کمیته مشورتی اعضای مدی-کال و شورای صداها و دیدگاه‌ها - گزارش سالانه

• خلاصه اجرایی
• پیشینه کمیته مشورتی اعضای مدی-کال و شورای دیدگاه‌ها و نظرات مدی-کال
• چارچوب عضویت و نمایندگی
• ساختار جلسه و مشارکت اعضا
• نتایج جلسه
• تأثیر مشارکت‌های اعضای مشورتی
• نتیجه‌گیری و نگاه به آینده

اوت 7 ، 2026

خلاصه اجرایی

کمیته مشورتی اعضای مدی-کال (MMAC) وابسته به اداره خدمات مراقبت‌های بهداشتی کالیفرنیا (DHCS) و شورای دیدگاه‌ها و نظرات مدی-کال، نمایانگر تعهد کالیفرنیا به گنجاندن نظرات و تجربیات زیسته جامعه در طراحی، اجرا و بهبود برنامه مدی-کال هستند. این دو گروه مشاوره‌ای با هم تضمین می‌کنند که اعضای Medi-Cal، مراقبان، مدافعان، ارائه دهندگان خدمات، طرح‌های بهداشتی و شرکای اجتماعی، نقش معناداری در شکل‌دهی به سیاست‌ها و برنامه‌هایی که مستقیماً بر جوامع در سراسر ایالت تأثیر می‌گذارند، ایفا کنند.

در طول این سال گزارش‌دهی، DHCS بر اجرای شورای تازه تأسیس «نظرات و دیدگاه‌ها» تمرکز کرد و MMAC را برای برآورده کردن الزامات قانون نهایی «تضمین دسترسی به خدمات مدیکید» (CMS-2442-F) متحول ساخت. این سند به نمایندگی از شورای صداها و بینش‌ها و با حمایت DHCS، مطابق با الزامات گزارش‌دهی سالانه تحت این قانون نهایی تهیه شده است.

در قلب این کار، تعهد DHCS به سیاست‌گذاری عضومحور Medi-Cal قرار دارد که از طریق تمرکز بر تقویت زیرساخت‌های عملیاتی، شیوه‌های تعامل و فرآیندهای مشارکتی که از حس اصیل جامعه‌ای که در آن اعضای Medi-Cal شنیده و دیده می‌شوند، پشتیبانی می‌کنند، محقق می‌شود. شورای MMAC و صدای افراد و چشم‌اندازها، از طریق تسهیل‌گری آگاهانه با توجه به آسیب‌های روانی، شیوه‌های پاسخگو به فرهنگ، تسهیلات زبانی و ADA، کمک‌هزینه‌های اعضای MMAC و آمادگی و پشتیبانی فردی، بر اعتمادسازی، دسترسی‌پذیری، شمول و مشارکت واقعی تمرکز کرده‌اند. این تلاش‌ها محیطی را ایجاد کرده است که در آن اعضای MMAC آشکارا تجربیات زیسته خود را به اشتراک می‌گذارند، چالش‌های موجود در سیستم Medi-Cal را شناسایی می‌کنند و مستقیماً در بحث‌های مربوط به سیاست‌ها و برنامه‌ها با رهبری DHCS مشارکت می‌کنند.

تمرکز اصلی بحث‌های گروه‌های مشاوره‌ای در سال گذشته، حمایت از DHCS در آماده‌سازی برای اجرای تغییرات فدرال در Medi-Cal، از جمله الزامات HR1 Medicaid Work and Community Engagement و الزام انتقال اعضای Medi-Cal با «وضعیت مهاجرتی نامطلوب» ^[1] به سیستم ارائه خدمات مبتنی بر هزینه بوده است.

در جلسات فصلی، اعضا توصیه‌های عملی ارائه دادند که هدف استراتژیک DHCS را برای اولویت‌بندی ارتباطات به زبان ساده، اطلاع‌رسانی متناسب با فرهنگ، پیام‌رسان‌های مورد اعتماد، مطالب چندزبانه و راه‌هایی برای کاهش سردرگمی و بار اداری برای اعضای Medi-Cal که در حال بررسی الزامات جدید هستند، تقویت می‌کرد. این بحث‌ها بر تلاش‌های برنامه‌ریزی DHCS تأثیر گذاشت و اهمیت طراحی سیستم‌ها و ارتباطاتی را که در دسترس، عادلانه، فراگیر و آگاه به جامعه باشند، تقویت کرد. علاوه بر این، رهبران و کارکنان DHCS درک بیشتری از چگونگی تجربه متفاوت سیاست‌های Medi-Cal در جوامع و مناطق مختلف کسب کردند و به تقویت فرهنگی عضومحورتر در این وزارتخانه کمک کردند.

نکته مهم این است که MMAC و شورای صداها و چشم‌اندازها فراتر از ساختارهای مشاوره‌ای رسمی به فضاهای قابل اعتمادی برای یادگیری مشترک، همکاری و ایجاد روابط تبدیل شده‌اند. اعضای گروه مشاوره به طور مداوم گزارش می‌دهند که احساس می‌کنند شنیده می‌شوند، مورد احترام قرار می‌گیرند و ارزشمند هستند. بسیاری از اعضای مدیکل که در گروه‌های مشاوره‌ای خدمت می‌کنند، به عنوان مدافع و سفیر در جوامع خود نیز ظاهر شدند - اطلاعات را به اشتراک گذاشتند، نگرانی‌های جامعه را مطرح کردند و به اعضای مدیکل کمک کردند تا به منابع و پشتیبانی دسترسی پیدا کنند.

با نگاه به آینده، DHCS با تقویت حلقه‌های بازخورد با اعضای گروه مشاوره، گسترش فرصت‌ها برای آموزش اعضا و حمایت همتایان، و همسو کردن بحث‌ها با فرصت‌های تأثیرگذار برای بهبود برنامه‌ها و خدمات Medi-Cal، به تقویت بنیان قوی ایجاد شده با MMAC و شورای صداها و چشم‌اندازها ادامه خواهد داد. همزمان با اینکه DHCS تعهد خود را به یک سیستم Medi-Cal عادلانه‌تر و فردمحورتر پیش می‌برد، این گروه‌های مشاوره‌ای همچنان نقش مهمی در تضمین این امر خواهند داشت که نظرات اعضا در تدوین سیاست‌ها، اجرای برنامه‌ها و تلاش‌های تحول سیستم‌ها در سراسر کالیفرنیا همچنان محوری باقی بماند.

