ذینفعان محترم

وزارت خدمات مراقبت های بهداشتی (DHCS) این به روز رسانی از پیشرفت های مهم در مورد برنامه های DHCS را ارائه می دهد.

اخبار برتر

Governor Unveils California’s Strategy to Support Youth Mental Health; Children and Youth Behavioral Health Initiative (CYBHI) is a Key Component

در ۱۸ آگوست در فرزنو، فرماندار گوین نیوسام درباره طرح جامع کالیفرنیا برای سلامت روان کودکان صحبت کرد. او گفت: «سلامت روان و رفتار یکی از بزرگترین چالش‌های زمان ماست... طرح جامع سلامت روان کودکان بر اساس یک باور بسیار ساده بنا شده است: هر کودکی سزاوار حمایت از سلامت روان خود است.»

یکی از اجزای کلیدی طرح جامع، CYBHI است، یک بسته سرمایه‌گذاری چندساله و چندبخشی که سیستم‌هایی را که از سلامت رفتاری همه کودکان، جوانان و خانواده‌های کالیفرنیایی پشتیبانی می‌کنند، از نو ترسیم می‌کند. تلاش‌ها بر ارتقای رفاه اجتماعی و عاطفی، پیشگیری از چالش‌های سلامت رفتاری و ارائه خدمات عادلانه، مناسب، به موقع و قابل دسترس برای نیازهای نوظهور و موجود سلامت رفتاری برای کودکان و نوجوانان 0 تا 25 سال متمرکز است.

سرمایه‌گذاری ۴.۷ میلیارد دلاری از محل بودجه عمومی ایالت برای CYBHI، دسترسی به خدمات سلامت رفتاری را برای همه کودکان و نوجوانان در کالیفرنیا، صرف نظر از کشور پرداخت‌کننده، بهبود خواهد بخشید. علاوه بر این، این امر پیامدهای قابل توجهی برای برنامه Medi-Cal خواهد داشت، زیرا ۵.۴ میلیون (تقریباً ۵۴ درصد) کودک و نوجوان در Medi-Cal ثبت نام کرده‌اند. CYBHI نحوه دسترسی کودکان و نوجوانان Medi-Cal به خدمات سلامت رفتاری را بهبود و تغییر خواهد داد - عملاً از طریق جوامع و مدارس آنها و از طریق روابط موجود آنها با طرح‌های مراقبت مدیریت‌شده Medi-Cal (MCP) و طرح‌های سلامت رفتاری شهرستان. 

به عنوان بخشی از CYBHI، DHCS پلتفرم خدمات مجازی سلامت رفتاری را برای همه کودکان، جوانان و خانواده‌ها در کالیفرنیا، صرف نظر از پرداخت‌کننده، ایجاد و ترویج خواهد کرد. این پلتفرم از ارائه خدمات سلامت رفتاری عادلانه، مناسب و به موقع از پیشگیری تا درمان و بهبودی پشتیبانی می‌کند و یک پلتفرم مشاوره الکترونیکی (e-Consult) برای ارائه دهندگان مراقبت‌های اولیه و کودکان فراهم می‌کند تا با ارائه دهندگان مراقبت‌های بهداشتی BH ارتباط برقرار کنند.

CYBHI همچنین شامل تلاش‌هایی در سطح ایالت است که دسترسی کودکان، نوجوانان و بزرگسالان جوان به خدمات سلامت رفتاری را در مدارس کالیفرنیا آسان‌تر می‌کند. تا ژانویه 1 ، 2024 ، DHCS با همکاری اداره مراقبت‌های بهداشتی مدیریت‌شده کالیفرنیا (DHMC)، موارد زیر را توسعه و نگهداری خواهد کرد:

• برنامه شهریه ایالتی مرتبط با مدرسه برای بازپرداخت خدمات سرپایی سلامت روان و اختلال مصرف مواد ارائه شده به دانش آموز 25 ساله یا کمتر در مدرسه یا نزدیک آن؛
• یک شبکه ارائه دهنده ایالتی مرتبط با مدرسه از مشاوران بهداشت رفتاری مدرسه.

