اخبار برتر​​ 

آژانس‌های آموزشی محلی (LEA) برای شرکت در برنامه هزینه‌های چندپرداخت کننده CYBHI تأیید شده‌اند.​​ 

On December 1, DHCS announced the first cohort of 47 LEAs (across 25 counties) approved to participate in the Children and Youth Behavioral Health Initiative (CYBHI) statewide multi-payer school-linked fee schedule, which will launch in January 2024, and statewide provider network. As part of the CYBHI, DHCS is expanding access to school-based (or school-linked) behavioral health services provided to students at a school site. Specifically, DHCS, in collaboration with the Department of Managed Health Care and California Department of Insurance, is establishing a statewide multi-payer school-linked fee schedule to reimburse school-linked providers for the provision of specified outpatient mental health and substance use disorder services furnished to students 25 years of age or younger at a school site. A fee schedule establishes a scope of services (e.g., psychoeducation, screening/assessment, treatment, and care coordination services), identifies billing codes and rates, and specifies provider types eligible to bill for services. Under state law, Medi-Cal managed care plans (MCP), commercial health plans, and disability insurers are obligated to reimburse eligible school-linked providers, including LEAs (e.g., services performed by pupil personnel services credentialed practitioners) and school-linked affiliated community-based organizations.​​ 

Welfare and Institutions Code section 5961.4(b) authorizes DHCS to “develop and maintain a school-linked statewide provider network of school-site behavioral health counselors.” To develop the CYBHI fee schedule provider network, DHCS implemented an operational readiness review process for all interested county offices of education and LEAs. In determining LEA readiness for this cohort, DHCS considered a variety of factors, including, but not limited to, Medi-Cal enrollment, service delivery infrastructure and capacity building, data collection and documentation, and billing infrastructure. The 47 LEAs met readiness review requirements and will participate in a learning collaborative to inform state level policy and operational guidance for the CYBHI fee schedule program. Cohort 2 will launch in July 2024 and Cohort 3 in January 2025.​​ 

More information about the CYBHI fee schedule program is available on the Statewide Multi-Payer School-Linked Fee Schedule webpage.​​ 

 

به تیم ما بپیوندید​​ 

DHCS استخدام می کند. DHCS فرصت هایی برای موارد زیر دارد:​​ 

• Chief of Fee-for-Service Rates Development within Health Care Financing to develop, interpret, and issue policy on Medi-Cal reimbursement methodologies for Medi-Cal fee-for-service non-institutional and long-term care services and provider fee programs, ensuring uniform application of federal and state laws and regulations. (Final filing date (FFD) is December 20)​​ 
• Chief of Capitated Rates Development within Health Care Financing to serve as the principal policymaker for all rate-setting activities to ensure high-quality and cost-efficient health care through DHCS’ contracted Medi-Cal managed care plans. (FFD is December 19)​​ 
• Deputy Director of Enterprise Technology Services and Chief Information Officer to lead and manage Department-wide IT services. Responsible for managing all IT services, information security, enterprise projects, and strategic innovation efforts. (FFD is December 8)​​ 
• Deputy Chief Counsel in the Office of Legal Services to provide advice and counsel to the directorate, deputy director and chief counsel, and other deputy directors on legal policy litigation, federal policy, financial operations, and legislation. (FFD is December 4)​​  

DHCS is also hiring for our human resources, auditing, health policy, and information technology teams. For more information, please visit the CalCareers website.​​ 