تقدیر و تشکر

تیم DHCS مایل است صمیمانه‌ترین قدردانی خود را از همه کسانی که در توسعه و اجرای MMAC و شورای صداها و دیدگاه‌ها مشارکت داشتند، ابراز کند. تشکر ویژه از بنیاد مراقبت‌های بهداشتی کالیفرنیا، بنیاد سلامت کودکان لوسیل پاکارد، شرکت مشاوره Everyday Impact و ائتلاف Camden برای راهنمایی و حمایتشان، و از همه اعضای گروه مشاوره که با مشارکت و همکاری خود این کار را ممکن ساختند. تشویق و تخصص شما در طول این فرآیند بسیار ارزشمند بود.

پیشینه کمیته مشورتی اعضای مدی-کال و شورای دیدگاه‌ها و نظرات مدی-کال

با تکیه بر تعهد کالیفرنیا برای گنجاندن نظرات جامعه و تجربیات زیسته در طراحی، اجرا و بهبود برنامه Medi-Cal، DHCS در ماه مه 2023 تحت رهبری مدیر میشل باس، رسماً MMAC را راه‌اندازی کرد. در سپتامبر 2025، DHCS شورای نظرات و دیدگاه‌های Medi-Cal را راه‌اندازی کرد و اصلاحاتی را در ساختار MMAC انجام داد تا الزامات قانون نهایی دسترسی را برآورده کند. MMAC به عنوان شورای مشورتی ذینفعان مورد نیاز فدرال و شورای نظرات و دیدگاه‌ها به عنوان کمیته مشورتی مدیکید مورد نیاز فدرال عمل می‌کنند. این انتقال‌ها تضمین کرد که ساختارهای مشاوره‌ای DHCS با انتظارات جدید فدرال برای مشارکت اعضای Medi-Cal تحت قانون نهایی دسترسی (Access Final Rule) همسو باشند.

گروه‌های مشاوره‌ای برای اطمینان از شنیده شدن، ارزش‌گذاری و استفاده از تجربیات زیسته اعضای Medi-Cal برای اطلاع‌رسانی در توسعه و اجرای برنامه Medi-Cal ایجاد شده‌اند. گنجاندن دیدگاه‌های این گروه‌های مشاوره‌ای منجر به سیاست‌های عادلانه‌تر، فراگیرتر، مؤثرتر و فردمحورتر شده است. 

پیش از راه‌اندازی رسمی MMAC در سال ۲۰۲۳، DHCS با بنیاد مراقبت‌های بهداشتی کالیفرنیا و مرکز استراتژی‌های مراقبت‌های بهداشتی (CHCS) همکاری کرد تا گزارشی را سفارش دهد که در آن بهترین شیوه‌ها و درس‌های آموخته‌شده از سایر هیئت‌های مشاوره اعضا و تلاش‌های مشارکت اجتماعی در سراسر کشور شناسایی شده و توصیه‌هایی برای آگاهی‌بخشی به مشارکت اعضای Medi-Cal در سیاست‌گذاری و توسعه برنامه‌ها ارائه شده باشد. گزارش ژوئیه ۲۰۲۳ که توسط CHCS تهیه شده بود، توصیه‌هایی در رابطه با ترکیب و اندازه، حقوق و دستمزد اعضا و تدارکات جلسات ارائه داد تا راهنمای طراحی، اثربخشی و پایداری MMAC باشد. این توصیه‌ها راهنمای توسعه‌ی MMAC و شورای صداها و چشم‌اندازها بودند و همچنان که گروه مشاوره برای رعایت قانون نهایی دسترسی (Access Final Rule) در حال گذار بود، به شکل‌دهی رویه‌ها و ساختارها ادامه دادند. 

از زمان تأسیس، MMAC و شورای صداها و چشم‌اندازها بر اصولی بنا شده‌اند که صدای جامعه را ارتقا می‌دهد، همکاری را ترویج می‌دهد و فضایی امن و فراگیر برای اشتراک‌گذاری ایجاد می‌کند. اعتمادسازی از طریق جلسات گفتگومحور و قابل دسترس در اولویت قرار دارد. گروه‌های مشاوره‌ای با احترام، آگاهی‌بخشی در مورد آسیب‌های روانی و با رویی گشاده عمل می‌کنند.  

چارچوب عضویت و نمایندگی

شورای MMAC به گونه‌ای طراحی شده است که منعکس کننده تنوع جغرافیایی، فرهنگی و تجربی جمعیت مدیکل کالیفرنیا باشد، و شورای صداها و دیدگاه‌ها نیز به گونه‌ای طراحی شده است که دیدگاه‌های متنوعی را در حوزه مدیکل ارائه دهد. رویکردهای استخدام و انتظارات اعضا ریشه در تعهد DHCS به مشارکت اصیل و نماینده دارد.

نمایندگی MMAC

DHCS اعضای MMAC را از طریق رویکردی مبتنی بر جامعه و پاسخگو به فرهنگ که برای انعکاس تنوع جمعیت Medi-Cal طراحی شده است، استخدام می‌کند. استخدام شامل به اشتراک گذاشتن مطالب چندزبانه و به زبان ساده و بهره‌گیری از مشارکت با سازمان‌های اجتماعی در سراسر ایالت است. عضویت، طیف گسترده‌ای از ویژگی‌های جمعیت‌شناختی و تجربیات را در سیستم‌های ارائه خدمات نشان می‌دهد، و نمایندگی جغرافیایی آن مناطق مختلفی از کالیفرنیا - از جمله منطقه خلیج، فرزنو، کرن، تولار، یولو، ساکرامنتو، هامبولت، اورنج، سن برناردینو و شهرستان‌های سن دیگو - را در بر می‌گیرد. این توزیع به تضمین حضور دیدگاه‌های جوامع شهری و روستایی کمک می‌کند. علاوه بر این، عضویت منعکس کننده دو زبان اصلی است که توسط اعضای Medi-Cal صحبت می‌شود - انگلیسی (65.5٪) و اسپانیایی (27.3٪) - که به تضمین تنوع زبانی کمک می‌کند.

اعضای MMAC تجربیات زیسته متنوعی را ارائه می‌دهند که به بهبود برنامه Medi-Cal کمک می‌کند. اعضا شامل مراقبان کودکانی با نیازهای ویژه بهداشتی یا مراقبت‌های پیچیده، کسانی که از اعضای بزرگسال خانواده که تحت پوشش Medi-Cal هستند حمایت می‌کنند، کسانی که از خدمات مربوط به معلولیت ذهنی یا رشدی استفاده می‌کنند، و کسانی که از خدمات مراکز پرستاری خانگی و جامعه‌محور یا تخصصی بهره‌مند می‌شوند، می‌شوند. دیدگاه‌های دیگر از افرادی که با بیماری‌های مزمن جسمی یا رفتاری زندگی می‌کنند، افرادی که در زمینه خدمات سلامت روان یا اختلال مصرف مواد تجربه دارند، افرادی که تجربه زندگی بی‌خانمانی دارند و ساکنان جوامع روستایی، نشأت می‌گیرد. در مجموع، این دیدگاه‌ها منعکس‌کننده تنوع گسترده فرهنگی، جغرافیایی و خدماتی اعضای Medi-Cal کالیفرنیا است.

