برنامه های درمان مواد مخدر
درخواست استثناء برنامه درمان مواد مخدر
The NTP Exception Request form is to facilitate the submission of patient exceptions to state regulations California Code of Regulations (CCR), Title 9, Chapter 4 in accordance with Section 10425. This form is intended for exceptions that only require DHCS state approval and do not require SAMSHA’s federal approval. This does not preclude other forms of notifications. DHCS may grant a temporary exception request in accordance with CCR, Title 9, Section 10425 for individual licensed NTP locations on a per patient basis.
Patient exception requests to 42 CFR, Part 8, must be submitted through the CSAT portal as these are federal laws which require both DHCS and SAMHSA’S approval.
All approved exception requests must be documented and maintained in the patient’s file.
فرم درخواست استثناء DHCS 1834 NTP فقط به مقررات ایالتی
نمودار جریان درخواست استثنا NTP
درخواست ها و فرم ها
پورتال صدور مجوز و گواهی DHCS درخواستهای صدور مجوز برنامه درمان مواد مخدر (NTP) را میپذیرد
پورتال صدور مجوز و گواهی DHCS اکنون درخواستهای صدور مجوز برای برنامههای درمان مواد مخدر (NTP) را میپذیرد. این شامل درخواستهای اولیه و اصلاحی برای NTPها، NTP سیار (MNTP)، واحدهای دارویی (MU) و شبکههای درمان مواد مخدر مستقر در مطب (OBNTN) میشود. این پورتال اکنون از تمدید NTPها، MNTPها، MUها و OBNTNها نیز پشتیبانی میکند. به ارائهدهندگان دارای مجوز و آتی NTP توصیه میشود برای شروع استفاده از پورتال، پروفایل سازمانی خود را ایجاد کرده و فرآیند تأیید را تکمیل کنند.
لطفاً توجه داشته باشید: DHCS برنامههای NTP دارای مجوز و برنامههای آتی را تشویق میکند تا قبل از ارسال درخواست، سازمان خود را راهاندازی کرده و پروفایل خود را در پورتال صدور مجوز و گواهینامه DHCS تأیید کنند.
- درخواست تمدید مجوز– DHCS 4029
- اطلاع رسانی به بیمار تحت درمان موقت – DHCS 4032
- درخواست اولیه برنامه درمان مواد مخدر – DHCS 5014
- قرارداد ضامن – DHCS 5020
- مرکز و منطقه جغرافیایی – DHCS 5025
- اطلاعات کارکنان – DHCS 5026
- گواهینامه شهرستانی – DHCS 5027
- مسئولیت سازمانی – DHCS 5031
- گزارش مرگ بیمار – DHCS 5048
- تقدیرنامههای وابسته و وابسته – DHCS 5134
- درخواست اصلاح پروتکل – DHCS 5135
کلیه فرم ها و مدارک پشتیبانی را به آدرس زیر ارسال کنید:
بخش خدمات مراقبت بهداشتی وزارت بهداشت
مشاور و بخش درمان با کمک دارو، MS2603
PO BOX 997413
Sacramento, CA 95899-7413
برنامه های سیار درمان مواد مخدر
- BHIN 24-005 Mobile Narcotic Treatment Programs (MNTP). This BHIN sets forth the requirements that a MNTP shall comply with lawful implementation and operation in California and establishes an application process for Narcotic Treatment Programs (NTPs) to apply for a MNTP component.
- مجموعه ابزار برنامه های سیار درمان مواد مخدر (MNTP).
- Mobile Narcotic Treatment Program Initial Application – DHCS 1830
- Application for License Renewal – DHCS 1831
- Application for Protocol Amendment – DHCS 1832
- وبینار مجوز MNTP
هزینه های مجوز برنامه درمان مواد مخدر
بخش صدور مجوز و صدور گواهینامه (LCD) اکنون پرداخت های آنلاین را با استفاده از انتقال پول الکترونیکی که از طریق یک شبکه خانه تسویه خودکار (ACH) پردازش می شود، می پذیرد. ارائه دهندگانی که به دنبال پرداخت هزینه ها به صورت الکترونیکی هستند می توانند دستورالعمل های ارائه شده در پیوند زیر را دنبال کنند: https://www.govone.com/PAYCAL/DHCS/Account.