فصل کنند.
- پشتیبانی ارائه دهنده: (800) 541-5555 – کمک برای صدور صورتحساب، تأیید واجد شرایط بودن و کمک فنی برای اطمینان از اینکه ارائه دهندگان میتوانند مشکلات را حل کنند و به منابع برنامه دسترسی داشته باشند.
- هیئت پزشکی کالیفرنیا: (800) 430-4263 – پزشکان و جراحان را تحت نظارت و مجوز قرار میدهد.
- اداره امور مصرفکنندگان: (800) 952-5210 – به شکایات مربوط به دستیاران پزشک رسیدگی میکند.
- هیئت داروسازی ایالت کالیفرنیا: (916) 574-7900 – برای تخلفات داروساز یا خطاهای تجویز دارو
- هیئت پرستاری ثبتشده کالیفرنیا: برای شکایات مربوط به مراقبتهای پرستاری ناامن یا غیرحرفهای
کلاهبرداری، اتلاف و سوءاستفاده، اعتبار Medi-Cal را تهدید میکند و منابع را از کسانی که به مراقبت نیاز دارند، میگیرد. DHCS متعهد به پاسخگویی و شفافیت است، اما ما نمیتوانیم این کار را به تنهایی انجام دهیم. حفاظت از Medi-Cal یک مسئولیت مشترک است و شما نقش مهمی در آن دارید. اگر به کلاهبرداری در Medi-Cal مشکوک هستید، فوراً آن را گزارش دهید.