نمایندگی شورای صداها و دیدگاه‌ها

طبق الزامات CMS، شورای دیدگاه‌ها و نظرات شامل ۱۶ عضو است که نماینده بخش‌ها و دیدگاه‌های کلیدی سلامت هستند: 

• سه عضو MMAC 
• چهار عضو به نمایندگی از گروه‌های حمایت از مصرف‌کنندگان ایالتی یا محلی یا سازمان‌های اجتماعی 
• سه عضو به نمایندگی از ارائه دهندگان خدمات بالینی یا مدیران مراقبت‌های اولیه، تخصصی و بلندمدت 
• پنج عضو به نمایندگی از طرح‌های مراقبت مدیریت‌شده یا انجمن‌های طرح‌های سلامت 
• یک عضو به نمایندگی از سایر سازمان‌ها یا ادارات ایالتی 

استخدام اعضا، انتظارات و نقش‌های رهبری

DHCS اعضای شورای صداها و دیدگاه‌ها و MMAC را از طریق فرآیندی مبتنی بر فرهنگ و جامعه، استخدام می‌کند. درخواست‌ها در وب‌سایت DHCS موجود است و به‌طور مداوم پذیرفته می‌شوند. کارکنان DHCS درخواست‌ها را بررسی می‌کنند، کاندیداهای منتخب را برای مصاحبه دعوت می‌کنند و بررسی می‌کنند که چگونه تجربه و پیشینه هر متقاضی به تنوع گروه‌های مشاوره‌ای کمک خواهد کرد. مدیر DHCS تصمیمات نهایی عضویت را اتخاذ می‌کند.

از اعضای مشاور انتظار می‌رود در تمام جلسات فصلی شرکت کنند، در گفتگوی متفکرانه مبتنی بر تجربیات خود شرکت کنند، به شکل‌گیری توصیه‌ها در مورد اولویت‌های کلیدی Medi-Cal کمک کنند، در بررسی‌های قبل از جلسه شرکت کنند و مطالب جلسه را از قبل مرور کنند. مدیر DHCS و مدیر مدیکید ایالتی، به همراه کارکنان DHCS، با ارائه کمک‌های لجستیکی، تسهیلات دسترسی و جلسات آمادگی، محیطی حمایتی و فراگیر ایجاد می‌کنند. کارکنان همچنین از رعایت الزامات CMS و اساسنامه گروه مشاوره اطمینان حاصل می‌کنند، تاریخ جلسات را از مدت‌ها قبل اعلام می‌کنند و بین جلسات به اعضا پشتیبانی ارائه می‌دهند.

هر دو گروه مشورتی شامل یک نقش رئیس هستند که برای همه اعضا آزاد است. رؤسا با کارکنان DHCS همکاری می‌کنند تا به برنامه‌ریزی دستور جلسات و فعالیت‌های جلسه، ارتقای موضوعات برای بحث، حمایت از اعضای دیگر، به اشتراک گذاشتن اطلاعات در مورد کرسی‌های آزاد و بررسی یادداشت‌ها و صورتجلسات جلسه کمک کنند. جزئیات بیشتر در مورد عملیات گروه‌های مشاوره، از جمله نقش رئیس، در اساسنامه هر گروه ذکر شده است.

• اساسنامه شورای دیدگاه‌ها و نظرات مدی-کال
• آیین‌نامه کمیته مشورتی اعضای مدی-کال

ساختار جلسه و مشارکت اعضا

بین ژوئیه ۲۰۲۵ و ژوئن ۲۰۲۶، گروه‌های مشاوره‌ای هر سه ماه یکبار تشکیل جلسه می‌دادند تا در مورد موضوعات مهم بحث کنند، تجربیات خود را به اشتراک بگذارند و به DHCS راهنمایی ارائه دهند. هر جلسه بخشی از یک سیستم گسترده‌تر است که به اعضا کمک می‌کند تا به طور کامل مشارکت کنند - از جمله فعالیت‌های آماده‌سازی، بحث‌های ساختاریافته و مراحل پیگیری که تضمین می‌کند نظرات اعضا شنیده و مورد استفاده قرار می‌گیرد. این جلسات و پشتیبانی‌ها در کنار هم، فرآیندی مداوم ایجاد می‌کنند که در آن اعضا مشکلات را شناسایی می‌کنند، بر اساس تجربیات خود بازخورد ارائه می‌دهند و با DHCS برای تقویت نحوه مدیریت Medi-Cal همکاری می‌کنند.

بررسی اجمالی

بین ژوئیه ۲۰۲۵ و ژوئن ۲۰۲۶، شورای صداها و بینش و MMAC هر کدام به صورت فصلی تشکیل جلسه دادند که در مجموع چهار جلسه برای هر گروه می‌شود. شورای صداها و بینش‌ها اولین جلسه خود را در سپتامبر ۲۰۲۵ برگزار کرد که به طور مشترک با MMAC برگزار شد.

هر سه ماه، هر دو گروه مشاوره در مورد موضوعات یکسانی بحث می‌کنند. موضوعات جلسات از طریق یک فرآیند مشارکتی مشخص می‌شوند که توسط (1) حوزه‌های موضوعی که اعضای مشاور به آنها ابراز علاقه کرده‌اند (که به طور معمول توسط DHCS از طریق نظرسنجی‌های اعضا و جلسات حضوری فردی جمع‌آوری می‌شود) و (2) فرصت‌های عملی و به موقع برای DHCS جهت بهبود مدیریت و عملیات برنامه از طریق گنجاندن بازخورد اعضای مشاور، مشخص می‌شود.

اعضای MMAC ابتدا با هم ملاقات می‌کنند و از طریق گفتگوهای آزاد و بحث‌های گروهی کوچک، ایده‌ها را به اشتراک می‌گذارند. شورای صداها و بینش پس از آن تشکیل جلسه می‌دهد و متعاقباً از موضوعات مطرح شده در جلسه MMAC مطلع می‌شود، زیرا اعضای MMAC که در شورای صداها و بینش نیز خدمت می‌کنند، آنچه را که مورد بحث قرار گرفته است، با کلمات خود به اشتراک می‌گذارند.

