DHCS Stakeholder News – August 22, 2022​​ 

در تلاش برای حفظ تداوم پوشش برای افرادی که 26 ساله می‌شوند تا زمانی که گسترش Medi-Cal برای افراد 26 تا 49 ساله در ژانویه 1 ، 2024 اعمال شود، وزارت خدمات مراقبت‌های بهداشتی (DHCS) به پوشش کامل Medi-Cal با بودجه دولتی موجود برای این گروه، حتی پس از پایان اورژانس بهداشت عمومی (COVID-19) ادامه می‌دهد.​​ 

وقتی طرح PHE مربوط به کووید-۱۹ پایان یابد، بسیاری از افرادی که در طرح گسترش بیمه جوانان گنجانده شده‌اند، با رسیدن به سن ۲۶ سالگی یا از پوشش بیمه‌ای خارج خواهند شد، یا اینکه قبلاً پیر شده‌اند - که برای برخی، ممکن است ماه‌ها طول بکشد تا پوشش کامل Medi-Cal آنها که توسط دولت تأمین مالی می‌شود، تحت طرح گسترش بیمه ۲۶-۴۹ دوباره آغاز شود. DHCS این مشکل را با ادامه ارائه پوشش کامل Medi-Cal با بودجه ایالتی قبل از گسترش، حل خواهد کرد. این کار با دستور دادن به شهرستان‌ها برای لغو اولویت‌بندی سالانه‌ی تعیین مجدد صلاحیت‌هایشان پس از پایان طرح PHE و قبل از شروع سیاست گسترش 26-49 انجام خواهد شد. این امر برای جلوگیری از کاهش مزایای این افراد به دلیل سن و وضعیت مهاجرت، در صورتی که تمدید PHE آنها قبل از اجرای سیاست گسترش 26-49 انجام شود، بسیار مهم است. DHCS طرح عملیاتی بازگشایی Medi-Cal COVID-19 PHE را به‌روزرسانی کرد تا تغییرات سیاست مربوط به این جمعیت را منعکس کند.​​ 

همانطور که توسط لایحه 184 سنا (فصل 47، اساسنامه سال 2022) تصویب شد، کالیفرنیا از ژانویه 1 ، 2024 ، Medi-Cal کامل با بودجه دولتی را برای افراد 26 تا 49 ساله، بدون توجه به وضعیت مهاجرت، در صورت واجد شرایط بودن، اجرا خواهد کرد. این گسترش Medi-Cal گام مهم دیگری برای کمک به بستن شکاف های برابری سلامت در کالیفرنیا است و دسترسی به مراقبت برای برخی از آسیب پذیرترین جمعیت ایالت را بهبود می بخشد.​​ 

به عنوان بخشی از الزامات پوشش مستمر فدرال تحت PHE COVID-19، DHCS پوشش مداوم Medi-Cal را برای بزرگسالان جوانی که تحت گسترش بزرگسالان جوان Medi-Cal فقط در ایالت ارائه می‌شدند، حفظ کرد و در غیر این صورت به دلیل پیر شدن در 26 سالگی، واجد شرایط بودن Medi-Cal خود را از دست می‌دادند. PHE فعلی COVID-19 در اکتبر 13 ، 2022 به پایان می‌رسد. با این حال، از آنجایی که ایالت ها اخطار 60 روزه را در اواسط آگوست دریافت نکرده اند، پیش بینی می شود که PHE COVID-19 حداقل تا ژانویه 2023 توسط دولت فدرال تمدید شود.​​ 

به محض پایان یافتن PHE COVID-19، الزامات فدرال که توسط مراکز خدمات مدیکر و خدمات مدیکید مشخص شده است، از سازمان‌های مدیکید می‌خواهد که واجد شرایط بودن را برای همه افراد ثبت‌نام شده در این برنامه مجدداً تعیین کنند. مطابق با خط مشی Medi-Cal، این جمعیت به احتمال زیاد به دلیل سن و وضعیت مهاجرت در زمان تمدید سالانه برنامه ریزی شده آنها برای ادامه Medi-Cal با بودجه دولتی واجد شرایط نیستند، اگر این تمدید قبل از اعمال گسترش 26-49 انجام شود. دستورالعمل فدرال برای بازگشایی PHE COVID-19 به ایالت ها اجازه می دهد تا جمعیت ها را به عنوان بخشی از استراتژی تعیین مجدد سالانه بازگشایی PHE اولویت بندی کنند، تا زمانی که ظرف 14 ماه تکمیل شود.​​