برای اولین بار، کالیفرنیا برای افرادی که پس از حبس به خانه باز می گردند خدمات پزشکی ارائه می کند.​​ 

ساکرامنتو - در گامی بزرگ برای عدالت بهداشتی در کالیفرنیا، وزارت خدمات مراقبت‌های بهداشتی (DHCS) اعلام کرد که سه شهرستان کالیفرنیا -اینیو، سانتا کلارا و یوبا- از اول اکتبر مجاز به ارائه مجموعه‌ای هدفمند از خدمات درمانی به افرادی هستند که پس از حبس به جوامع بازمی‌گردند. همه شهرستان‌های کالیفرنیا موظفند این طرح را قبل از اکتبر 1 ، 2026 اجرا کنند.​​ 

The Justice-Involved Reentry Initiative provides crucial medical and behavioral health services for Medi-Cal eligible adults and youth in state prisons, county jails, and youth correctional facilities in the 90 days before their release. This initiative will help stabilize chronic and significant clinical health conditions, including mental illness and substance use disorders, and will facilitate a coordinated reentry to support smoother transitions and improve public health and safety. Further, the Justice-Involved Reentry Initiative will close equity gaps and improve health outcomes for people who are or have been incarcerated. Equity is a key driver of the initiative as Black, Indigenous, and People of Color (BIPOC) individuals are over-represented in California prisons and jails.​​ 

میشل باس، مدیر DHCS، گفت: «این خدمات متحول‌کننده با تضمین دریافت مراقبت‌های مورد نیاز توسط افرادی که به جوامع خود بازمی‌گردند، تأثیر ماندگاری بر آنها خواهد داشت.» «این طرح با فراهم کردن دسترسی به خدمات مراقبت‌های بهداشتی حیاتی، به افراد کمک می‌کند تا سلامت خود را در دوران حساس زندگی‌شان حفظ کنند و احتمال مراجعه به اورژانس یا بستری شدن در بیمارستان را در آینده کاهش می‌دهد.»​​ 

کالیفرنیا اولین ایالت در کشور است که تأییدیه فدرال را دریافت کرده و این ابتکار تاریخی را اجرا می‌کند. تا زمانی که کالیفرنیا تأییدیه را دریافت نکرده بود، ایالت‌ها مجاز به استفاده از بودجه فدرال مدیکید در زندان‌های ایالتی، زندان‌های شهرستانی و مراکز اصلاح و تربیت جوانان برای حمایت از افرادی که در حال آماده شدن برای بازگشت به جامعه هستند، نبودند. طبق قوانین اخیر ایالت، همه شهرستان‌های کالیفرنیا موظفند این طرح را قبل از اکتبر 1 ، 2026 اجرا کنند و این طرح به صورت مرحله‌ای در هر سه ماه اجرا خواهد شد.​​ 

ABOUT THE PROGRAM: Pre-release services will focus on comprehensive care management and include physical and behavioral health consultations, lab and radiology services, medications and services for mental health and substance use disorders, community health worker services, and medications and durable medical equipment provided to the individual at the time of release.​​ 

The Justice-Involved Reentry Initiative is focused on ensuring Medi-Cal members have continuity of coverage and are supported to access key services to help them successfully return to their communities. Medi-Cal members who receive pre-release services in prison, jail, or a youth correctional facility will receive a comprehensive care transition plan to coordinate the medical, behavioral, and social services that will support them in the critical days and weeks following release.​​ 

علاوه بر این، همه اعضای شرکت‌کننده واجد شرایط دریافت مدیریت مراقبت‌های پیشرفته (ECM) از طرح مراقبت‌های مدیریت‌شده Medi-Cal خود پس از ترخیص هستند. در مجموع، مجموعه هدفمند خدمات پیش از آزادی و تداوم خدمات و هماهنگی مراقبت‌ها پس از آزادی، نتایج سلامت را برای اعضای Medi-Cal در طول این گذار مهم بهبود می‌بخشد و اهداف عدالت در سلامت کالیفرنیا را بیشتر پیش می‌برد.​​ 

تایلر سادویت، مدیر مدیکید ایالت ، گفت: «این ابتکار بخش کلیدی از برنامه ایالت برای تعیین استاندارد جدیدی برای مراقبت‌های فردمحور و عدالت‌محور برای همه کالیفرنیایی‌ها است.» «این موضوع چیزی فراتر از مراقبت‌های بهداشتی است - این موضوع در مورد ارائه حمایتی است که مردم برای بازگشت موفقیت‌آمیز به جامعه و بازسازی زندگی خود با عزت و مسیری واقعی به سوی آینده‌ای پایدار به آن نیاز دارند.»​​ 