جلسات شورای صداها و چشم‌اندازها در مارس ۲۰۲۶ و ژوئن ۲۰۲۶ برای مشارکت عمومی آزاد بود. تمام نظرات عمومی دریافتی مستند شده و در صورتجلسه جلسه گنجانده می‌شود. نظرات عمومی مستقیماً موضوعات جلسات آینده را تعیین نمی‌کنند؛ با این حال، هنگامی که نظرات عمومی با بازخورد اعضای مشورتی یا اولویت‌های DHCS همسو باشد، ممکن است به تقویت زمینه‌های بحث عمیق‌تر کمک کند.

دستور جلسات، صورتجلسات و مطالب ارائه شده از همه جلسات در اینجا موجود است:

• بایگانی جلسات گذشته شورای صداها و دیدگاه‌ها
• بایگانی جلسات گذشته MMAC

خلاصه‌ای از مباحث و موضوعات جلسه

در طول سال گزارش‌دهی، موضوعاتی که توسط شورای صداها و چشم‌اندازها و MMAC مورد بحث قرار گرفت، بر موارد زیر متمرکز بود:

• مراحل ثبت نام، تمدید و واجد شرایط بودن
• ارتباطات اعضا و ارائه دهندگان
• شایستگی فرهنگی، دسترسی به زبان، عدالت در سلامت، و نابرابری‌ها و تعصبات در برنامه مدیکید

جلسه مشترک سپتامبر ۲۰۲۵، هر دو گروه مشاوره را گرد هم آورد و سپس به بحث‌های جداگانه‌ای برای MMAC و شورای صداها و دیدگاه‌ها اختصاص یافت. در هر دو گروه، اعضا بر توسعه زیرساخت‌های اساسی، از جمله بررسی پیش‌نویس اساسنامه و بحث در مورد روند انتخاب رئیس، تمرکز کردند. این گفتگوها به شفاف‌سازی انتظارات و اطلاع‌رسانی در مورد نحوه عملکرد هر نهاد مشورتی در آینده کمک کرد.

در دسامبر 2025، DHCS مروری بر الزامات کار و مشارکت اجتماعی مدیکید ارائه داد که قرار است از ژانویه 1، 2027 به اجرا درآید. این اولین فرصت برای اعضای مشورتی بود تا در مورد قانون فدرال اطلاعات کسب کنند و به آن پاسخ دهند. با اعضای MMAC از طریق سوالات کلی و باز مصاحبه شد تا واکنش‌ها و نگرانی‌های اولیه آنها جمع‌آوری شود. اعضای شورای صداها و دیدگاه‌ها در مورد موضوعات مطرح شده در بحث MMAC توجیه شدند و از آنها دعوت شد تا نظرات خود را به اشتراک بگذارند. در هر دو جلسه، اعضا در گفتگوهای جداگانه شرکت کردند و توصیه‌هایی در مورد روش‌های اطلاع‌رسانی، استراتژی‌های ارتباطی و کانال‌های مؤثر برای به اشتراک گذاشتن اطلاعات با اعضای Medi-Cal و ذینفعان ارائه دادند.

جلسات مارس ۲۰۲۶ با نگاهی عمیق‌تر به پیش‌نویس طرح ارتباطات DHCS برای اجرای الزامات جدید فدرال برای الزام مشارکت اجتماعی و کار مدیکید، کار آغاز شده در ماه دسامبر را ادامه داد. کارکنان DHCS یک برنامه و جدول زمانی دقیق ارائه دادند و از هر دو گروه مشاوره دعوت کردند تا بازخورد خود را ارائه دهند. اعضای MMAC در بحث‌های کوچک و جداگانه‌ای شرکت کردند تا به این طرح واکنش نشان دهند و در مورد اولویت‌های پیام‌رسانی و ملاحظات اجرایی، نظرات خود را ارائه دهند. جلسه شورای صداها و بینش‌ها که برای عموم آزاد بود، به جای جلسات جداگانه، از قالب بحث گروهی بزرگ استفاده کرد. اعضا همچنین در یک تمرین تعاملی تخته سفید Miro شرکت کردند و بینش‌های کتبی خود را در مورد اینکه اعضای Medi‑Cal چه زمانی باید اطلاعات دریافت کنند، کدام روش‌های ارتباطی مؤثرتر هستند و چه کسانی پیام‌رسان‌های مورد اعتمادتری هستند، به اشتراک گذاشتند.

در ژوئن ۲۰۲۶، DHCS اطلاعاتی در مورد انتقال قریب‌الوقوع اعضای Medi-Cal با «وضعیت مهاجرتی نامطلوب» به سیستم ارائه خدمات مبتنی بر هزینه (Fee‑for‑Service) که طبق الزامات فدرال انجام خواهد شد، ارائه داد. از هر دو گروه مشاوره دعوت شد تا واکنش‌های اولیه، سوالات و نگرانی‌های خود را به اشتراک بگذارند. اعضای MMAC در گروه‌های کوچک و جداگانه، با تمرکز بر چالش‌های بالقوه و نیازهای ارتباطی، در مورد این گذار بحث کردند. شورای صداها و دیدگاه‌ها در یک بحث گروهی بزرگ شرکت کرد و بینش‌هایی در مورد چگونگی حمایت هرچه بهتر DHCS از اعضای آسیب‌دیده و انتقال شفاف و مسئولانه ارائه داد.

سازه‌های پشتیبانی

کارکنان DHCS و تسهیل‌گران شخص ثالث، پشتیبانی‌های لجستیکی و دسترسی گسترده‌ای را ارائه می‌دهند تا اطمینان حاصل شود که همه اعضا می‌توانند به طور کامل و معتبر مشارکت کنند. این پشتیبانی‌ها شامل هماهنگی و توزیع مطالب جلسه از قبل و تدوین صورتجلسات دقیق می‌شود.

دسترسی به زبان و تسهیلات ADA در صورت نیاز ارائه می‌شود، از جمله ترجمه و تفسیر همزمان برای غیرانگلیسی زبانان، زیرنویس زنده، یادداشت‌برداری، کمک در خواندن و نوشتن، و تبدیل مطالب به بریل، چاپ بزرگ، صوتی یا فرمت‌های الکترونیکی. اعضای MMAC همچنین به ازای هر جلسه سه ماهه، مبلغی دریافت می‌کنند که گزینه‌هایی برای نحوه ارائه غرامت، و همچنین مشاوره مزایا و بازپرداخت هزینه‌های مرتبط با مشارکت در صورت لزوم، در آن وجود دارد.