جلسات و وبینارهای ذینفعان آینده​​ 

وبینار توسعه بزرگسالان Medi-Cal​​ 

در تاریخ ۴ دسامبر، از ساعت ۱۱ صبح تا ۱۲ ظهر، DHCS یک وبینار در مورد گسترش Medi-Cal برای بزرگسالان (ثبت نام قبلی الزامی است) برای سازمان‌های اجتماعی، MCPها، ارائه دهندگان خدمات درمانی و سایر ذینفعان علاقه‌مند، از جمله نمایندگان مصرف‌کنندگان، مراقبت‌های بهداشتی، کمک‌های حقوقی و بزرگسالان مهاجر برگزار خواهد کرد. DHCS این گسترش را طبق لایحه ۱۸۴ سنا (فصل ۴۷، اساسنامه ۲۰۲۲) در ژانویه 1 ، 2024 اجرا خواهد کرد. در صورت اجرا، این طرح توسعه، بزرگسالان ۲۶ تا ۴۹ ساله را صرف نظر از وضعیت شهروندی یا مهاجرت، در صورت دارا بودن سایر معیارهای واجد شرایط بودن برای Medi-Cal، از مزایای کامل Medi-Cal بهره‌مند خواهد کرد.​​ 

The webinar, which will be live and interpreted in Spanish, will provide background information about the expansion, implementation planning, noticing, outreach, and more. Individuals may also submit questions or request to register for the webinar by sending an email to AdultExpansion@dhcs.ca.gov.​​ 

ساعات اداری برنامه مرتبط با عدالت و دسترسی به سلامت (PATH).​​ 

در تاریخ ۴ دسامبر، ساعت ۱۲ ظهر، DHCS میزبان جلسه مجازی بعدی برنامه PATH Justice-Involved Program در ساعات اداری برای برندگان دور سوم خواهد بود (ثبت‌نام قبلی الزامی است). ساعات کاری ادارات تا پایان ماه دسامبر، 18 2023 هر دو هفته یک بار، ساعت ۱۲ ظهر خواهد بود تا به سازمان‌های دور سوم، از جمله پشتیبانی از ارائه طرح اجرایی، کمک شود. برای اطلاعات بیشتر، به وب‌سایت برنامه‌ی مشارکت عدالت مراجعه کنید.​​   

وبینار پرسش و پاسخ تروما در تنظیم خانواده​​ 

در تاریخ ۷ دسامبر، از ساعت ۱۲ تا ۱:۳۰ بعد از ظهر، DHCS و مرکز پیشگیری کالیفرنیا میزبان وبینار «پرسش و پاسخ به تروما در برنامه‌ریزی خانواده» خواهند بود (ثبت‌نام پیشرفته الزامی است). تروما، از جمله تجربیات نامطلوب دوران کودکی، خشونت بین فردی و تجاوز جنسی، تأثیرات قابل توجهی بر پیامدهای سلامتی دارد و در بین افرادی که به دنبال خدمات تنظیم خانواده هستند، رایج است. تروما بر سلامت جنسی و باروری، بارداری و سلامت روان تأثیر می‌گذارد، و این امر توجه پزشکان را هنگام ارائه خدمات تنظیم خانواده به تروما مهم می‌کند.​​ 

این وبینار در مورد چارچوب پرسش‌های مربوط به آسیب، پریشانی و نقاط قوت (TRIADS) و راه‌هایی که ممکن است برای پزشکان تنظیم خانواده مفید باشد، بحث خواهد کرد. با استفاده از مطالعات موردی، ارائه دهندگان توضیح خواهند داد که چگونه چارچوب TRIADS پایه ای از همدلی، احترام و شفقت را ایجاد می کند، در نتیجه مشارکت در مراقبت و بهبود نتایج سلامت در بیمارانی که به دنبال خدمات تنظیم خانواده هستند را افزایش می دهد.​​ 

For those unable to attend the live webinar, a transcript and recording of the webinar, along with additional resources, will be available on the Family PACT website at a later date.​​ 

