اوت 12 ، 2026

کالیفرنیا برای بهبود دسترسی به موقع به مراقبت‌های سلامت رفتاری اقدام می‌کند

قطع موقت بودجه، پاسخگویی در قبال طرح‌های سلامت رفتاری شهرستانی که نتوانسته‌اند استانداردهای شبکه ارائه‌دهندگان ایالتی و فدرال و دسترسی به موقع را برآورده کنند، تقویت می‌کند.

ساکرامنتو - وزارت خدمات مراقبت‌های بهداشتی (DHCS) امروز اقدامات اجرایی جدیدی را اعلام کرد که طرح‌های سلامت رفتاری (BHP) شهرستان را مسئول بهبود دسترسی به سلامت رفتاری برای اعضای Medi-Cal می‌کند. DHCS در حال اجرای توقیف موقت بودجه برای 10 BHP شهرستانی است که نواقص مکرر در رعایت استانداردهای ایالتی و فدرال برای داشتن ارائه دهندگان کافی برای تأمین نیازهای اعضای Medi-Cal و/یا تضمین دسترسی به موقع به مراقبت‌های سلامت رفتاری را اصلاح نکرده‌اند.

«وقتی کسی به کمک نیاز دارد، منتظر ماندن عواقب جدی به همراه دارد.» هر روز بدون مراقبت، روز ترس، سردرگمی و رنجی است که می‌توانست کاهش یابد. میشل باس، مدیر DHCS، گفت: «مراقبت باید در هر کجا که هستند، به افراد خدمات ارائه دهد: به موقع، نزدیک به خانه و بدون هیچ مانعی برای عبور.» «مردم شایسته مسیری ساده، ثابت و مهربان هستند، زیرا مراقبت از سلامت روان کاغذبازی نیست، بلکه کمکی است که در لحظه اهمیت دارد.»

چرا این مهم است: ارائه دهندگان خدمات درمانی شهرستانی (BHP) موظفند کفایت شبکه (داشتن ارائه دهندگان واجد شرایط کافی در BHP برای تأمین نیازهای اعضای Medi-Cal) را رعایت کنند و دسترسی به موقع به مراقبت را فراهم کنند. هر ساله، DHCS کفایت شبکه BHPها، از جمله نسبت ارائه‌دهنده به عضو، زمان انتظار برای قرار ملاقات و دسترسی جغرافیایی را اندازه‌گیری می‌کند. سال‌هاست که DHCS کمک‌های فنی ارائه داده و برنامه‌های اقدام اصلاحی را برای کمک به BHPها در رفع شکاف‌ها و کاستی‌ها با رعایت استانداردهای تعیین‌شده وضع کرده است. توقف موقت تأمین مالی، گام بعدی برای پاسخگو نگه داشتن برنامه‌ها است. همزمان با اینکه کالیفرنیا سیستم ارائه خدمات سلامت رفتاری خود را متحول می‌کند، دسترسی به موقع به مراقبت همچنان ضروری است.

«سال‌هاست که کالیفرنیا تأکید کرده است که مراقبت‌های به موقع و با کیفیت بالا اختیاری نیست - این امر برای ماموریت مدی-کال اساسی است.» تایلر سادویت، مدیر مدیکید ایالت، گفت: «در حالی که چندین شهرستان پیشرفت معناداری داشته‌اند، برخی دیگر همچنان با شکاف‌های هدفمندی مواجه هستند که باید برطرف شوند.» «این تعلیق‌های موقت، تعهد ما به پاسخگویی را برجسته می‌کند و تضمین می‌کند که هر شهرستان قاطعانه به سمت ایجاد شبکه‌های ارائه‌دهنده خدمات مورد نیاز کالیفرنیایی‌ها حرکت کند.» با اعمال انتظارات شفاف و حمایت از شهرستان‌ها برای برآورده کردن آنها، ما در حال پیشبرد سیستمی هستیم که در آن هر عضو بتواند به مراقبت‌های بهداشتی رفتاری به موقع و عادلانه اعتماد کند.