استراتژی‌های هم‌آفرینی و مشارکت

فراتر از مسائل لجستیکی، DHCS از طریق طراحی هدفمند جلسات، شمول و امنیت روانی را در اولویت قرار می‌دهد. جلسات آمادگی انفرادی و گروه‌های کوچک با اعضای MMAC قبل از هر جلسه برگزار می‌شود تا دستور کار را بررسی کنند، به سؤالات پاسخ دهند و اطمینان حاصل شود که آنها با آمادگی برای شرکت در جلسه حاضر می‌شوند. DHCS از تکنیک‌های تسهیل‌گری، زبان عدالت، هنجارهای جامعه و اجزای جلسات تعاملی برای حمایت و تشویق همه اعضا به مشارکت حداکثری استفاده می‌کند. درخواست‌های پشتیبانی بیشتر از اعضا و بازخورد در مورد چگونگی برگزاری جلسات فراگیرتر و جذاب‌تر، به‌طور معمول جمع‌آوری، بررسی و برای پشتیبانی از بهبود مستمر فرآیند، ادغام می‌شوند. اساسنامه (که در بخش قبلی به آن لینک داده شده است) به وضوح نقش‌ها، مسئولیت‌ها و انتظارات مربوط به حضور و مشارکت در جلسات را مشخص می‌کند.

بین جلسات، DHCS با پاسخگویی به چالش‌های فردی، میزبانی گفتگوهای کوتاه و بستن حلقه بازخورد در مورد مسائلی که اعضا مطرح کرده‌اند، روابط مداوم خود را با اعضا حفظ می‌کند. این شیوه‌های تعامل از طریق تلاش‌های مداوم برای ایجاد اعتماد و روابط که فراتر از جلسات فردی است، تقویت می‌شوند. روسای هر دو گروه با ارائه نظرات به رابطان کارکنان در مورد تدوین دستور کار، که مبتنی بر بازخورد اعضا و اولویت‌های گروه‌های مشورتی است، نقش کلیدی در حمایت از این اکوسیستم ایفا می‌کنند. 

در نهایت، هنر، داستان‌سرایی، شیوه‌های درمانی و یادگیری همتا به عنوان ابزارهایی برای تعمیق ارتباط و تعامل معنادار بین هویت‌ها و تجربیات متنوع مورد استفاده قرار می‌گیرند. برای مثال، در طول جلسات دسامبر ۲۰۲۵، اثر هنری سفارشی خلق شده توسط هنرمند تیرنجانی پیلای، که در جلسه مشترک سپتامبر ۲۰۲۵ حضور داشت، به هر دو گروه مشاوره ارائه شد. این اثر هنری، شفافیت، رفاه و نوسازی را منعکس می‌کند و خانه‌های شیشه‌ای با زمرد، کوکب، گل صد تومانی و یک درنا را به تصویر می‌کشد که نماد اعتمادسازی بین اعضای شورای DHCS، MMAC و Voices and Vision است.

نتایج جلسه

جلسات فصلی دو خروجی کلیدی دارند: یک فرآیند رسمی ارائه توصیه‌ها که از طریق آن بینش اعضا، اقدامات سیاستی را هدایت می‌کند و نظرسنجی‌های بازخورد پس از جلسات که به طور مداوم تجربه مشاوره را بهبود می‌بخشد. این سازوکارها در کنار هم، تضمین می‌کنند که نظرات اعضای مشورتی، هم سیاست Medi-Cal و هم طراحی خود گروه‌های مشورتی را شکل می‌دهد.

توصیه‌های اعضای گروه مشاوره

در راستای قانون نهایی دسترسی، DHCS یک فرآیند رسمی را آغاز کرده است تا اطمینان حاصل شود که توصیه‌های MMAC و شورای صداها و بینش می‌تواند تغییرات واقعی و معناداری را در زمینه دسترسی، تجربه و نتایج اعضای Medi-Cal ایجاد کند.

توصیه‌ها

توصیه‌های اعضای MMAC و شورای صداها و چشم‌اندازها توسط یادداشت‌برداران در طول مکالمات جلسات، گروه‌های جداگانه و فعالیت‌های تخته سفید مجازی (یعنی تخته میرو) ثبت می‌شود. پس از هر جلسه، توصیه‌هایی برای رأی‌گیری توسط اعضای مشورتی گردآوری می‌شود. پس از تأیید، DHCS توصیه‌ها را به همراه به‌روزرسانی‌های پاسخ و پیشرفت DHCS به صورت آنلاین منتشر می‌کند. 

توصیه‌های تایید شده MMAC

این توصیه‌ها با اکثریت آرا تا مهلت مقرر در ماه ژوئن 5، 2026، از طریق نظرسنجی که از طریق ایمیل برای اعضای MMAC ارسال شد، تصویب شدند.

• یک منبع جامع «پرسش‌های متداول» (FAQ) ایجاد و نگهداری کنید که به سوالات رایج اعضا در مورد «الزامات کار و مشارکت اجتماعی مدیکید» پاسخ دهد، مانند: چه کسی تحت تأثیر قرار می‌گیرد، چه اقداماتی از اعضا لازم است، معیارهای معافیت چیست، کدام اسناد ممکن است برای تمدید لازم باشد، نحوه گزارش سناریوهای انطباق جزئی، راهنمایی روشن در مورد الزامات تأیید، زمان تکمیل هر مرحله، جدول زمانی عواقب و نحوه جلوگیری از اشتباهات رایج. علاوه بر این، این منبع باید به راحتی در وب‌سایت DHCS قابل دسترسی و قابل دانلود توسط شرکای اجتماعی باشد.
• راهنمایی‌های روشنی در مورد چگونگی رعایت قوانین کاری و مواردی که اعضا برای تأیید ساعات کار، داوطلبانه، آموزش و/یا در مدرسه باید ارائه دهند، ارائه دهید.
• با کلینیک‌های اجتماعی و سازمان‌های غیرانتفاعی همکاری کنید تا فرصت‌های داوطلبانه برای اعضایی که نیاز به برآورده کردن الزامات کاری دارند، ایجاد شود.

توصیه‌های مصوب شورای صداها و چشم‌اندازها

این توصیه‌ها با اکثریت آرا تا مهلت مقرر در ماه ژوئن 24، 2026 از طریق نظرسنجی که از طریق ایمیل برای اعضای شورای صداها و دیدگاه‌ها توزیع شده بود، تصویب شدند.

• طرح ارتباطات DHCS را منتشر کنید تا شهرستان‌ها، طرح‌ها، ارائه‌دهندگان خدمات، سازمان‌های اجتماعی و سایر پیام‌رسان‌های مورد اعتماد بتوانند اطلاع‌رسانی و پیام‌رسانی خود را با وزارتخانه هماهنگ کنند.
• از یک رویکرد ارتباطی لایه‌ای استفاده کنید که با پیام‌های آگاهی‌بخشی گسترده و مکرر شروع می‌شود و با نزدیک شدن به اجرا، خاص‌تر و شخصی‌تر می‌شود.

