اخبار برتر​​ 

DHCS آخرین گزارش فصلی مدیریت مراقبت پیشرفته و پشتیبانی جامعه را منتشر می کند​​ 

در ۲۷ مارس، DHCS آخرین گزارش سه‌ماهه مدیریت مراقبت‌های پیشرفته (ECM) و پشتیبانی‌های اجتماعی را منتشر کرد که خلاصه‌ای از داده‌های استفاده از ژوئیه ۲۰۲۴ تا سپتامبر ۲۰۲۴ را ارائه می‌دهد. نکات برجسته کلیدی گزارش عبارتند از:​​ 

• رشد مداوم: از زمان راه اندازی ECM در ژانویه 2022، 279824 عضو منحصر به فرد Medi-Cal با موفقیت در مزایای ECM ثبت نام کرده اند. تنها در سه ماهه سوم سال 2024، 143188 عضو منحصر به فرد به مزایای ECM دسترسی پیدا کردند که نسبت به سه ماهه دوم سال 2024 13 درصد افزایش داشته است.​​ 
• مشارکت جوانان: در سه ماهه سوم 2024، 28342 کودک و جوان زیر 21 سال به مزایای ECM دسترسی پیدا کردند که نسبت به سه ماهه دوم سال 2024 افزایش 13 درصدی را نشان می دهد.​​ 
• استفاده از پشتیبانی انجمن: تقریباً 296,500 عضو منحصر به فرد Medi-Cal از پشتیبانی های انجمن استفاده کرده اند که در مجموع بیش از 754,000 خدمات ارائه شده است. تنها در سه ماهه سوم سال 2024، 136031 عضو منحصر به فرد از حمایت های انجمن برخوردار شدند که نسبت به سه ماهه دوم سال 2024 7.5 درصد افزایش داشته است.​​ 
• افزایش دسترسی به خدمات: تا سه ماهه سوم 2024، تقریباً 90 درصد از اعضای Medi-Cal به حداقل 10 مورد از 14 سرویس پشتیبانی جامعه دسترسی داشتند. بیش از 41 درصد از اعضا به مجموعه کامل خدمات دسترسی دارند.​​ 
• خدمات کلیدی استفاده شده: بیش از 61 درصد از اعضایی که از حمایت های اجتماعی استفاده می کنند، به وعده های غذایی متناسب با پزشکی/غذاهای حمایتی پزشکی دسترسی داشتند و تقریباً 32 درصد از یک یا چند سرویس از سه گانه مسکن (خدمات ناوبری انتقال مسکن، خدمات مستاجر و پایدار مسکن، و سپرده های مسکن) استفاده کردند.​​ 

این آخرین گزارش اجرای ECM و Community Supports افزایش مداوم استفاده را در هر سه ماهه نشان می‌دهد، زیرا جمعیت‌های بیشتر مورد توجه برای ECM واجد شرایط شده‌اند و خدمات پشتیبانی اجتماعی اضافی در شهرستان‌های سراسر ایالت ارائه می‌شود. DHCS انتظار دارد در ماه‌ها و سال‌های آینده شاهد رشد بیشتر ثبت‌نام در سراسر ECM و Community Support باشد. در سال 2025، DHCS به حمایت و حفظ این رشد از طریق گسترش تلاش‌های نظارت بر برنامه ECM و Community Supports، مشارکت قوی سهامداران و اصلاحات در طراحی خط مشی ادامه خواهد داد.​​ 