این به چه معناست: DHCS به طور موقت بخشی از بودجه سلامت رفتاری را از BHP هایی که از یک یا چند استاندارد کفایت شبکه پیروی نمی‌کنند، برای دو دوره صدور گواهینامه متوالی (2024-25 و 2025-26) قطع خواهد کرد. وجوه پس از اثبات انطباق BHP بازگردانده خواهد شد. BHP های دارای نقص نیز به نظارت پیشرفته، از جمله گزارش منظم پیشرفت و پشتیبانی فنی مداوم، منتقل خواهند شد. اعمال ممنوعیت‌های موقت، نقطه آغاز یک چارچوب اجرایی تدریجی است که در صورت لزوم، تشدید بیشتر تحریم‌ها، از جمله ممنوعیت‌های موقت مداوم و تحریم‌های پولی دائمی را امکان‌پذیر می‌سازد.

چگونه این امر مراقبت را بهبود می‌بخشد: پاسخگو نگه داشتن شهرستان‌ها در قبال رعایت استانداردهای دسترسی، به اعضای Medi-Cal کمک می‌کند تا خدمات سلامت رفتاری به موقع و از نظر پزشکی ضروری را دریافت کنند. شبکه‌های قوی ارائه‌دهنده خدمات درمانی، زمان انتظار را کاهش می‌دهند، دسترسی به مراقبت‌های نزدیک به محل سکونت را بهبود می‌بخشند و از طریق طرح «پیشرفت و نوآوری مدی-کالیفرنیا» (CalAIM) و «سلامت روان برای همه »، از تحول گسترده‌تر سلامت رفتاری در کالیفرنیا حمایت می‌کنند. با تقویت شبکه‌های ارائه‌دهنده خدمات در سطح شهرستان، DHCS دسترسی به درمان باکیفیت سلامت روان و اختلال مصرف مواد را بهبود می‌بخشد.

یافته‌ها: در طول دوره صدور گواهینامه 2025-26، DHCS، BHPها را بر اساس 43 استاندارد خدمات سلامت روان تخصصی (SMHS) و 46 استاندارد سیستم تحویل سازمان‌یافته دارو Medi-Cal (DMC-ODS) ارزیابی کرد. ده BHP طی دو سال یا بیشتر، نواقص را برطرف نکردند و بودجه آنها موقتاً مسدود خواهد شد:

• شش BHP شهرستانی با کمبود SMHS: مرسد، سن متئو، سانتا کلارا، شستا، تهاما و ونتورا.
• سه شهرستان با کمبود DMC-ODS: ناپا، فرزنو و تولار.
• یک شهرستان با نقص در هر دو سیستم SMHS و DMC-ODS: سانفرانسیسکو.

DHCS پس از اصلاح نواقص طرح، وجوه توقیف‌شده را بازمی‌گرداند. این اقدامات از قوانین ایالتی و سیاست‌های DHCS در اطلاعیه اطلاعات سلامت رفتاری (BHIN) 25-023 و BHIN 25-013 پیروی می‌کنند.

سرمایه‌گذاری‌های مداوم در نیروی کار: در کنار اجرای قانون، DHCS همچنان به سرمایه‌گذاری‌های هنگفت خود در گسترش نیروی کار سلامت رفتاری کالیفرنیا ادامه می‌دهد. ایالت از طریق طرح نیروی کار «شبکه‌های سازمان‌یافته مراقبت و درمان عادلانه مبتنی بر جامعه سلامت رفتاری» (BH-CONNECT)، طی پنج سال ۱.۹ میلیارد دلار برای حمایت از آموزش، استخدام و حفظ ارائه دهندگان خدمات سلامت رفتاری سرمایه‌گذاری می‌کند. همچنین، وزارت دسترسی و اطلاعات مراقبت‌های بهداشتی از طریق طرح پنج ساله آموزش و تربیت نیروی کار (WET) خود، در حال پیشبرد توسعه نیروی کار در سطح ایالت است. شهرستان‌ها می‌توانند از طریق قانون خدمات سلامت رفتاری، تلاش‌های سراسری ایالت را تکمیل کنند.

اطلاعات بیشتر: برای اطلاعات بیشتر، لطفاً به گزارش انطباق با الزامات شبکه سلامت رفتاری 2025-2026 در صفحه وب الزامات شبکه DHCS مراجعه کنید.

###

دفتر ارتباطات
(916) 440-7660
DHCSPress@dhcs.ca.gov