Dear Stakeholders,

The Department of Health Care Services (DHCS) is providing this update of significant developments regarding DHCS programs.​​ 

انعقاد قرارداد دندانپزشکی​​ 

On July 1, 2022, DHCS issued a Notice of Intent to Award for the Fiscal Intermediary-Dental Business Operations (FI-DBO) contract, which will provide services to support California’s Medi-Cal fee-for-service dental benefit. Following a competitive procurement process, the successful bidder is Gainwell Technologies LLC.

Over the next year, the incumbent vendor, Delta Dental of California, will transition operations to the new vendor, Gainwell. The anticipated date for Gainwell to assume responsibility for dental business operations is October 1, 2023. DHCS’ goal is for this transition to be seamless for Medi-Cal members and providers, with no reduction in or delay of services.​​ 

پیشنهاد 56 برنامه بازپرداخت وام – CalHealthCares​​ 

DHCS announced its commitment to pay $64.9 million toward student loans for 222 physicians and 35 dentists under CalHealthCares to expand access to care for Medi-Cal patients under a fourth cohort of awardees. Of the 257 awardees, 62 percent are persons of color, and 79 percent speak a language other than English. The physicians represent 67 specialties and serve 33 counties. The dentists represent four specialties and serve 19 counties. The awardees have agreed to maintain a caseload of at least 30 percent Medi-Cal patients, with more than 57 percent of awardees committing to maintaining a caseload of 65 percent or higher. A fifth cohort is scheduled for 2023. For more information, visit the CalHealthCares website.​​ 

به روز رسانی مزایای مدیریت مراقبت پیشرفته (ECM) و جامعه پشتیبانی می کند​​ 

از اول ژوئیه، مزایای ECM در همه شهرستان‌های کالیفرنیا برای اعضای واجد شرایط برنامه مراقبت مدیریت‌شده Medi-Cal (MCP) برای جمعیت‌های زیر در دسترس است: افراد و خانواده‌هایی که بی خانمانی، مصرف‌کنندگان زیاد و بزرگسالان مبتلا به بیماری‌های روانی جدی (SMI) / اختلالات مصرف مواد (SUD) را تجربه می‌کنند. شهرستان هایی که به تازگی ECM را از اول جولای اجرا کرده اند عبارتند از: Alpine، Amador، Butte، Calaveras، Colusa، Del Norte، El Dorado، Fresno، Glenn، Humboldt، Inyo، Lake، Lassen، Madera، Mariposa، Merced، Modoc، Mono، Nevada، Plumas، Sana Barais، Santa Benito. سیسکیو، سولانو، استانیسلاوس، ساتر، تهاما، ترینیتی، توولومن، یولو و یوبا.​​ 

همچنین، از 1 ژوئیه، MCPها در حال اجرای 266 پشتیبانی اجتماعی اضافی هستند که در دسترس بودن خدمات را برای این پیشنهادات منحصر به فرد به همه 58 شهرستان کالیفرنیا گسترش می دهند. گسترش خدمات قابل توجه شامل خدمات حمایت های اجتماعی مرتبط با مسکن است که MCP ها 35 سرویس ناوبری انتقال مسکن جدید، 44 سپرده مسکن جدید، و 36 خدمات اجاره مسکن جدید و همچنین خدمات استراحت (34 پیشنهاد جدید) و خدمات مراقبت شخصی و خانه دار (31 پیشنهاد جدید) ارائه می کنند. با 518 پشتیبانی از جامعه که از زمان اجرای برنامه اولیه در 1 ژانویه در دسترس است، اکنون 784 پیشنهاد پشتیبانی از جامعه مجزا در همه 58 شهرستان در کالیفرنیا موجود است. DHCS یک نقشه پشتیبانی از جامعه در دسترس عموم ایجاد کرد که تعداد 14 پشتیبانی از پیش تأیید شده انجمن را که در سال 2022 فعال می شوند را بر اساس شهرستان و تاریخ اجرا نشان می دهد. نمودار انتخاباتی حمایت از جامعه نیز در دسترس است، که جزئیات آن را در هر MCP در هر شهرستان و پیش‌بینی خدمات موردانتظار آینده ارائه می‌کند.​​  

بهره مندی کارکنان سلامت جامعه (CHW).​​ 

On July 1, the CHW benefit went live in both the Medi-Cal fee-for-service (FFS) and managed care delivery systems. The State Plan Amendment (SPA) for CHWs was submitted to the Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) on April 29, 2022, and is pending approval. DHCS published the final CHW policy on June 29 to assist providers with rolling out this new benefit. DHCS shared a draft of the Provider Manual pages for CHW services, as well as a new Provider Manual section for asthma preventive services, with stakeholders prior to finalizing them for publication. The Provider Manual pages are scheduled to be published on July 15. In addition, DHCS shared a draft All Plan Letter (APL) for CHW services with its managed care health plan partners on June 28 for comments prior to issuing the APL. Comments on the APL are due by July 12. More information about the Department’s development of the CHW benefit, including the pending SPA that was submitted to CMS, is available on CHW webpage.

​​