As 2024 comes to a close, we want to express our deepest gratitude for your partnership, advocacy, and collaboration. Together, we’ve made remarkable strides in transforming California’s health care system, advancing innovative programs, and ensuring that equitable, quality, and person-centered care reaches Californians who need it most.

امسال با اقدامات جسورانه تعریف شده است، از تصویب تاریخی گزاره ۱ که سیستم مراقبت‌های بهداشتی رفتاری ما را متحول می‌کند، تا گسترش مداوم مدیریت مراقبت‌های پیشرفته (ECM) و حمایت‌های اجتماعی تحت برنامه پیشرفت و نوآوری کالیفرنیا مدی-کال (CalAIM). این خدمات جدید فراتر از نیازهای پزشکی هستند و به محرک‌های اجتماعی حیاتی سلامت، مانند مسکن، امنیت غذایی و حمل و نقل، می‌پردازند و مراقبت جامع‌تری را برای کسانی که به آنها خدمت می‌کنیم، تضمین می‌کنند.

تمرکز اصلی DHCS در سال جاری بر ایجاد سیستم‌های مراقبتی جدید بوده است که فوریت، پاسخگویی و نوآوری را منعکس کنند. ما از طریق برنامه زیرساختی زنجیره سلامت رفتاری (BHCIP)، در حال رفع شکاف‌های دیرینه در مراکز درمانی خدمات سلامت رفتاری هستیم. اهمیت تأمین بودجه و افتتاح مراکز جدید سلامت رفتاری و راه‌اندازی پروژه‌های جدید با بودجه اوراق قرضه را نمی‌توان نادیده گرفت. این امکانات، تخت‌ها و خدمات جدید برای رفع نیازهای کالیفرنیایی‌هایی که با چالش‌های سلامت روان و اختلال مصرف مواد مواجه هستند، حیاتی است. حرکت سریع و کارآمد فقط یک هدف نیست؛ بلکه یک ضرورت است.

ما همچنین بر پاسخگویی در تمام ابتکارات تأکید کردیم تا اطمینان حاصل شود که منابع به طور مؤثر استفاده می‌شوند و نتایج بهبود می‌یابند. چه از طریق انتشار رتبه‌بندی‌های کیفیت و اعمال تحریم‌های مرتبط با کیفیت برای طرح‌های مراقبت مدیریت‌شده (MCP) مدی-کال و چه با اجرای طرح‌های جدید مانند نقشه راه عدالت در سلامت، تمرکز ما همچنان بر ارائه مراقبت‌های باکیفیت، نوآورانه، مؤثر و عادلانه است.

Additionally, we completed a two-year public awareness campaign to educate diverse communities across the state about Medi-Cal enrollment and renewal, while highlighting the new and improved benefits and services available. This multi-faceted effort spanned across several counties, media markets, and formats to educate California’s historically hard-to-reach and underserved communities.

در ادامه، ما مفتخریم که 10 نکته برجسته برتر سال 2024 را به اشتراک بگذاریم و دستاوردهای کلیدی که امسال با هم به دست آورده‌ایم را به نمایش بگذاریم. این نقاط عطف نه تنها قدرت همکاری را منعکس می‌کنند، بلکه تأثیری را که می‌توانیم هنگام همکاری برای دستیابی به یک چشم‌انداز مشترک ایجاد کنیم، نشان می‌دهند.

۱. پموقعیت ۱/ تحول سلامت رفتاری

کالیفرنیا با تصویب طرح پیشنهادی شماره ۱، یک ابتکار عمل برجسته که راه را برای بازنگری گسترده در سیستم سلامت رفتاری کالیفرنیا هموار می‌کند، تاریخ‌ساز شد. این اقدام که توسط فرماندار گوین نیوسام حمایت می‌شود، همچنین ۴.۴ میلیارد دلار بودجه اوراق قرضه به DHCS اختصاص می‌دهد تا تخت‌های درمانی جدید و مراکز سرپایی ایجاد کند. این سرمایه‌گذاری‌ها در مجموع، خدمات مربوط به افراد دارای اختلالات شدید سلامت روان و سوءمصرف مواد، از جمله افراد بی‌خانمان، افراد در معرض خطر حبس و جوانان تحت سرپرستی را گسترش خواهد داد.