به روز رسانی برنامه​​ 

کارکنان بهداشت جامعه​​ 

از اول آوریل، DHCS سیاست فعلی Medi-Cal در مورد کارکنان بهداشت جامعه (CHW) را به‌روزرسانی کرد تا به ارائه‌دهندگان خدمات نظارتی Medi-Cal اجازه دهد تا برای خدمات CHW تحت پوشش ارائه شده توسط CHWها با استفاده از دو کد جدید سیستم کدگذاری رویه مشترک مراقبت‌های بهداشتی (HCPCS) که اخیراً توسط مراکز خدمات مدیکر و مدیکید (CMS) اضافه شده است، صورتحساب صادر کنند. DHCS در حال به‌روزرسانی این سیاست است تا به CHWها اجازه دهد تا شرایط اقتصادی و اجتماعی مؤثر بر اعضای Medi-Cal و سلامت جامعه، مانند ناامنی‌های غذایی، مسکن و حمل و نقل و دسترسی به خدمات ضروری را بهتر بررسی کنند. سیاست به‌روز شده‌ی CHW DHCS با هدف حمایت و ارتقای مؤثرتر نتایج بهبود یافته‌ی سلامت برای اعضای Medi-Cal از طریق رسیدگی به نیازهای متأثر از محرک‌های اجتماعی سلامت تدوین شده است. DHCS همچنین یک اطلاعیه عمومی اصلاحیه طرح ایالتی صادر کرد تا نرخ این دو کد را طبق بخش 14105.25 قانون رفاه و نهادها، 100 درصد نرخ مدیکر تعیین کند.​​ 

علاوه بر این، در اول آوریل، DHCS یک توصیه‌نامه دائمی در سطح ایالت صادر کرد که بر اساس آن، همه اعضای Medi-Cal که معیارهای واجد شرایط بودن تعریف‌شده برای دریافت خدمات CHW را دارند، از خدمات CHW بهره‌مند خواهند شد. این توصیه‌نامه‌ی دائمی که به منظور بهبود دسترسی و کاهش موانع برای اعضای Medi-Cal که خدمات CHW را دریافت می‌کنند و ارائه‌دهندگان Medi-Cal که این خدمات را ارائه می‌دهند، صادر شده است، توسط دکتر کارن مارک، مدیر پزشکی سیاست‌گذاری و ارزیابی DHCS، امضا شده است. مطابق با سیاست‌های موجود، این توصیه‌ی دائمی به CHWها اجازه می‌دهد تا خدمات CHW تحت پوشش Medi-Cal، از جمله آموزش سلامت، ناوبری سلامت، غربالگری و ارزیابی، و حمایت و پشتیبانی فردی را ارائه دهند.​​ 

به تیم ما بپیوندید​​ 

DHCS به دنبال یک فرد با استعداد و با انگیزه برای خدمت در موارد زیر است:​​ 

• رئیس بخش مزایا (BD). رئیس BD، توسعه، اجرا و مدیریت سیاست‌های پوشش پزشکی برای خدمات مراقبت‌های بهداشتی ارائه شده توسط برنامه Medi-Cal ایالت را رهبری می‌کند. رئیس همچنین بر چندین برنامه تخصصی در چارچوب مزایای مراقبت‌های بهداشتی و واجد شرایط بودن، از جمله «هر زن مهم است»، «درمان سرطان پروستات» و «پوشش سمعک برای کودکان» نظارت دارد. درخواست‌ها باید تا ۱۸ آوریل ارسال شوند.​​ 

DHCS همچنین برای تیم‌های قرارداد، حسابرسی، مراقبت‌های مدیریت‌شده، مدیریت سلامت جمعیت و سایر تیم‌های خود نیرو استخدام می‌کند. برای اطلاعات بیشتر، لطفاً به وب‌سایت CalCareers مراجعه کنید.​​ 