برنامه هزینه تمام پرداخت کنندگان در سراسر ایالت برای خدمات BH مرتبط با مدرسه، دامنه خاصی از مزایا و الزامات نرخ را برای طرح های سلامت تجاری و سیستم های تحویل Medi-Cal فراهم می کند، که برای ارائه خدمات به دانش آموزان ملزم به بازپرداخت هزینه های ارائه دهندگان با نرخ های تعیین شده است. ایجاد برنامه شهریه، بازپرداخت خدمات بهداشت رفتاری مبتنی بر مدرسه را ساده و تسهیل می‌کند، در نتیجه دامنه خدمات بهداشت رفتاری ارائه شده به دانش‌آموزان در مکان‌های مدرسه یا نزدیک به آن را گسترش می‌دهد و دسترسی به خدمات و نتایج را برای کودکان، جوانان و بزرگسالان جوان بهبود می‌بخشد.

DHCS تلاش‌های اضافی زیر را برای گسترش دسترسی به خدمات بهداشت رفتاری مرتبط با مدرسه رهبری می‌کند:

• برنامه تشویقی سلامت رفتاری دانش‌آموزان (SBHIP) پرداخت‌های تشویقی به مبلغ 389 میلیون دلار در یک دوره سه ساله (ژانویه 1 ، 2022 – دسامبر 31 ، 2024) به MCPهای Medi-Cal برای ایجاد مشارکت‌ها و زیرساخت‌های پایدار بین MCP، آژانس‌های آموزشی محلی (LEA) ارائه می‌کند:
  • بهبود هماهنگی خدمات بهداشت رفتاری دانش آموزان (BH).
  • افزایش خدمات پیشگیرانه و مداخله زودهنگام BH برای مهدکودک انتقالی به دانش آموزان پایه دوازدهم.
  • افزایش خدمات بهداشت روان غیر تخصصی در/نزدیک محوطه مدرسه؛
  • دسترسی به خدمات BH را در/نزدیک محوطه مدرسه و/یا از طریق ارائه دهندگان BH وابسته به مدرسه افزایش دهید.
• DHCS کمک هزینه مشارکت و ظرفیت مستقیم مرتبط با مدرسه را برای حمایت از خدمات جدید به افراد 25 ساله و کمتر از مدارس، ارائه دهندگان در مدرسه، سازمان‌های مبتنی بر جامعه (CBOs) یا مراکز بهداشتی مبتنی بر مدرسه ارائه می‌کند.  با بهبود ظرفیت، مشارکت و زیرساخت، DHCS به گسترش دسترسی دانش آموزان به خدمات مدرسه محور ادامه خواهد داد. کمک های مالی برای حمایت از اجرای برنامه هزینه تمام پرداخت کنندگان در سراسر ایالت در سال 2024 طراحی می شود.
• DHCS از طریق ابتکار CalHOPE خود در محیط های یادگیری اجتماعی و عاطفی (SEL) برای کودکان و جوانان در محیط های مدرسه سرمایه گذاری می کند. این وزارتخانه با اداره آموزش و پرورش شهرستان ساکرامنتو (COE)، که تفاهم نامه هایی با 57 COE دیگر در سراسر ایالت دارد، برای رهبری تلاش های اجرایی، از جمله ایجاد یک انجمن SEL در سراسر ایالت، قرارداد می بندد.  هر COE در حال توسعه نیازسنجی و برنامه اقدام برای گسترش استراتژی های SEL است.

Effective January 2023, Medi-Cal will cover integrated physical and behavioral health screenings and services for the whole family, not just the child who is the identified patient. This expansion is especially important for families in which the child is enrolled in Medi-Cal but the parent or caregiver is uninsured, and yet there is a need for dyadic treatment. Dyadic services involve simultaneous treatment for the child and parent/caregiver, with studies showing significant improvements in child behavior issues and increases in positive parent/child attachment. These services will include a number of screening, assessment, evaluation, and case management, in addition to integrated BH services, tobacco cessation counseling, and alcohol and/or drug use Screening, Brief Interventions and Referral to Treatment.

In addition, with input from stakeholders, DHCS will select a limited number of evidence-based practices (EBPs) and community-defined practices (CDPs) to scale throughout the state based on robust evidence for effectiveness, impact on racial equity, and sustainability.  Medi-Cal MCPs, county BH plans, Medi-Cal providers and Indian Health programs would then be eligible to receive funding for scaling up these practices. By scaling EBPs and CDPs throughout the state, DHCS aims to improve access to critical BH interventions, including those focused on prevention, early intervention and resiliency/recovery, for children and youth, specifically focused on children and youth from Black, Indigenous, and people of color and lesbian, gay, bisexual, transgender, queer and intersex+ communities.

To provide comments, make recommendations, or obtain additional information about the CYBHI, please email CYBHI@dhcs.ca.gov.