توصیه‌های مشترک

توصیه‌های مشترک، ایده‌هایی هستند که هم MMAC و هم شورای صداها و دیدگاه‌ها به اشتراک گذاشته‌اند. این توصیه‌ها از طریق نظرسنجی ایمیلی که توسط هر دو گروه مشاوره‌ای منتشر شده بود، تأیید شدند.

• اطمینان حاصل کنید که تمام ارتباطات رو در رو با اعضا در مورد الزامات کار و مشارکت اجتماعی مدیکید، از نظر فرهنگی پاسخگو، به نوزده (19) زبان آستانه‌ای موجود و به زبان ساده نوشته شده باشد.
• با توضیح واضح اینکه برای دریافت کمک به موقع در مورد الزامات کار و مشارکت اجتماعی به کجا مراجعه کنند، حفظ پوشش بیمه‌ای را برای اعضای Medi-Cal آسان‌تر کنید.
• از روش‌های ارتباطی متنوعی مانند پست، ایمیل، پیامک، تراکت، اپلیکیشن‌های طرح سلامت، پست‌های اجتماعی و اطلاع‌رسانی حضوری استفاده کنید تا مطمئن شوید که همه اعضای Medi-Cal اطلاعات مهم را به روشی که برایشان مناسب‌تر است دریافت می‌کنند.
• آموزش‌های اولیه را به پیام‌رسان‌های مورد اعتماد مانند کارکنان واجد شرایط بودن شهرستان Medi-Cal، پزشکان، کلینیک‌ها، ارائه دهندگان خدمات سلامت رفتاری، داروخانه‌ها، کارکنان بهداشت جامعه و سایر پیام‌رسان‌های مورد اعتماد ارائه دهید تا آنها بتوانند با اطمینان الزامات را توضیح داده و مطالب آموزشی را در طول تعاملات منظم خود با اعضای Medi-Cal به اشتراک بگذارند.
• ابزارهای شخصی‌سازی‌شده یا سلف سرویس (مثلاً شامل اطلاعات مربوط به BenefitsCal) را فراهم کنید تا به اعضای Medi-Cal کمک کنید تا بفهمند آیا این قانون شامل حال آنها می‌شود یا خیر.

پاسخ DHCS به توصیه‌های گروه مشاوره

DHCS از بازخوردها و توصیه‌های ارائه شده توسط MMAC و شورای نظرات و دیدگاه‌ها استقبال می‌کند. از آنجا که این مجموعه اول توصیه‌ها رسماً توسط هر دو گروه مشورتی در ژوئن ۲۰۲۶ تأیید شد، DHCS اکنون فرآیند بررسی امکان‌سنجی، شناسایی ملاحظات عملیاتی و تعیین مراحل بعدی برای اجرا را آغاز می‌کند.

طی ماه‌های آینده، DHCS هر توصیه را ارزیابی خواهد کرد، به‌روزرسانی‌هایی در مورد پیشرفت به اشتراک خواهد گذاشت و همچنان با پیشرفت کار، حلقه بازخورد را با اعضای گروه مشاوره‌ای تکمیل خواهد کرد.

فرآیند نظرسنجی پس از جلسه

علاوه بر توصیه‌ها، تجربه مشورتی اعضا نیز از نتایج کلیدی مورد توجه در مشارکت در جلسات است. نظرسنجی‌های بازخورد پس از هر جلسه بین اعضای مشاور توزیع می‌شوند و به گونه‌ای طراحی شده‌اند که هم رتبه‌بندی‌های کمی و هم نظرات کیفیِ باز را در بر بگیرند. نظرسنجی‌ها برای اعضای MMAC به زبان دلخواهشان در دسترس است و تنوع زبانی اعضا را در نظر می‌گیرد.

هر نظرسنجی چندین حوزه اصلی را پوشش می‌دهد:

• رضایت کلی از تجربه جلسه
• بازخورد در مورد موضوعات خاص مورد بحث (به عنوان مثال، انتقال به سیستم پرداخت در ازای خدمات برای افرادی که "وضعیت مهاجرتی نامطلوب" دارند، طرح ارتباطی الزامات مشارکت در کار و جامعه)
• واکنش‌ها به قالب جلسه و رویکردهای تسهیل‌گری، از جمله استفاده از ابزارهای دیجیتال مشارکتی مانند تخته سفید مجازی Miro
• درخواست‌های مربوط به تسهیلات یا پشتیبانی‌های لازم برای تضمین مشارکت کامل و عادلانه در جلسات آینده
• فضای باز برای هرگونه اظهار نظر، سوال یا نگرانی اضافی که اعضا در طول جلسه فرصت طرح آن را نداشتند

تأثیر مشارکت‌های اعضای مشورتی

گروه‌های مشاوره‌ای در طول سال تأثیر معناداری بر کار DHCS داشته‌اند. هر دو گروه مشاوره علاوه بر شکل‌دهی به مطالب ارتباطی خاص و کمک به DHCS در پیش‌بینی نیازهای اعضا، بر نحوه‌ی رویکرد این وزارتخانه به همکاری، ایجاد اجماع و ادغام دیدگاه‌های متنوع اعضای Medi-Cal و متخصصان مراقبت‌های بهداشتی نیز تأثیر گذاشته‌اند.

در طول سال گذشته، DHCS درس‌های مهمی در مورد ساختاردهی به تعاملات آموخته است تا موضوعات پیچیده بتوانند به طور مؤثر در هر دو گروه مشاوره‌ای، که ترکیب عضویت و تجربیات زیسته آنها متفاوت است، بررسی شوند. بنابراین، تأثیری که در بخش‌های بعدی شرح داده شده است، هم نشان‌دهنده بهبودهای ملموس ناشی از بینش اعضا و هم نشان‌دهنده تغییرات فرهنگی و عملیاتی گسترده‌تری است که در نتیجه مشارکت مشاوره‌ای پایدار در DHCS رخ می‌دهد.

بهبودهایی در مطالب ارتباطی اعضا ایجاد شده است

DHCS با MMAC و شورای صداها و بینش همکاری نزدیکی داشت تا پیش‌نویس پیامک‌های مربوط به الزامات مشارکت در کار و جامعه را بررسی و بازخورد دریافت کند. اعضا بینش‌های ارزشمندی ارائه دادند، از جمله: 

• اهمیت استفاده از زبان ساده و قابل فهم.
• نگرانی‌ها در مورد هرزنامه، که اهمیت هویت فرستنده‌ی واضح و قابل اعتماد را برجسته می‌کند.
• پیام‌ها باید به وضوح جمعیت تحت تأثیر و هدف را بیان کنند؛ پیام‌های مبهم، تعامل را کاهش می‌دهند.