چرا این مهم است: سالانه بیش از ۳۵۰،۰۰۰ بزرگسال و جوان وارد زندان‌ها و بازداشتگاه‌های کالیفرنیا می‌شوند یا از آنها آزاد می‌شوند و حداقل ۸۰ درصد از آنها واجد شرایط دریافت Medi-Cal هستند. افرادی که زندانی شده‌اند، عمدتاً رنگین‌پوست هستند و نیازهای مراقبت‌های بهداشتی قابل توجهی دارند، اما اغلب پس از آزادی بدون مراقبت و دارو هستند. افرادی که زندانی شده‌اند، به ویژه در معرض خطر پیامدهای نامطلوب سلامتی هستند و به طور نامتناسبی میزان بالاتری از تشخیص‌های سلامت جسمی و رفتاری و خطر بالاتر آسیب و مرگ در نتیجه خشونت، مصرف بیش از حد مواد مخدر و خودکشی را نسبت به افرادی که هرگز زندانی نشده‌اند، تجربه می‌کنند.​​ 

Individuals who are incarcerated with a behavioral health disorder are more likely than those without a disorder to have been homeless in the year prior to their incarceration, less likely to have been employed prior to their arrest, and more likely to report a history of physical or sexual abuse. From 2009 to 2019, the proportion of incarcerated people in California jails with an active mental health case rose 63 percent; in 2019, 15,500 out of 80,000 individuals in jail custody had an active mental health case.​​ 

Improving adverse health outcomes for previously incarcerated people is also a vital health equity issue. People from racial and ethnic minority groups are disproportionately incarcerated, often for mental health- and substance use disorder-related offenses. For example, 29 percent of the state’s male prison population is Black, despite only making up 6 percent of the state’s male population.​​ 

آتوم بویلان، معاون مدیر دفتر مشارکت‌های استراتژیک DHCS، گفت: «برای اولین بار، Medi-Cal هزینه این خدمات را پوشش می‌دهد و افراد را در دوره بحرانی منتهی به آزادی‌شان به خدمات سلامت جسمی و رفتاری متصل می‌کند.» «با در دست داشتن کارت مدیکل خود، آنها می‌توانند با یک نگرانی کمتر به جوامع کالیفرنیا بازگردند، زیرا می‌توانند بر تأمین مسکن، یافتن شغل و بازسازی روابط شخصی تمرکز کنند.»​​ 

دکتر فونگ لو، مسئول بهداشت و مسئول رسیدگی به پرونده‌های مربوط به بازگشت به جامعه در زندان شهرستان یوبا و بازداشتگاه تری-کانتی ، گفت: «ما واقعاً از گسترش خدمات و واجد شرایط شدن افرادی که از حبس به جامعه بازمی‌گردند، هیجان‌زده‌ایم.» «با ارائه پوشش جامع و هماهنگ برای سلامت روان و جسم، ما نه تنها به نیازهای فوری رسیدگی می‌کنیم، بلکه در حال سرمایه‌گذاری روی رفاه بلندمدت و ثبات جامعه هستیم.»​​ 

پشتیبانی از دسترسی به خدمات پیش از آزادی: همه اعضای Medi-Cal که واجد شرایط خدمات پیش از آزادی هستند، از یک مدیر مراقبت ECM پشتیبانی بازگشت به زندگی دریافت خواهند کرد، چه در زمانی که فرد هنوز در بازداشت است و چه تا مدت ۱۲ ماه پس از آزادی از زندان، بازداشتگاه یا مرکز اصلاح و تربیت جوانان. مدیر مراقبت ECM خدمات مدیریت مراقبت جامع و فردمحور را ارائه می‌دهد تا اطمینان حاصل شود که فرد قادر به دسترسی به موقع به تمام خدمات پزشکی و سلامت رفتاری لازم است و با فرد اعتماد ایجاد می‌کند و نیازهای بهداشتی فرد را درک می‌کند، خدمات پشتیبانی حیاتی را هماهنگ می‌کند و یک برنامه گذار به جامعه تدوین می‌کند.​​ 

###​​