درخواست پیشنهاد مدیریت اضطراری (CM) (RFP)

On August 19, 2022, DHCS issued a RFP to support implementation of the California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) CM pilot program. Through the pilot, DHCS is committed to expanding access to evidence-based behavioral treatment to address the stimulant use disorder crisis that persists in California. CM, which provides motivational incentives to reduce the use of stimulants, is the only treatment that has demonstrated strongly positive outcomes for individuals with stimulant use disorder, including a reduction in or cessation of drug use and longer retention in treatment.

DHCS will implement the CM pilot program using an incentive manager vendor. The RFP seeks a vendor that would support the, management, tracking, and distribution of incentives. The pilot was scheduled to begin on July 1, 2022, but the inability to procure an incentive manager delayed implementation. Therefore, the new incentive manager vendor will likely onboard in November, and the anticipated CM pilot program start date will be in December or January 2023. 

برای اطلاعات بیشتر، لطفاً به صفحه وب برنامه DHCS CM مراجعه کنید.

به روز رسانی برنامه

برنامه ارتقای ظرفیت دسترسی و تغییر بودجه سلامت برای مشارکت عدالت (PATH JI)

در 9 آگوست، DHCS یک درخواست آنلاین برای دور دوم برنامه ظرفیت‌سازی PATH JI راه‌اندازی کرد تا از فعالیت‌های متمرکز بر واجد شرایط بودن برای Medi-Cal قبل از آزادی و ثبت‌نام برای عدالت در کالیفرنیایی‌ها حمایت کند.

بودجه برنامه ظرفیت‌سازی PATH JI از برنامه‌ریزی مشارکتی و همچنین اصلاحات سیستم فناوری اطلاعات (IT) لازم برای اجرای فرآیندهای درخواست و تعلیق Medi-Cal قبل از ترخیص پشتیبانی می‌کند. این برنامه در مجموع ۱۵۱ میلیون دلار برای آژانس‌ها و مؤسسات اصلاح و تربیت و ادارات خدمات اجتماعی شهرستان، از جمله دفاتر کلانتری، ادارات آزادی مشروط شهرستان و اداره اصلاحات و توانبخشی کالیفرنیا، فراهم می‌کند. درخواست‌های دور دوم باید از طریق پورتال درخواست آنلاین و حداکثر تا دسامبر 31 ، 2022 ارسال شوند.

برای اطلاعات بیشتر در مورد PATH و طرح JI ، از صفحه وب CalAIM PATH دیدن کنید. لطفاً در صورت داشتن هرگونه سوال در مورد روند درخواست، به آدرس justice-involved@ca-path.com ایمیل بزنید.

پرتال درخواست ارائه دهنده و اعتبارسنجی برای ثبت نام (PAVE) برای ارائه دهندگان PACT خانوادگی

در ۱۵ آگوست، DHCS پورتال PAVE را برای ارائه دهندگان خدمات Family PACT (برنامه ریزی، دسترسی، مراقبت و درمان) راه اندازی کرد. پورتال PAVE یک برنامه مبتنی بر وب است که برای ساده‌سازی و تسریع فرآیندهای ثبت‌نام طراحی شده است، این یک روش جدید برای ارسال درخواست‌های ثبت‌نام ارائه‌دهنده Family PACT و مدارک مورد نیاز به DHCS است. از اول ژانویه 1 ، 2023 ، DHCS دیگر درخواست‌های کاغذی را از ارائه‌دهندگانی که به دنبال ثبت‌نام به عنوان ارائه‌دهنده Family PACT هستند، نمی‌پذیرد. 

تایید CMS سه اصلاحیه طرح دولتی (SPA) برای مزایا

1. On August 5, CMS approved SPA 22-0044 to allow “licensed practitioners” to prescribe physical therapy. This revision allows physician assistants and nurse practitioners to prescribe physician therapy, in addition to physicians, dentists, and podiatrists.
2. در 10 آگوست، CMS SPA 22-0003 را برای اضافه کردن خدمات پیشگیری از آسم تأیید کرد. این مزیت جدید به ارائه دهندگان خدمات پیشگیرانه آسم بدون مجوز و پزشکان دارای مجوز اجازه می دهد تا آموزش آسم و ارزیابی های خانگی را ارائه دهند.
3. در 12 آگوست، CMS SPA 22-0017 را تأیید کرد تا هزینه‌های معمول بیمار را برای آزمایش‌های بالینی، همانطور که توسط قانون تخصیص تلفیقی 2021 لازم است، مجاز کند. قبلاً، Medi-Cal هزینه های معمول آزمایشات بالینی را فقط برای شرکت کنندگان در آزمایشات بالینی سرطان پوشش می داد. 