جلسات و وبینارهای ذینفعان آینده​​ 

DHCS جلسات عمومی آینده را در تقویم رویدادها منتشر می‌کند.​​ 

وبینار شروع قوی و فراتر از شریک​​ 

در تاریخ ۲ آوریل، از ساعت ۱۲ تا ۱۲:۴۵ بعد از ظهر به وقت اقیانوس آرام (PDT)، دکتر دایانا ای. راموس، جراح عمومی کالیفرنیا، میزبان وبینار بعدی شرکای Strong Start & Beyond با موضوع پیشگیری برای بهبود سلامت مادام‌العمر خواهد بود. «شروع قوی و فراتر از آن» یک جنبش جسورانه برای کاهش ۵۰ درصدی میزان مرگ و میر مادران در کالیفرنیا تا دسامبر ۲۰۲۶ است. با بهره‌گیری از سرمایه‌گذاری‌ها و مشارکت‌های ایالتی، می‌توانیم آگاهی‌بخشی را افزایش دهیم، مشارکت فعال در حوزه سلامت را تشویق کنیم و دسترسی به منابع را برای مادران، افراد باردار و خانواده‌هایشان فراهم کنیم. دکتر اریکا پن، مدیر اداره بهداشت عمومی کالیفرنیا و مسئول بهداشت عمومی ایالت؛ دکتر برنادت لیم، بنیانگذار و مدیر اجرایی کلینیک جامعه آزادی؛ و دکتر آتول نخاسی، مدیر اجرایی پزشکان تحول‌گرا، دکتر راموس را همراهی می‌کنند. در صورت داشتن هرگونه سوال، لطفاً با دفتر جراح عمومی کالیفرنیا تماس بگیرید.​​ 

گروه کاری ذینفعان متمرکز بر مصرف کننده (CFSW)​​ 

On April 4, from 10 to 11:30 a.m. PDT, DHCS will convene the CFSW, which provides stakeholders an opportunity to review and provide feedback on a variety of consumer messaging materials. The forum focuses on eligibility and enrollment-related activities and strives to offer an open discussion on Medi-Cal policies and functionality. Meeting materials, including the meeting agenda, will be posted by April 2 on the DHCS Consumer-Focused Stakeholder Workgroup webpage.​​ 

California Children’s Services (CCS) Advisory Group Meeting​​ 

در تاریخ ۹ آوریل، از ساعت ۱ تا ۴ بعد از ظهر به وقت PDT، DHCS میزبان جلسه فصلی گروه مشاوره CCS خواهد بود (ثبت نام قبلی الزامی است). DHCS و گروه مشاوره CCS برای اطمینان از دسترسی مناسب و به موقع کودکان در برنامه CCS/WCM به مراقبت‌های با کیفیت، با یکدیگر همکاری می‌کنند. مباحث دستور جلسه شامل به‌روزرسانی اولویت‌های سال ۲۰۲۵، از جمله گسترش WCM در سال ۲۰۲۵؛ انطباق با قوانین، نظارت و بررسی شهرستان‌ها؛ و ادغام Medi-Cal Rx برای کودکان است. اطلاعات بیشتر و جزئیات جلسه در صفحه وب گروه مشاوره CCS موجود است.​​ 

کارگروه ذینفعان پیاده سازی دولا​​ 

On April 11, from 10 a.m. to 12 p.m. PDT, DHCS will host the next Doula Implementation Stakeholder Workgroup meeting, as required by Senate Bill 65 (Statutes of 2021, Chapter 449), to examine the implementation of the Medi-Cal doula benefit, in accordance with section 14132.24 of the Welfare and Institutions Code. The meeting will be held at 1501 Capitol Avenue, Sacramento, CA, and is open to the public. The link for this meeting will be available on the DHCS Doula Implementation Stakeholder Workgroup webpage. The workgroup will discuss ways to minimize barriers to doula services and continue discussions regarding the workgroup’s report to the Legislature, which must be posted on DHCS’ website by July 1, 2025.​​ 

حفاظت از قانون دسترسی به مراقبت های بهداشتی (PAHCA) - کمیته مشورتی ذینفعان (SAC)​​ 

On April 14, from 11:30 a.m. to 3:30 p.m. PDT, DHCS will host the PAHCA-SAC meeting (advance registration for online participation required) at 1700 K Street (first-floor conference room 17.1014), Sacramento. The committee is responsible for advising DHCS on developing and implementing components of the Protect Access to Health Care Act of 2024 (Proposition 35). For general inquiries or to receive more information about meetings, please email DHCSPAHCA@dhcs.ca.gov.​​ 