از زمان تصویب این طرح در مارس 2024، DHCS اولین درخواست درخواست (RFA) را برای این دلارهای اوراق قرضه جدید، که با عنوان Proposition 1 BHCIP Bond Round 1: Launch Ready شناخته می‌شود، آغاز کرد و تا 3.3 میلیارد دلار بودجه رقابتی برای گسترش زیرساخت‌های حیاتی در سراسر ایالت فراهم کرد. واکنش‌ها بسیار چشمگیر بوده است، و دریافت‌کنندگان کمک‌های مالی، از جمله شهرها، شهرستان‌ها، نهادهای قبیله‌ای و سازمان‌های غیرانتفاعی، قصد دارند از این بودجه برای ساخت و بازسازی تأسیساتی که خدمات بسیار مورد نیاز را به جوامع خود ارائه می‌دهند، استفاده کنند. DHCS همچنین ماژول‌های راهنمای سیاست تحول سلامت رفتاری را معرفی کرد که پس از تکمیل، راهنمایی‌های تعاملی را برای شهرستان‌ها فراهم می‌کند تا برنامه‌های یکپارچه سلامت رفتاری مبتنی بر بازخورد عمومی را ایجاد و اجرا کنند. این تلاش‌ها بر پاسخگویی و شفافیت تأکید دارند و تضمین می‌کنند که گزاره ۱، بهبودهای قابل اندازه‌گیری در مراقبت ارائه می‌دهد. این ابتکارات، همراه با مشارکت‌های حیاتی شرکای محلی، پایه و اساس یک سیستم مراقبت‌های بهداشتی رفتاری عادلانه‌تر، در دسترس‌تر و پاسخگوتر را برای همه کالیفرنیایی‌ها بنا می‌نهند.

2. BHCIP Groundbreakings و برش روبان  

امسال نقاط عطفی در گسترش زیرساخت‌های سلامت رفتاری رقم خورد، چرا که DHCS و شرکای محلی، کلنگ‌زنی چندین مرکز درمانی که با کمک‌های مالی BHCIP تأمین مالی شده بودند را جشن گرفتند. پروژه‌های اولیه BHCIP، که با بودجه ۱.۷ میلیارد دلاری مصوب در سال ۲۰۲۱ پشتیبانی می‌شوند، شکاف‌های اساسی در توانایی ایالت در ارائه درمان برای اختلالات سلامت روان و سوء مصرف مواد را برطرف می‌کنند. از مودستو و اوکلند گرفته تا لس‌آنجلس و ایندیو ، این مراکز در حال ساخت و افتتاح برای خدمت‌رسانی به کالیفرنیایی‌ها هستند. با بودجه طرح پیشنهادی ۱، قرار است ساخت مراکز بیشتری آغاز شود که دسترسی به مراقبت را گسترش می‌دهد و پایه‌های قوی‌تری برای خدمات سلامت رفتاری در سراسر کالیفرنیا ایجاد می‌کند.

3. طرح ورود مجدد با عدالت

California became the first state in the nation to implement a federally approved CalAIM Justice-Involved Reentry Initiative, providing essential Medi-Cal services to individuals in jails and correctional facilities during the 90 days before their release. This groundbreaking program aims to ensure smoother transitions back into the community while addressing significant health equity gaps. As of October 1, three counties—Inyo, Santa Clara, and Yuba—began delivering these services, with all counties required to implement the initiative by 2026. By focusing on preventive care and continuity of services, the program helps reduce recidivism and supports better health outcomes for justice-involved individuals.

4. برنامه های BrightLife Kids و Soluna راه اندازی شدند

برای رسیدگی به نیازهای سلامت روان جوانان، فرماندار نیوسام خواستار ایجاد پلتفرم‌های مجازی شد تا اطمینان حاصل شود که جوانان و مراقبان آنها می‌توانند به راحتی به پشتیبانی‌های سلامت روان دسترسی پیدا کنند. در پاسخ، DHCS دو اپلیکیشن نوآورانه معرفی کرد: BrightLife Kids برای کودکان ۰ تا ۱۲ سال و Soluna برای نوجوانان و جوانان ۱۳ تا ۲۵ سال. این اپلیکیشن‌ها با ارائه خدمات به زبان‌های انگلیسی، اسپانیایی و سایر زبان‌های آستانه‌ای مدی-کال، راهی جدید و حیاتی برای دسترسی خانواده‌ها به پشتیبانی حرفه‌ای سلامت روان فراهم می‌کنند. این اپلیکیشن‌ها، آموزش‌ها و منابعی متناسب با نیازهای جوانان و مراقبان آنها ارائه می‌دهند و خانواده‌ها را با ابزارهایی برای مدیریت چالش‌های سلامت روان و بهبود رفاه عمومی توانمند می‌سازند.

