پرش به محتوا​​ 
خانه اخبار کالیفرنیا طرحی را برای حمایت از اعضای Medi-Cal از طریق تغییرات فدرال منتشر کرد​​ 

کالیفرنیا طرحی را برای حمایت از اعضای Medi-Cal از طریق تغییرات فدرال منتشر کرد​​ 

این طرح، گام‌هایی را برای کاهش اختلال، ساده‌سازی تمدید قراردادها و آگاه‌سازی ساکنان کالیفرنیا تشریح می‌کند.​​ 

ساکرامنتو - اداره خدمات مراقبت‌های بهداشتی کالیفرنیا (DHCS) امروز از انتشار طرح اجرایی تغییرات جدید واجد شرایط بودن فدرال و ثبت نام تحت HR 1 خبر داد که رویکرد ایالت را برای اجرای الزامات جدید فدرال تحت HR 1 تشریح می‌کند. انتظار می‌رود این تغییرات که از اوایل اکتبر ۲۰۲۶ آغاز می‌شوند، میلیون‌ها نفر از ساکنان کالیفرنیا را در سراسر ایالت تحت تأثیر قرار دهند.​​ 

میشل باس، مدیر DHCS، گفت: «کالیفرنیا متعهد است این تغییرات مورد نیاز فدرال را به گونه‌ای اجرا کند که پوشش بیمه‌ای را حفظ کرده و از اعضای ما حمایت کند.» «هدف ما این است که با ارائه اطلاعات شفاف، کاهش بار اداری و همکاری نزدیک با اعضا، شهرستان‌ها، طرح‌های بهداشتی و شرکای اجتماعی، این گذار را تا حد امکان روان کنیم.»​​ 

DHCS در تلاش است تا اختلال را به حداقل برساند و تداوم پوشش را برای اعضای Medi-Cal حفظ کند. این طرح جزئیاتی در مورد تغییرات آتی، اصول راهنمای اجرا و منابع لازم برای اعضا و ذینفعان جهت آماده شدن برای گذار ارائه می‌دهد. حدود ۲ میلیون عضو مدیکل، که عمدتاً در گروه جدید گسترش بزرگسالان قرار دارند، به دلیل این تغییرات فدرال در معرض خطر از دست دادن پوشش درمانی خود هستند.​​ 

اصول کلیدی طرح شامل موارد زیر است:​​ 

  • خودکارسازی برای محافظت از پوشش بیمه‌ای: استفاده از داده‌ها برای تأیید واجد شرایط بودن و کاهش کاغذبازی.​​ 
  • برقراری ارتباط با وضوح: به اشتراک گذاشتن اطلاعات به زبان ساده و متناسب با فرهنگ به تمام زبان‌های مورد نیاز.​​ 
  • ساده‌سازی تمدید شرایط: ساده‌سازی مراحل تمدید شش ماهه شرایط برای کمک به اعضا جهت حفظ عضویت.​​ 
  • ارائه آموزش و پرورش: ارائه آموزش و ابزارهای لازم برای کمک به اعضا به شهرستان‌ها و سفیران پوشش (شرکای که اطلاعات را به اشتراک می‌گذارند و به اعضا در پیمایش پوشش کمک می‌کنند)​​ 
  • ارائه ارتباطات به موقع و شفاف به اعضا: به اشتراک گذاری اطلاعات در مورد تغییرات HR 1 از همان ابتدا و از طریق کانال‌های متعدد (ایمیل، پیامک، تماس‌های تلفنی و غیره) به طوری که اعضا بتوانند آگاهی ایجاد کنند، تغییرات در پوشش خود را پیش‌بینی کنند و زمان کافی برای آمادگی جهت برآورده کردن الزامات جدید داشته باشند.​​ 

DHCS در تاریخ ۵ فوریه یک وبینار All-Comer برگزار خواهد کرد تا طرح را بررسی کرده و به سؤالات پاسخ دهد. اطلاعات بیشتر و طرح را مطالعه کنید.​​ 

###​​ 

دفتر ارتباطات​​ 
(916) 440-7660
DHCSPress@dhcs.ca.gov​​