وبینار برنامه ریزی و پیاده سازی مشارکتی PATH (CPI).​​ 

On December 7, from 12:30 to 1:30 p.m., DHCS will host a statewide webinar, Relationship Building with Organizations in the California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) Environment (advance registration required) for community-based organizations, county, city, and local government agencies, federally qualified health centers, MCPs, Medi-Cal tribal and designees of Indian Health Programs, and providers. The webinar is part of a biannual series of PATH CPI webinars designed to highlight best practices for implementing Enhanced Care Management (ECM) and Community Supports, increasing providers’ successful participation in CalAIM, and improving collaboration with MCPs, state and local government agencies, and others to build and deliver quality support services to Medi-Cal members. For more information, please visit the PATH CPI webpage.​​ 

وبینار مدل راهنمای بهبود تجربه زوال عقل (GUIDE).​​ 

On December 8, from 11 a.m. to 12 p.m., DHCS, in partnership with the University of California, San Francisco and DHCS’ Dementia Care Aware initiative, will host a webinar on the GUIDE model in California (advance registration required). This webinar will offer Medicare providers and community-based organizations information about what is required to participate in GUIDE, examples of a successful partnership in California that follows the GUIDE model, and resources to help California applicants apply for the GUIDE model. For more information, please visit the Dementia Care Aware webpage.​​ 

جلسه گروه مشاوره مدیریت سلامت جمعیت CalAIM (PHM).​​ 

On December 11, from 10:30 a.m. to 12 p.m., DHCS will host a PHM Advisory Group meeting (advance registration required). This meeting will include a briefing on policy guidance for changes to the modified Population Needs Assessment (PNA). To support the success of the PHM Program and broader transformation efforts, DHCS is redesigning MCP requirements for developing a PNA, which has historically been MCPs’ primary mechanism for identifying the priority health and social needs of their members, including health disparities. A central component of DHCS’ approach is for MCPs to meaningfully participate on local health departments’ Community Health Assessments (LHD CHA)/Community Health Improvement Plans (CHIP) rather than complete a separate PNA focused solely on their own members’ data. This meeting will provide an overview of forthcoming PHM policy guidance for MCPs to participate in LHD CHA/CHIP processes.​​ 

DHCS established the PHM Advisory Group to provide input to support the design and implementation of the PHM Program and PHM Service. Members, which include representatives from health plans, providers, counties, state departments, consumer organizations, and other groups, will participate in advisory group meetings and provide real-time feedback and recommendations. The meetings are open to the public, and meeting information and materials will be available on the DHCS website. Stakeholders are encouraged to submit questions in advance of the webinar to PHMSection@dhcs.ca.gov.​​ 

CalAIM LTC Carve-In: چگونه Medi-Cal Managed Care از مرکز مراقبت تحت حاد و وبینار ساکنان خانه ICF/DD پشتیبانی می کند​​ 

در ۱۵ دسامبر، DHCS به صورت مجازی یک وبینار آموزشی در مورد طرح CalAIM برای مراقبت‌های طولانی‌مدت (LTC) برگزار خواهد کرد (ثبت‌نام قبلی الزامی است). هدف از این وبینار، ارائه درک الزامات سیاستی، دامنه خدمات و مزایای موجود برای مراکز مراقبت‌های نیمه‌حاد و ساکنان خانه‌های ICF/DD تحت مراقبت‌های مدیریت‌شده به مراکز مراقبت‌های نیمه‌حاد، مراکز مراقبت‌های متوسط برای معلولین رشدی (ICF/DD)، مراکز منطقه‌ای و MCPهای Medi-Cal برای آمادگی جهت ورود به طرح 1 ، 2024 ژانویه است. جزئیات بیشتر در مورد وبینارها و دوره‌های آموزشی «دوره انتقالی» (Carve-In Transition) در صفحه وب CalAIM LTC Carve-In Transition موجود است.​​  

ECM و جامعه از سیستم کدگذاری رویه مشترک مراقبت های بهداشتی (HCPCS) وبینار راهنمای کدگذاری پشتیبانی می کنند​​ 

