مرحله پایانی بیماری کلیوی
بازگشت به اطلاعات برای بزرگسالان مسن
بیماری کلیوی مرحله پایانی (ESRD) زمانی است که نارسایی دائمی کلیه دارید که نیاز به یک دوره منظم دیالیز یا پیوند کلیه دارد.
اگر ESRD و Medi-Cal دارید، DHCS توصیه می کند برای Medicare درخواست دهید
می توانید برای قسمت A و قسمت B با تماس ثبت نام کنید دفتر تامین اجتماعی محل شما یا با شماره تلفن 772-1213 (800) با تامین اجتماعی تماس بگیرید. کاربران TTY می توانند با شماره (800) 325-0778 تماس بگیرند.
Please refer to the Medicare eligibility for Medi-Cal members with ESRD factsheet.
ESRD Medicare Eligibility
اگر فردی در هر سنی هستید و دارای ESRD هستید، ممکن است حق استفاده از Medicare Part A را داشته باشید و می توانید Medicare Part B را برای مزایای کامل دریافت کنید، در صورتی که تمام موارد زیر اعمال شود:
- کلیه های شما دیگر کار نمی کنند.
- شما نیاز به دیالیز منظم دارید یا پیوند کلیه انجام داده اید.
- یکی از موارد زیر در مورد شما صدق می کند:
- شما مدت زمان لازم را در تامین اجتماعی، هیئت بازنشستگی راه آهن یا به عنوان کارمند دولتی کار کرده اید.
- شما قبلاً مزایای بازنشستگی تأمین اجتماعی یا راه آهن را دریافت می کنید یا واجد شرایط آن هستید.
- شما همسر یا فرزند تحت تکفل فردی هستید که شرایط ذکر شده در بالا را دارد.
چگونه Medicare دریافت کنم؟
اگر به دلیل ESRD واجد شرایط دریافت مدیکر هستید و واجد شرایط بخش A نیز هستید، میتوانید بخش B را نیز دریافت کنید. اگر ESRD دارید و در Medi-Cal ثبت نام کردهاید، ثبت نام در مدیکر توصیه میشود. اما، برای دریافت مزایای کامل موجود در Medicare برای پوشش برخی از خدمات دیالیز و پیوند کلیه، به هر دو بخش A و B نیاز خواهید داشت. شما میتوانید با تماس با دفتر تأمین اجتماعی محلی خود یا با شماره (800) 772-1213 با تأمین اجتماعی تماس بگیرید و برای بخش A و بخش B ثبتنام کنید.
در صورت داشتن ESRD، پوشش Medicare من چه زمانی شروع می شود؟
| پوشش شما آغاز می شود | تحت شرایط زیر |
| ماه اول | در صورتی که همه این شرایط را داشته باشید، پوشش مدیکر میتواند از همان ماه اول دوره منظم درمانهای دیالیز آغاز شود:
|
| روز اول ماه | اگر پیوند کلیه را از بیمارستان دارای گواهی مدیکر دریافت کنید. |
| همون ماه | اگر برای پیوند کلیه (یا برای خدمات مراقبت های بهداشتی که قبل از پیوند به آن نیاز دارید) در یک بیمارستان دارای گواهی Medicare بستری شوید، اگر پیوند شما در همان ماه یا ظرف دو ماه آینده انجام شود. |
| دو ماه قبل از ماه پیوند کلیه | اگر پیوند شما بیش از دو ماه پس از بستری شدن در بیمارستان برای پیوند یا خدمات مراقبت های بهداشتی مورد نیاز قبل از پیوند به تاخیر بیفتد. |
| روز اول ماهچهارم | اگر دوره منظم دیالیز را در یک مرکز دیالیز سرپایی یا سرپایی دریافت میکنید، از اولین روز از ماه چهارمی که دیالیز دریافت میکنید، واجد شرایط مدیکر هستید. برای مثال، اگر دیالیز را از 5 ژوئن شروع کرده اید، پوشش مدیکر شما از 1 سپتامبر شروع می شود. |
پوشش Medicare من چه زمانی به پایان می رسد؟
اگر فقط به دلیل نارسایی دائمی کلیه مدیکر دارید، پوشش مدیکر به پایان می رسد:
- 12 ماه پس از ماهي كه درمانهاي دياليز را متوقف كرديد.
- 36 ماه پس از ماه پیوند کلیه.
پوشش Medicare شما از سر گرفته می شود اگر:
- شما دوباره دیالیز را شروع می کنید یا در عرض 12 ماه پس از ماهی که دیالیز را متوقف کرده اید پیوند کلیه انجام می دهید.
- شما دیالیز را شروع می کنید یا در عرض 36 ماه پس از ماه پیوند کلیه، پیوند کلیه دیگری انجام می دهید.