به عنوان بخشی از این فرآیند، اعضا چهار پیش‌نویس پیامک (A، B، C و D) را آزمایش کردند و آنهایی را که به احتمال زیاد برای دریافت اطلاعات بیشتر روی آنها کلیک می‌کردند، انتخاب کردند. اعضا پیام الف را ترجیح دادند زیرا زبان آن واضح و ساده بود، که به گفته آنها برای درک عمومی مهم بود. دعوت به «بررسی اینکه آیا این موضوع در مورد شما صدق می‌کند» باعث شد پیام شخصی و قابل اجرا به نظر برسد و احتمال تعامل افزایش یابد. در راستای این بازخورد، DHCS با پیام A پیش رفت.

پیش نویس پیام	متن پیام	انتخاب شده؟
آ	از سال ۲۰۲۷، برخی از بزرگسالان برای حفظ پوشش Medi-Cal باید کار کنند، داوطلب شوند یا به مدرسه بروند. برای کسب اطلاعات بیشتر و بررسی اینکه آیا این مورد در مورد شما صدق می‌کند یا خیر، به [لینک] مراجعه کنید.	بله
ب	مدی-کال (Medical) در سال ۲۰۲۷ در حال تغییر است. برخی از اعضا برای تحت پوشش ماندن باید کار کنند یا داوطلب شوند. یاد بگیرید چه چیزهایی مهم هستند و چگونه آماده شوید: [لینک]	خیر
سی	قوانین جدید ممکن است در سال 2027 بر Medi-Cal شما تأثیر بگذارند. ممکن است برای تحت پوشش قرار گرفتن نیاز به کار، داوطلب شدن یا تحصیل داشته باشید. اطلاعات بیشتر: [لینک]	خیر
D	تغییرات در Medi-Cal در راه است. ممکن است لازم باشد برای حفظ پوشش بیمه‌ای خود در سال ۲۰۲۷ اقداماتی انجام دهید. اطلاعات مربوط به تغییرات و نحوه آماده‌سازی: [لینک]	خیر

تحقق فرهنگ عضومحور

اعضای تیم و رهبران DHCS در حال تغییر فرهنگ و رویه این اداره به سمتی هستند که بیشتر عضومحور در Medi-Cal باشد. از طریق بحث‌های MMAC و شورای صداها و چشم‌اندازها، رهبران DHCS توانسته‌اند مسائل سیستماتیک بالقوه را در سراسر سیستم ارائه مراقبت‌های بهداشتی Medi-Cal رصد کنند، درک بهتری از چگونگی تأثیر سیاست‌ها و برنامه‌ها بر اعضای Medi-Cal در مناطق و جمعیت‌های مختلف به دست آورند و چالش‌هایی را که اعضای Medi-Cal هنگام پیمایش سیستم‌های پیچیده با آن مواجه هستند، تشخیص دهند.

تجربه و تأثیر عضو مشاور

تحلیل بازخورد نظرسنجی و بازتاب‌های اعضا در جلسات متعدد، مضامین ثابتی را در مورد تجربه مشاوره و ارزش آن نشان می‌دهد. این بینش‌ها در کنار هم نشان می‌دهند که چگونه MMAC و شورای صداها و چشم‌اندازها، تعامل معناداری را تقویت می‌کنند، صدای جامعه را ارتقا می‌دهند و اعتماد بین اعضای DHCS و Medi-Cal را تقویت می‌کنند.

رضایت بالا از کیفیت جلسه

اعضای شورای MMAC و Voices and Vision به طور مداوم تجربه کلی جلسات خود را «برجسته» یا «فراتر از انتظار» ارزیابی کردند. آنها کیفیت تسهیلگری، در دسترس بودن متخصصان موضوعی برای پاسخ به سوالات و شفافیت ارائه اطلاعات را ستودند. بسیاری بر ارزش این گروه‌ها به عنوان بستری برای ابراز نظرات جامعه جهت تأثیرگذاری بر تصمیمات سیاسی در سطح ایالت تأکید کردند.

تقدیر از طراحی جلسات فراگیر و قابل دسترس

اعضای هر دو گروه مشاوره از تعهد DHCS به دسترسی‌پذیری و شمولیت ابراز قدردانی عمیق کردند. عناصری که اغلب به عنوان ضروری برای مشارکت معنادار ذکر می‌شوند عبارتند از:

• تسهیل دو زبانه و تفسیر به زبان اسپانیایی،
• قالب‌های تعاملی گروه‌های کوچک همراه با فعالیت‌های هیئت مدیره میرو،
• شیوه‌های مدیریت زمان که فضایی برای همه صداها فراهم می‌کند، و
• توزیع پیشاپیش مطالب مربوط به جلسه، کمک به اعضا برای آماده شدن جهت حضور.

این شیوه‌ها به اعضا کمک می‌کند تا احساس کنند شنیده می‌شوند، مورد استقبال قرار می‌گیرند و مورد احترام هستند - چه در جلسات و چه در پشتیبانی‌های بعدی که توسط کارکنان DHCS و تسهیل‌گران شخص ثالث ارائه می‌شود. اعضای MMAC به طور خاص از پاسخگویی DHCS در رسیدگی به سوالات و نگرانی‌های مطرح شده در طول جلسات و بین جلسات قدردانی کردند.

تعهد عمیق به هدف مشاوره و صدای جامعه

در طول چرخه‌های نظرسنجی، اعضای هر دو گروه مشاوره، حس قوی از هدفمندی و سرمایه‌گذاری در کار مشاوره را ابراز کردند. آنها از فرصت خدمت ابراز قدردانی کردند و تأکید کردند که به اشتراک گذاشتن تجربیاتشان با رهبری DHCS به «پر کردن شکاف» بین درک وزارتخانه از Medi-Cal و تجربه زیسته کسانی که روزانه با این سیستم سروکار دارند، کمک می‌کند. آنها معتقدند که مشارکتشان باعث بهبود وضعیت خود، خانواده‌هایشان و سایر اعضای Medi‑Cal خواهد شد.

اعضای MMAC همچنین پیشنهادهای سازنده‌ای برای تقویت اثربخشی ارائه دادند، از جمله اختصاص زمان بیشتر جلسات به بحث در مورد تأثیرات اجرای طرح در دنیای واقعی، بررسی محدودیت‌های زمانی برای تضمین مشارکت عادلانه و ادامه حضور نمایندگان DHCS که می‌توانند به سؤالات در زمان واقعی پاسخ دهند.