اجرای مزایای مراقبت های بهداشتی سنتی​​ 

در تاریخ ۲۲ آوریل، DHCS در جلسه نمایندگان برنامه سلامت قبایل و سرخپوستان، مروری بر اطلاعیه اطلاعات سلامت رفتاری (BHIN) 25-007 - اجرای مزایای شیوه‌های مراقبت‌های بهداشتی سنتی - ارائه خواهد داد (ثبت نام قبلی الزامی است). این ارائه برای عموم آزاد است و به بررسی راهنمایی‌های سیاستی برای حمایت از ارائه دهندگان مراقبت‌های بهداشتی سرخپوستان و شهرستان‌های سیستم تحویل سازمان‌یافته دارو Med-Cal در اجرای این مزیت جدید خواهد پرداخت. از شرکت‌کنندگان دعوت می‌شود سوالات خود را از قبل به آدرس traditionalhealing@dhcs.ca.gov با موضوع «اجرای شیوه‌های مراقبت‌های بهداشتی سنتی» ارسال کنند. برای سوالات مربوط به شیوه‌های مراقبت‌های بهداشتی سنتی یا این BHIN، لطفاً به traditionalhealing@dhcs.ca.gov ایمیل بزنید.​​ 

در صورتی که شما آن را از دست داده است​​ 

DHCS جوایز درمان اختلال مصرف مواد افیونی را اعلام کرد​​ 

در ۲۵ مارس، DHCS مبلغ ۸۰۰۰۰۰ دلار به دو آژانس خدمات پزشکی اورژانس محلی اعطا کرد تا دسترسی آسان به درمان اختلال مصرف مواد افیونی (OUD) که از نظر بالینی اثبات شده است را برای بیمارانی که در محیط خدمات پزشکی اورژانس (EMS) هستند و در معرض خطر مصرف بیش از حد مواد قرار دارند و اغلب به خدمات در سایر محیط‌ها دسترسی ندارند، فراهم کند. این کمک‌های مالی - که از طریق برنامه آزمایشی استفاده از بوپرنورفین در خدمات پزشکی اورژانس (EMSBUP) به آژانس EMS شهرستان استانیسلاس و آژانس EMS شهرستان ونتورا اعطا می‌شود - این دو آژانس را قادر می‌سازد تا اختلال مصرف مواد را به عنوان یک وضعیت اورژانسی قابل درمان مورد بررسی قرار دهند و با استفاده از امدادگران، بیمارانی را که از داروهای درمان اعتیاد (MAT) بهره‌مند می‌شوند، شناسایی و درمان کنند. MAT استفاده از داروها در ترکیب با مشاوره و درمان‌های رفتاری است که در درمان OUDs و کمک به برخی افراد برای حفظ بهبودی مؤثر است.​​ 

اکنون باز است: برنامه دور 4 انتقال، توسعه و توسعه زیرساخت و ظرفیت دسترسی و تبدیل سلامت (PATH) (CITED)​​ 

در 6 ژانویه، DHCS دوره چهارم درخواست PATH CITED را آغاز کرد که شامل فرصت‌های مالی برای حمایت از اجرای طرح جدید حمایت اجتماعی از اجاره انتقالی است. طرح PATH CITED بودجه‌ای را برای ایجاد ظرفیت و زیرساخت‌های شرکای میدانی، از جمله سازمان‌های جامعه‌محور، بیمارستان‌ها، سازمان‌های شهرستانی، قبایل و دیگران، فراهم می‌کند تا بتوانند با موفقیت در Medi-Cal مشارکت کنند. تمام سازمان‌هایی که اجاره انتقالی ارائه می‌دهند، یعنی «حمایت اجتماعی»، باید این کار را با همکاری اداره سلامت رفتاری شهرستان خود انجام دهند. برای اثبات این همکاری، تمام متقاضیان CITED که قصد دارند برای حمایت از اجاره انتقالی درخواست بودجه کنند، باید نامه حمایتی را نیز با همکاری اداره سلامت رفتاری شهرستان ارائه دهند.​​ 

آخرین مهلت درخواست برای دریافت بودجه دور چهارم PATH CITED، ساعت 23:59 به وقت PDT در تاریخ 1 می 2 و 2025 است. سند راهنما و فرم درخواست در صفحه وب PATH CITED موجود است. لطفا هرگونه سوالی را به citation@ca-path.com ارسال کنید.​​