5. مدیریت مراقبت پیشرفته (ECM) و پشتیبانی های جامعه

به عنوان بخشی از CalAIM، خدمات ECM و پشتیبانی اجتماعی ، نحوه ارائه مراقبت‌های پزشکی Medi-Cal به اعضایی با نیازهای پیچیده را متحول می‌کنند. با پرداختن به محرک‌های پزشکی و اجتماعی سلامت، مانند مسکن، حمل و نقل و تغذیه، این مزایا و خدمات، رویکردی فردمحور ارائه می‌دهند که نتایج کلی سلامت را بهبود می‌بخشد. از زمان راه‌اندازی در ژانویه ۲۰۲۲، ۲۴۴،۷۵۰ عضو مزایای ECM را دریافت کرده‌اند که در آوریل تا ژوئن ۲۰۲۴ (۱۲۷۰۲۴ عضو) در مقایسه با آوریل تا ژوئن ۲۰۲۳، ۵۰ درصد افزایش داشته است . علاوه بر این، تقریباً ۲۳۹,۵۰۰ عضو به خدمات پشتیبانی اجتماعی دسترسی داشته‌اند که افزایشی ۱۲۰ درصدی از آوریل تا ژوئن ۲۰۲۳ را نشان می‌دهد. در سال ۲۰۲۴، DHCS این خدمات را به شهرستان‌های بیشتری گسترش داد و واجد شرایط بودن ECM را به دو جمعیت جدید مورد توجه گسترش داد: افراد باردار و پس از زایمان و افراد درگیر در عدالت.

6. پاعطای کمک های مالی به ظرفیت و زیرساخت، انتقال، گسترش و توسعه (CITED) دسترسی و تبدیل سلامت (PATH)

طرح PATH-CITED مبلغ ۱۴۶.۶ میلیون دلار به ۱۳۳ سازمان اعطا کرد که نقطه عطفی برای سیستم ارائه خدمات Medi-Cal محسوب می‌شود. این کمک‌های مالی که بر توسعه نیروی کار، فناوری و زیرساخت متمرکز هستند، ارائه دهندگان جدید و موجود را قادر می‌سازند تا به وعده CalAIM مبنی بر مراقبت هماهنگ و فردمحور عمل کنند. تا به امروز، DHCS بیش از ۳۹۰ میلیون دلار به بیش از ۳۰۰ سازمان در سراسر ایالت اعطا کرده است و توانایی آنها را در ارائه مراقبت‌های کامل به افراد افزایش داده است. دور نهایی تأمین مالی در اوایل سال ۲۰۲۵ آغاز می‌شود و تعهد کالیفرنیا را برای گسترش دسترسی به مراقبت‌های ضروری مجدداً تأیید می‌کند.

7. رتبه بندی کیفیت MCP Medi-Cal

DHCS همچنان MCPها را در قبال عملکردشان پاسخگو می‌داند. در سال ۲۰۲۴، DHCS سومین رتبه‌بندی کیفیت سالانه را برای MCPها و برای اولین بار، طرح‌های سلامت رفتاری شهرستان منتشر کرد. DHCS تحریم‌های مالی را برای MCP های ناکارآمد اعمال کرد و در عین حال از آنها برای بهبود عملکرد حمایت نمود. این اقدامات بر اساس قرارداد استاندارد جدید MCP که از ژانویه 1 لازم‌الاجرا شد، انجام شد 2024 این قرارداد اهدافی را برای برنامه‌ها تعیین می‌کند تا به استانداردهای کیفیت ملی برسند یا از آنها فراتر روند و الزامات عدالت در سلامت را افزایش دهند. این رتبه‌بندی‌ها و تحریم‌ها بخشی از طرح اهداف جسورانه DHCS 50×2025 هستند که هدف آن بهبود نتایج سلامت در زمینه‌هایی مانند سلامت کودکان، ادغام سلامت رفتاری و مراقبت‌های پیشگیرانه است.