اعضای MMAC تأکید کردند که با به اشتراک گذاشتن داستان‌های خود با رهبران ارشد DHCS، آنها «شکاف» بین درک DHCS از سیستم ارائه مراقبت‌های بهداشتی Medi-Cal و تجربه مصرف‌کننده در سطح منطقه‌ای و فردی را «از بین می‌برند». آنها قویاً معتقدند که شرکت در MMAC منجر به بهبودهایی برای خودشان و سایر اعضای Medi-Cal خواهد شد. 

یکی از اثرات غیرمنتظره‌ی MMAC این است که برخی از اعضا، با ارائه اطلاعات به جامعه‌ی خود و انتقال چالش‌های جامعه به DHCS، به طور رسمی و غیررسمی، نقش مدافع-سفیر را بر عهده می‌گیرند. برخی از اعضا نقش‌های رسمی به عنوان مدافع یا مددکار/مروجین سلامت جامعه دارند که در آن بین اعضای جامعه و سازمان‌ها ارتباط برقرار می‌کنند، به اعضای دیگر اطلاعاتی در مورد Medi-Cal ارائه می‌دهند و نگرانی‌های جامعه را به تصمیم‌گیرندگان منتقل می‌کنند.

بهبود مستمر از طریق بازخورد

فرآیند نظرسنجی پس از جلسه همچنان ابزاری ارزشمند برای دریافت دیدگاه‌های اعضا و شناسایی فرصت‌های بهبود است. DHCS به طور منظم ورودی‌های نظرسنجی را بررسی می‌کند و بینش‌های خود را در طراحی جلسات، تسهیل امور و رویکرد مشارکت گسترده‌تر لحاظ می‌کند تا از یک محیط مشاوره‌ای فراگیر و عضومحور اطمینان حاصل شود.

نتیجه‌گیری و نگاه به آینده

چشم‌انداز DHCS برای برنامه Medi-Cal این است که افرادی که تحت پوشش Medi-Cal هستند، زندگی طولانی‌تر، سالم‌تر و شادتری داشته باشند. در این رویکرد کل سیستم، فردمحور و سلامت جمعیت به مراقبت، خدمات مراقبت‌های بهداشتی تنها یکی از عناصر حمایت از سلامت بهتر در جمعیت هستند.

همکاری با اعضای Medi-Cal، جوامع، سازمان‌های اجتماعی، مدارس، سازمان‌های بهداشت عمومی، شهرستان‌ها و سیستم‌های مراقبت‌های بهداشتی برای پیشگیری از بیماری، حمایت از نیازهای مراقبت‌های بهداشتی، رسیدگی به نابرابری‌های بهداشتی و کاهش تأثیر فقر بهداشتی ضروری خواهد بود. 

به این ترتیب، در سال‌های آینده، شورای MMAC و شورای صداها و دیدگاه‌ها به ایفای نقش کلیدی خود در حمایت از این استراتژی و اهداف مرتبط، از جمله موارد زیر، ادامه خواهند داد: 

• مردم را در اولویت قرار دهید و برنامه‌ها و خدماتی را برای مراقبت از کل افراد در جامعه طراحی کنید.
• با تقویت پوشش مراقبت‌های بهداشتی، مزایا و ظرفیت ارائه‌دهندگان و خدمات، اطمینان حاصل کنید که افراد در زمان، مکان و نحوه نیاز خود مراقبت دریافت می‌کنند.
• بهبود نتایج کیفی، کاهش نابرابری‌های بهداشتی و تغییر سیستم ارائه خدمات.

در نهایت، در سال آینده، DHCS به تقویت موفقیت‌های عملیاتی خود برای تقویت تأثیر و تعامل گروه‌های مشاوره‌ای، از جمله بررسی فرصت‌ها برای موارد زیر، ادامه خواهد داد: 

• موارد دستور کار و بحث را با فرصت‌های تأثیرگذار و عملی همسو کنید تا بینش‌های جامعه در طراحی سیاست‌ها و برنامه‌ها گنجانده شود.
• با گزارش به‌روزرسانی‌های وضعیت، مراحل اقدام و زمان‌بندی برای گنجاندن مواردی که اعضا در مورد آنها نظر داده‌اند یا نگرانی‌هایی را مطرح کرده‌اند، حلقه بازخورد را به طور مداوم ببندید.
• آموزش‌ها یا اطلاعات اختیاری در مورد Medi-Cal ارائه دهید تا پایگاه دانش اعضای MMAC را افزایش دهید.
• ایجاد یک سیستم مربی همتا برای اعضای MMAC را در نظر بگیرید، به این صورت که اعضای باتجربه را با اعضای جدید جفت کنید، به خصوص در مرحله اولیه پذیرش. 
• مکان‌های بیشتری برای اعضا ایجاد کنید تا بازخوردها و چالش‌های خود را به اشتراک بگذارند و همچنین قبل و بعد از جلسات با یکدیگر همکاری کنند.

کار MMAC و شورای صداها و بینش، حقیقتی اساسی را منعکس می‌کند که DHCS در تمام جنبه‌های ماموریت خود به آن پایبند است: افرادی که بیشترین تأثیر را از Medi-Cal می‌پذیرند، اساسی‌ترین معماران آن نیز هستند. وقتی اعضای جامعه داستان‌های خود را در اتاق‌های جلسات، گروه‌های جداگانه و در گفتگوهای بین جلسات به اشتراک می‌گذارند، آنها صرفاً بازخورد ارائه نمی‌دهند - آنها معنای گوش دادن، یادگیری و پاسخگو بودن را برای یک سازمان دولتی تغییر می‌دهند. روابط، اعتماد و توصیه‌هایی که در طول این سال گزارشگری ایجاد شده‌اند، پایان یک فرآیند نیستند؛ بلکه پایه و اساس چیزی بزرگتر هستند. DHCS با نگاه به آینده، این کار را با صدای اعضای Medi-Cal نه در حاشیه سیاست، بلکه در مرکز آن انجام می‌دهد - و چشم‌اندازی از مراقبت‌های بهداشتی در کالیفرنیا را هدایت می‌کند که واقعاً عادلانه، واقعاً در دسترس و واقعاً برای هر جامعه‌ای که به آن خدمت می‌کند، ساخته شده باشد.

^[1] این گزارش در صورت لزوم از اصطلاحات فدرال مدیکید استفاده می‌کند. در ارتباطات رو در رو با اعضا، DHCS همچنان به زبان ساده و محترمانه‌ای اولویت می‌دهد که به وضوح توضیح دهد اعضای آسیب‌دیده پوشش Medi-Cal را از دست نمی‌دهند، بلکه نحوه دسترسی آنها به مراقبت در حال تغییر است.