۲۹ آوریل. ۲۰۲۴ - بهروزرسانی ذینفعان
اخبار برتر
DHCS برش روبان را برای مراکز درمانی سلامت رفتاری جشن می گیرد
در ۲۵ و ۲۶ آوریل، DHCS اضافه شدن دو مرکز جدید را جشن گرفت که درمانهای نجاتبخشی را برای کالیفرنیاییهای مبتلا به اختلالات سلامت روان و سوءمصرف مواد (SUD) ارائه میدهند. بنیاد «پیادهسازی راه» در شهرستان لسآنجلس و مرکز جایگزینهای سوءمصرف مواد مخدر سنتر پوینت در شهرستان سونوما، گزینههای درمان و بهبودی سلامت رفتاری را در جوامع محلی خود گسترش میدهند. اینها از جمله اولین مراکز درمانی اجتماعی از میان مراکز متعدد تحت حمایت برنامه زیرساختهای پیوستار سلامت رفتاری هستند و اکنون در ۴۹ شهرستان در دست ساخت میباشند. به لطف اوراق قرضه طرح شماره ۱ که اخیراً تصویب شده است، حتی سایتهای بیشتری تأمین مالی و ساخته خواهند شد.
به روز رسانی برنامه
کد 1 مورد نیاز تشخیص جدید برای ادعاهای Medi-Cal Rx
Effective April 30, Code 1 Diagnosis Requirement – Reject Code 80 claim utilization management (UM) edits will be implemented for members 22 years of age and older. Medi-Cal Rx will use diagnosis code(s) from the member’s Medi-Cal medical record to meet the Code 1 diagnosis restriction. Code 1 drugs are subject to prescription documentation requirements, and prescribers and pharmacy providers must document the treatment diagnosis and keep that information readily available for auditing purposes. Code 1 diagnosis requirements can be met in one of four ways: provide a diagnosis with the prescription, communicate the diagnosis verbally to the pharmacy provider, submit a prior authorization request with the diagnosis, or use an acceptable diagnosis code that is on file in the Medi-Cal data system. Members 21 years of age and younger are not impacted.
Smile، تور ون دندانپزشکی سیار کالیفرنیا ادامه دارد
در تاریخ ۴ می، تور ون سیار دندانپزشکی اسمایل، کالیفرنیا در هانتینگتون پارک توقف خواهد داشت. در طول این رویداد، افراد به خدمات مختلف دندانپزشکی مانند معاینات، عکسبرداری با اشعه ایکس، جرمگیری و استفاده از فلوراید دسترسی خواهند داشت. اطلاعات بیشتر در مورد خدمات دندانپزشکی تحت پوشش Medi-Cal در وبسایت Smile, California موجود است.
به تیم ما بپیوندید
DHCS برای تیم های ارتباطات، منابع انسانی، حسابرسی، سیاست های سلامت، فناوری اطلاعات و سایر تیم ها استخدام می کند. برای اطلاعات بیشتر، لطفاً به وب سایت CalCareers مراجعه کنید.
جلسات و وبینارهای ذینفعان آینده
هیئت مشاوره سلامت کودکان Medi-Cal (MCHAP)
در تاریخ ۱ می، از ساعت ۱۰ صبح تا ۲ بعد از ظهر، DHCS جلسه ترکیبی MCHAP را برگزار خواهد کرد (ثبت نام قبلی الزامی است). MCHAP به DHCS در مورد مسائل مربوط به سیاستها و عملیات که بر کودکان تحت پوشش Medi-Cal تأثیر میگذارد، مشاوره میدهد. این هیئت متشکل از یک نهاد مشورتی ۱۵ نفره است که اعضای آن شامل ذینفعان و متخصصان شناخته شده در حوزههای خود، متخصصان پزشکی، مدافعان و اعضای والدین میشوند. اگر علاقهمند به دریافت اطلاعات در مورد جلسات MCHAP هستید یا سوالات عمومی دارید، لطفاً به آدرس MCHAP@dhcs.ca.gov ایمیل بزنید.
گروه کاری ذینفعان متمرکز بر مصرف کننده (CFSW)
در تاریخ ۳ می، از ساعت ۱۰ تا ۱۱:۳۰ صبح، DHCS جلسهای با CFSW برگزار خواهد کرد که به ذینفعان فرصتی برای بررسی و ارائه بازخورد در مورد انواع مطالب پیامرسانی به مصرفکنندگان میدهد. این انجمن بر فعالیتهای مرتبط با واجد شرایط بودن و ثبتنام تمرکز دارد و تلاش میکند تا بحثی آزاد در مورد سیاستها و عملکرد Medi-Cal ارائه دهد. مطالب جلسه، از جمله دستور جلسه، حداکثر تا اول ماه مه در صفحه وب CFSW منتشر خواهد شد. لطفاً سوالات خود را به آدرس DHCSCFSW@dhcs.ca.gov ایمیل کنید.