اطلاعات COVID-19 منتشر شد

• به روز شده: نرخ واکسیناسیون کووید-19 Medi-Cal 

جلسات و وبینارهای ذینفعان آینده

استماع عمومی اصلاحیه معافیت CalAIM

On August 22, DHCS is hosting a virtual public hearing to encourage and solicit stakeholder feedback on proposed waiver amendments regarding implementation of county-based model changes in the Medi-Cal Managed Care (MCMC) program. Advance registration for the CalAIM public hearing is required.

اطلاعات بیشتر در مورد برنامه نمایش CalAIM بخش 1115 و نمای کلی بخش 1915 (b) در صفحه وب CalAIM 1115 Demonstration & 1915(b) Waiver موجود است. دوره نظر عمومی 30 روزه در سپتامبر 12 ، 2022 به پایان می رسد.

به روز رسانی ابتکار انتقال، توسعه و توسعه ظرفیت و زیرساخت PATH (CITED)

در 23 آگوست ساعت 12 بعد از ظهر، DHCS به طور مجازی میزبان یک وبینار اطلاعاتی برای پشتیبانی از نهادهای واجد شرایط با برنامه CITED خود خواهد بود. DHCS میزبان وبینار اطلاعاتی دیگری در 8 سپتامبر در ساعت 14:30 خواهد بود وبینارها اطلاعات دقیقی در مورد وجوه CITED و فرآیند درخواست ارائه می دهند.

برای اطلاعات بیشتر، لطفاً به https://www.ca-path.com/cited مراجعه کنید. سوالات در مورد ابتکار CITED و روند درخواست را می توان به cited@ca-path.com ارسال کرد. DHCS به سوالات ارسالی در طول وبینارها و در ارتباطات بعدی پاسخ خواهد داد.

وبینار CalAIM: ECM و جامعه از تعامل اعضا پشتیبانی می کنند

در تاریخ ۲۵ آگوست، ساعت ۱:۳۰ بعد از ظهر، DHCS به صورت مجازی میزبان یک وبینار در مورد CalAIM ECM و Community Supports Membership خواهد بود. مباحث این جلسه شامل ارتباطات ارائه دهنده و عضو، ارجاعات، اطلاع رسانی و ثبت نام خواهد بود.

ثبت نام قبلی در وبینار مشارکت اعضای CalAIM الزامی است. از شرکت‌کنندگان دعوت می‌شود تا ۲۲ آگوست سوالات خود را به آدرس CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov ارسال کنند. همچنین شرکت‌کنندگان در طول جلسه می‌توانند سوالات خود را مطرح کنند. یک رویداد دیگر با عنوان «ساعات اداری» در تاریخ ۱ سپتامبر ساعت ۲ بعد از ظهر برگزار خواهد شد تا شرکت‌کنندگان بتوانند سوالاتی را که در طول وبینار به آنها پرداخته نشده است، بپرسند.

وبینار عمومی ماهانه CYBHI

On August 29 at 3 p.m., DHCS will virtually host a public webinar to keep stakeholders apprised of DHCS’ progress in implementing various work streams for the CYBHI. Key attendees include, but are not limited to, youth, parents, family members, behavioral health providers, Medi-Cal managed care plans, county behavioral health departments, and commercial health plans, as well as education and other cross-sector partners. Advance registration for this CYBHI webinar is required.

«ساعات اداری» CalAIM: ECM و جامعه از مشارکت اعضا پشتیبانی می‌کنند

On September 1 at 2 p.m., DHCS will virtually host an “Office Hours” discussion on CalAIM ECM and Community Supports member engagement. As a follow-up to the August 25 webinar on this topic, this Q&A session will cover provider and member communications, referrals, outreach, and enrollment. Advance registration is required. Participants are invited to submit questions by August 29 to CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov. Attendees will also have an opportunity to ask questions during the session.

وبینار CalAIM: ECM Long-Term Care Populations of Focus

در 8 سپتامبر در ساعت 1:30 بعد از ظهر، DHCS به طور مجازی میزبان یک وبینار همه افراد حاضر در مورد جمعیت های مراقبت طولانی مدت CalAIM ECM خواهد بود. ثبت نام قبلی الزامی است. از شرکت کنندگان دعوت می شود تا سوالات خود را تا 5 سپتامبر به آدرس CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov ارسال کنند. همچنین شرکت کنندگان در جلسه فرصت خواهند داشت تا سوالات خود را مطرح کنند.