ذینفعان گرامی،

اداره خدمات درمانی (DHCS) این به‌روزرسانی را در مورد پیشرفت‌های مهم در مورد برنامه‌های DHCS ارائه می‌دهد.

انعقاد قرارداد دندانپزشکی

در تاریخ 1 و 2022 جولای، DHCS اطلاعیه‌ای مبنی بر قصد اعطای قرارداد عملیات تجاری واسطه‌گری مالی-دندانپزشکی (FI-DBO) صادر کرد که خدماتی را برای پشتیبانی از مزایای دندانپزشکی هزینه در ازای خدمات Medi-Cal کالیفرنیا ارائه می‌دهد. پس از طی یک فرآیند رقابتی تدارکات، شرکت Gainwell Technologies LLC برنده مناقصه شد.

طی سال آینده، فروشنده فعلی، Delta Dental of California، عملیات خود را به فروشنده جدید، Gainwell، منتقل خواهد کرد. تاریخ پیش‌بینی‌شده برای به عهده گرفتن مسئولیت عملیات تجاری دندانپزشکی توسط گین‌ول، ۲ و ۳ اکتبر 1 2023است. هدف DHCS این است که این انتقال برای اعضا و ارائه دهندگان Medi-Cal بدون هیچ گونه کاهش یا تأخیری در خدمات انجام شود.

پیشنهاد 56 برنامه بازپرداخت وام – CalHealthCares

DHCS announced its commitment to pay $64.9 million toward student loans for 222 physicians and 35 dentists under CalHealthCares to expand access to care for Medi-Cal patients under a fourth cohort of awardees. Of the 257 awardees, 62 percent are persons of color, and 79 percent speak a language other than English. The physicians represent 67 specialties and serve 33 counties. The dentists represent four specialties and serve 19 counties. The awardees have agreed to maintain a caseload of at least 30 percent Medi-Cal patients, with more than 57 percent of awardees committing to maintaining a caseload of 65 percent or higher. A fifth cohort is scheduled for 2023. For more information, visit the CalHealthCares website.

به روز رسانی مزایای مدیریت مراقبت پیشرفته (ECM) و جامعه پشتیبانی می کند

از اول ژوئیه، مزایای ECM در همه شهرستان‌های کالیفرنیا برای اعضای واجد شرایط برنامه مراقبت مدیریت‌شده Medi-Cal (MCP) برای جمعیت‌های زیر در دسترس است: افراد و خانواده‌هایی که بی خانمانی، مصرف‌کنندگان زیاد و بزرگسالان مبتلا به بیماری‌های روانی جدی (SMI) / اختلالات مصرف مواد (SUD) را تجربه می‌کنند. شهرستان هایی که به تازگی ECM را از اول جولای اجرا کرده اند عبارتند از: Alpine، Amador، Butte، Calaveras، Colusa، Del Norte، El Dorado، Fresno، Glenn، Humboldt، Inyo، Lake، Lassen، Madera، Mariposa، Merced، Modoc، Mono، Nevada، Plumas، Sana Barais، Santa Benito. سیسکیو، سولانو، استانیسلاوس، ساتر، تهاما، ترینیتی، توولومن، یولو و یوبا.

همچنین، از 1 ژوئیه، MCPها در حال اجرای 266 پشتیبانی اجتماعی اضافی هستند که در دسترس بودن خدمات را برای این پیشنهادات منحصر به فرد به همه 58 شهرستان کالیفرنیا گسترش می دهند. گسترش خدمات قابل توجه شامل خدمات حمایت های اجتماعی مرتبط با مسکن است که MCP ها 35 سرویس ناوبری انتقال مسکن جدید، 44 سپرده مسکن جدید، و 36 خدمات اجاره مسکن جدید و همچنین خدمات استراحت (34 پیشنهاد جدید) و خدمات مراقبت شخصی و خانه دار (31 پیشنهاد جدید) ارائه می کنند. با 518 پشتیبانی از جامعه که از زمان اجرای برنامه اولیه در 1 ژانویه در دسترس است، اکنون 784 پیشنهاد پشتیبانی از جامعه مجزا در همه 58 شهرستان در کالیفرنیا موجود است. DHCS یک نقشه پشتیبانی از جامعه در دسترس عموم ایجاد کرد که تعداد 14 پشتیبانی از پیش تأیید شده انجمن را که در سال 2022 فعال می شوند را بر اساس شهرستان و تاریخ اجرا نشان می دهد. نمودار انتخاباتی حمایت از جامعه نیز در دسترس است، که جزئیات آن را در هر MCP در هر شهرستان و پیش‌بینی خدمات موردانتظار آینده ارائه می‌کند. 

بهره مندی کارکنان سلامت جامعه (CHW).

در اول جولای، مزایای CHW هم در سیستم‌های Medi-Cal Fee-for-Service (FFS) و هم در سیستم‌های ارائه مراقبت‌های مدیریت‌شده فعال شد. اصلاحیه طرح ایالتی (SPA) برای کارکنان بهداشتی درمانی در 2022 29 آوریل به مراکز خدمات درمانی و بیمه درمانی (CMS) ارائه شد و در انتظار تأیید است. DHCS سیاست نهایی CHW را در 29 ژوئن منتشر کرد تا به ارائه دهندگان خدمات درمانی در اجرای این مزیت جدید کمک کند. DHCS پیش‌نویس صفحات راهنمای ارائه‌دهندگان خدمات CHW و همچنین بخش جدیدی از راهنمای ارائه‌دهندگان خدمات پیشگیری از آسم را قبل از نهایی کردن آنها برای انتشار، با ذینفعان به اشتراک گذاشت. قرار است صفحات راهنمای ارائه دهندگان خدمات در ۱۵ جولای منتشر شود. علاوه بر این، DHCS پیش‌نویس «نامه‌ی طرح جامع» (APL) برای خدمات CHW را در 28 ژوئن با شرکای طرح سلامت مراقبت‌های مدیریت‌شده‌ی خود به اشتراک گذاشت تا قبل از صدور APL، نظرات خود را ارائه دهند. نظرات در مورد APL تا ۱۲ جولای مهلت دارد. اطلاعات بیشتر در مورد توسعه مزایای CHW توسط وزارتخانه، از جمله SPA در حال بررسی که به CMS ارسال شده است، در صفحه وب CHW موجود است.