در تاریخ ۱۸ دسامبر، از ساعت ۱۱ صبح تا ۱۲ ظهر، DHCS میزبان یک وبینار است تا مروری بر به‌روزرسانی‌های اخیر راهنمای کدگذاری ECM و پشتیبانی‌های اجتماعی HCPCS ارائه دهد (ثبت‌نام قبلی الزامی است). DHCS در ابتدا راهنمایی را در سال 2021 منتشر کرد که شامل کدهای HCPCS و اصلاح‌کننده‌هایی است که باید برای گزارش و صدور صورتحساب برای ECM و خدمات پشتیبانی اجتماعی استفاده شوند. این شامل داده‌های مربوط به مواجهه‌ای است که ارائه‌دهندگان خدمات ECM و Community Supports برای مطالبه یا صدور فاکتور به MCPها ارائه می‌دهند، و MCPها نیز برای نظارت بر عملکرد و یکپارچگی برنامه به DHCS ارائه می‌دهند. بر اساس بازخوردهای ارائه شده از ذینفعان در طول سال‌های اولیه اجرای ECM و پشتیبانی‌های اجتماعی، DHCS این راهنما را به‌روزرسانی کرده است تا سطح استانداردسازی داده‌های سراسری را افزایش داده و بار اداری را کاهش دهد.​​ 

به طور خاص، DHCS ترکیب‌های کد/تغییرکننده HCPCS ECM و Community Supports جدید را اضافه کرد و این الزام را مدون کرد که MCP‌ها ممکن است به ارائه‌دهندگان خود نیاز نداشته باشند یا به ارائه‌دهندگان خود اجازه گزارش کدها یا اصلاح‌کننده‌ها را برای سرویس‌های ECM و Community Support فراتر از مواردی که توسط DHCS در راهنما تعریف شده‌اند، ارائه دهند. این وبینار به MCPها، ارائه دهندگان ECM و Community Supports و سایر ذینفعان علاقه مند این فرصت را می دهد که بیشتر بیاموزند و در مورد به روز رسانی های ارائه شده در راهنمای کدگذاری ECM و Community Supports HCPCS سوال بپرسند.​​ 

وبینار برنامه پوشش کمک شنوایی برای کودکان (HACCP) برای ارائه دهندگان پزشکی و متخصصان شنوایی​​ 

در تاریخ ۱۹ دسامبر، از ساعت ۱۲ تا ۱ بعد از ظهر، DHCS یک وبینار HACCP (ثبت‌نام قبلی الزامی است) برگزار خواهد کرد تا اطلاعات را با ارائه‌دهندگان خدمات به اشتراک بگذارد و به بیماران کودک و خانواده‌هایشان کمک کند تا از مزایای HACCP حداکثر استفاده را ببرند. این جلسه آموزشی به الزامات برنامه برای خانواده‌ها جهت درخواست پوشش بیمه‌ای و فرآیند ارسال درخواست برای متخصصین شنوایی‌سنجی، متخصصین گوش و حلق و بینی، پزشکان و کارکنان مطب آنها خواهد پرداخت. برای اطلاعات بیشتر، لطفاً به وب‌سایت www.dhcs.ca.gov/haccp مراجعه کنید.​​ 

در صورتی که شما آن را از دست داده است​​ 

ژانویه 2024 Medi-Cal MCP Transition​​ 

As part of Medi-Cal transformation, some MCPs are changing on January 1, 2024, and approximately 1.2 million members will have new health plan options and/or will need to transition to new MCPs. Changing MCPs will not affect Medi-Cal member coverage or benefits. Members who transition to a new MCP are receiving notices about the transition. DHCS developed several resources to support members, providers, and other stakeholders with the transition, including the Managed Care Plan Transition Member webpage with a county “lookup” tool, links to member notices sent by Medi-Cal about MCP changes, frequently asked questions, and a Contact Us page for members to learn more about health plans and provider choices. There are also transition resources for providers and MCPs and stakeholders. More information about the transition is available in the 2024 Managed Care Plan Transition Policy Guide and Medi-Cal Eligibility Division Information Letter Number I 23-54.
​​