8. تور ابتکاری نقشه راه عدالت سلامت

DHCS با همکاری بنیاد مراقبت‌های بهداشتی کالیفرنیا، نقشه راه عدالت در سلامت را برای رسیدگی به نابرابری‌های بهداشتی در بین اعضای Medi-Cal، به ویژه سیاه‌پوستان، بومیان و سایر جوامع رنگین‌پوست، راه‌اندازی کرد. این ابتکار با یک تور استماع در سطح ایالت آغاز شد که طی آن کارشناسان DHCS مستقیماً از اعضای Medi-Cal در مورد تجربیات و چالش‌هایشان در دسترسی به مراقبت‌ها شنیدند. اطلاعات جمع‌آوری‌شده در طول تور شنیداری، به طراحی نقشه راه نهایی عدالت در سلامت کمک خواهد کرد که موارد خاص و قابل اجرا را با هدف ریشه‌کن کردن نژادپرستی سیستماتیک و از بین بردن نابرابری‌ها و اختلافات بهداشتی ارائه می‌دهد. با در نظر گرفتن بازخورد جامعه، این نقشه راه، راه‌حل‌های مناسب فرهنگی و بیمارمحور را در اولویت قرار می‌دهد و در نهایت یک سیستم مراقبت‌های بهداشتی قوی‌تر و فراگیرتر برای همه کالیفرنیایی‌ها ایجاد می‌کند.

9. تیشفا دهنده های شعاعی و کمک کننده های طبیعی

در یک نقطه عطف تاریخی، مدی-کال اکنون خدمات درمان اختلال مصرف مواد با محوریت فرهنگ را که توسط درمانگران سنتی و مددکاران طبیعی ارائه می‌شود، پوشش می‌دهد. این تغییر سیاست برجسته، کالیفرنیا را به یکی از تنها چهار ایالتی تبدیل می‌کند که بازپرداخت مدیکید را برای شیوه‌های سنتی مراقبت‌های بهداشتی ارائه می‌دهد. جوامع سرخپوستان آمریکایی و بومیان آلاسکا از طریق کلینیک‌های سلامت قبیله‌ای، سازمان‌های سرخپوستان شهری و سایر ارائه‌دهندگان، از دسترسی گسترده‌تر به مراقبت‌های مبتنی بر فرهنگ بهره‌مند خواهند شد. این تغییر، فصل جدیدی را در ادغام شیوه‌های سنتی در سیستم‌های مراقبت‌های بهداشتی مدرن رقم می‌زند.

10. شبکه های سازمان یافته مراقبت و درمان عادلانه مبتنی بر جامعه سلامت رفتاری (BH-CONNECT)

در نهایت، DHCS سال را با تصویب طرح ابتکاری BH-CONNECT توسط دولت فدرال به پایان رساند و تلاش کالیفرنیا را برای ایجاد یک شبکه قوی‌تر و متمرکز بر جامعه از مراقبت‌های سلامت رفتاری تقویت کرد. BH-CONNECT شکاف‌های حیاتی خدمات را پر می‌کند، اجاره انتقالی را برای تثبیت نیازهای شدید سلامت روان و سوءمصرف مواد فراهم می‌کند، دسترسی به خدمات مبتنی بر شواهد را تقویت می‌کند، به شهرستان‌ها برای گسترش مراقبت و بهبود نتایج پاداش می‌دهد و 1.9 میلیارد دلار برای رشد نیروی کار سلامت رفتاری سرمایه‌گذاری می‌کند. این اصلاحات، ارکان کلیدی تحول گسترده‌تر سلامت رفتاری هستند و تضمین می‌کنند که تعداد بیشتری از کالیفرنیایی‌ها مراقبت‌های مناسب را در مکان مناسب و در زمان مناسب دریافت کنند.

همه این دستاوردها تنها از طریق فداکاری و کار سخت تیم DHCS امکان پذیر است - بیش از 4000 فردی که استعداد خود را برای خدمت به کالیفرنیایی ها متعهد می کنند. همانطور که ما در مورد این دستاوردها فکر می کنیم، مشتاقانه منتظر ادامه همکاری خود در سال 2025 به سمت یک کالیفرنیای سالم برای همه هستیم. از مشارکت و تعهد مداوم شما برای تغییر زندگی متشکریم.