Medi-Cal Dental Los Angeles Stakeholders
در 14 می، از ساعت 1 تا 3 بعدازظهر، DHCS میزبان نشست ذینفعان Medi-Cal Dental لس آنجلس خواهد بود. DHCS به روز رسانی ها و اطلاعات مربوط به فعالیت های جدید و آینده را به اشتراک می گذارد. این جلسه همچنین برای ذینفعان دندانپزشکی انجمنی را فراهم می کند تا نظرات خود را با تیم دندانپزشکی Medi-Cal به اشتراک بگذارند که می تواند به بهبود ارائه خدمات مراقبت های بهداشتی دهان کمک کند. اطلاعات جلسه در صفحه وب DHCS Medi-Cal Dental Los Angeles Stakeholder Meeting پست خواهد شد. مطالب تکمیلی قبل از جلسه یا به محض در دسترس قرار گرفتن در صفحه وب قرار خواهد گرفت. لطفا سوالات خود را به dental@dhcs.ca.gov ایمیل کنید.
جلسه کمیته مشورتی ذینفعان (SAC)/سلامت رفتاری (BH) - SAC
در تاریخ ۲۹ می، از ساعت ۹:۳۰ صبح تا ۳ بعد از ظهر، DHCS جلسه ترکیبی SAC/BH-SAC را برگزار خواهد کرد (ثبت نام قبلی الزامی است). این جلسه شامل بهروزرسانیهایی در مورد اجرای پیشنهاد شماره ۱ خواهد بود. SAC اطلاعات ارزشمندی را در مورد تلاشهای جاری اجرای طرح پیشبرد و نوآوری مدی-کالیفرنیا (CalAIM) در اختیار DHCS قرار میدهد و همچنین به DHCS در پیشبرد تلاشهایش برای ارائه مراقبتهای بهداشتی با کیفیت بالا و عادلانه کمک میکند.
BH-SAC یک نهاد گسترده است که اطلاعات را منتشر میکند و در مورد فعالیتهای سلامت رفتاری DHCS، نظرات هماهنگ دریافت میکند. این برنامه به عنوان بخشی از تلاش مداوم DHCS برای ادغام سلامت رفتاری با بقیه سیستم مراقبتهای بهداشتی ایجاد شده است و گروههای موجودی را که در مورد موضوعات سلامت رفتاری به DHCS مشاوره دادهاند، در بر میگیرد.
خدمات و پشتیبانی های طولانی مدت مدیریت شده CalAIM (MLTSS) و جلسه کارگروه یکپارچه سازی دوگانه
در تاریخ 30 می، ساعت 10 صبح، DHCS میزبان جلسه مجازی CalAIM MLTSS و کارگروه ادغام دوگانهها خواهد بود (ثبتنام قبلی الزامی است). این کارگروه به عنوان یک مرکز همکاری ذینفعان برای CalAIM MLTSS و مراقبت یکپارچه برای اعضای واجد شرایط دوگانه عمل میکند و به ذینفعان اجازه میدهد تا بازخورد ارائه دهند و اطلاعات مربوط به سیاست، عملیات و استراتژی تغییرات آینده در Medi-Cal و Medicare را به اشتراک بگذارند.
موضوعات دستور کار شامل بهروزرسانیهای مربوط به «طرح نیازهای ویژه واجد شرایط دوگانه» (D-SNP) قرارداد آژانس پزشکی دولتی (SMAC) و راهنمای خطمشی، دادههای ثبتنام Medicare برای اعضای دوگانه واجد شرایط، آزمایشی پیشفرض ثبتنام، و مراکز سال 2025 برای خدمات مدیکر و مدیکید (CMS) و همچنین خدمات مدیکر و خدمات مدیکر (CMS) و همچنین ارائه خدمات مدیکر Advannalt. مدیریت مراقبت و پشتیبانی جامعه برای اعضای دوگانه واجد شرایط.
مطالب پسزمینه، رونوشتها و ضبطهای ویدئویی جلسات قبلی گروه کاری، همراه با اطلاعات اضافی درباره گروه کاری، در صفحه وب CalAIM MLTSS و Duals Integration Workgroup پست شده است. برای سؤالات یا نظرات، لطفاً به info@calduals.org ایمیل بزنید.